各种胰岛素笔的使用医学课件.ppt

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1、各种胰岛素笔的使用,1,各种胰岛素笔的使用1,诺和笔3诺和锐、诺和锐30特充笔优伴笔来得时笔,2,诺和笔32,诺和笔3的使用,3,诺和笔3的使用3,笔形注射器：诺和笔 3笔芯胰岛素：诺和灵注射用针头：诺和针,准确注射胰岛素 诺和笔 3胰岛素注射系统,4,笔形注射器：诺和笔 3准确注射胰岛素 诺和,诺和笔 3,注射推键,笔帽,笔芯架,机械装置,剂量选择环,剂量显示窗,回弹装置,检查窗,刻度,活塞杆,5,诺和笔 3注射推键笔帽笔芯架机械装置剂量选择环剂量显,诺和笔芯,橡皮膜,颜色代码帽,色带,玻璃珠,橡皮活塞,6,诺和笔芯橡皮膜颜色代码帽色带玻璃珠橡皮活塞6,诺和针,内针帽,保护片,针头,外针帽,

2、7,诺和针内针帽保护片针头外针帽7,笔芯的安装（1）,压着笔帽的顶端，将诺和笔3从盒子里拿出,8,笔芯的安装（1）压着笔帽的顶端，将诺和笔3从盒子里拿出8,旋下笔帽,拧开笔芯架,笔芯的安装（2）,9,旋下笔帽拧开笔芯架笔芯的安装（2）9,确定回弹装置完全转出,将回弹装置向右转，直到活塞杆完全进入为止。,千万不能将活塞杆向回推！,笔芯的安装（3）,10,确定回弹装置完全转出将回弹装置向右转，直到活塞杆完全进入为止,将笔芯装入笔芯架内，颜色色码帽先放入,将机械装置与笔芯架拧紧,笔芯的安装（4）,11,将笔芯装入笔芯架内，颜色色码帽先放入将机械装置与笔芯架拧紧笔,注射前的排气（1）,用一块含有消毒剂

3、的药棉将橡皮膜擦干净,将诺和针的保护片那开，将针头紧紧地拧在颜色代码帽上。将针的外针帽和内针帽取走,12,注射前的排气（1）用一块含有消毒剂的药棉将橡皮膜擦干净将诺和,确定剂量选择环设在零的 位置旋转剂量选择环，调拨2 个单位将安装好诺和针的诺和 笔3直立竖起，用手指轻 轻弹笔芯架数次推下注射推键，有一滴胰 岛素出现在针头尖如果没有出现上述情况， 重复这一程序直到一滴胰 岛素出现为止,注射前的排气（2）,13,确定剂量选择环设在零的注射前的排气（2）13,确定剂量选择环放在零上，如果不是，将注射键往里推每次注射前检查是否有足够剂量的胰岛素（笔芯架上有显示胰岛素剩余剂量的刻度）旋转剂量选择环，调

4、到所需要注射的剂量奇数夹在偶数间，用长实线代表,注射胰岛素（1）,14,确定剂量选择环放在零上，如果不是，将注射键往里推注射胰岛素（,如果所调的剂量超出自 己所需的剂量，应将机械装置部分与笔芯架部分拉开然后压下注射推键以使其返回零处然后放手，笔芯架会滑 回原位重新选择剂量,注射胰岛素（2）,15,如果所调的剂量超出自注射胰岛素（2）15,如果使用的是悬浮型胰岛素（诺和灵N、30R、50R），应将诺和笔3从如图所示的A位置向B位置上下颠倒摆动以使管内的玻璃珠从一端滑到另一端至少重复这动作十次，直到笔芯液体呈均匀的白色混悬液,注射胰岛素（3）,A,B,16,如果使用的是悬浮型胰岛素（诺和灵N、30

5、R、50R），应将,按照图中所示方法来注射注射时，完全按下注射推键在注射后，针头应留在皮下六秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，并且阻止身体内的血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内,注射胰岛素（4）,17,按照图中所示方法来注射注射胰岛素（4）17,在注射完后，装回外针帽，旋下诺和针小心地将针头丢弃戴回笔帽,注射后,18,在注射完后，装回外针帽，旋下诺和针注射后18,注射角度诺和针 30G * 8mm,儿童和消瘦成年人,正常体重成年人,肥胖成年人,45 角腹部或大腿捏起皮摺,90 角腹部或大腿捏起皮摺,90 角大腿: 捏起皮摺腹部: 不需捏皮摺,19,注射角度

6、诺和针 30G * 8mm儿童和消瘦成年人正常体,诺和针 最佳的舒适度带来最佳的顺应性,针头尖端锐利玻璃珠电子磨光外表硅化膜处理,20,诺和针 最佳的舒适度带来最佳的顺应性针头尖端锐利2,重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。而通常用肉眼是很难发现这些变化的,使用前,使用一次,使用两次,使用六次,针头重复使用安全吗？,21,重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。使用前使用一次,针头重复使用安全吗？,疼痛增加增加感染机会胰岛素浓度改变,22,针头重复使用安全吗？疼痛增加22,注意事项-1,在旋回活塞杆时，如果回弹装置被卡住，应往两边轻轻摇动，直到回弹装置出来为止活塞杆只能旋回，不

7、能往回推,23,注意事项-1在旋回活塞杆时，如果回弹装置被卡住，应往两边轻轻,当检查窗中可见到橡皮活塞时不要注射可以在注射完后从药量显示窗内看到仍需注射的剩余单位剂量笔的损坏会影响治疗，不要强行用力去压推键，应及时换上新笔芯,检查窗,注意事项-2,24,当检查窗中可见到橡皮活塞时不要注射检查窗注意事项-224,安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧每支诺和笔芯的标签上都有一条色带，其色代表胰岛素的类型。注射前，一定要确定使用正确的胰岛素类型每次注射前，必须将针头往上竖立，将空气排出注射前，检查是否有足够的剂量作一次性的注射；注射完检查是否将完整的一次药量注入每次注射后，必须将针头从诺和笔3上取

8、走。否则气温的变化可能会导致液体从针头外溢（如果使用悬浮型胰岛素，可能会导致胰岛素的浓度变化，影响治疗）,注意事项-3,25,安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧注意事项-325,注射、排气时注射推键压不动，怎么办？不要用力强迫性地压注射推键!检查笔芯是否空了，需要的话更换笔芯如果使用悬浮型胰岛素，检查在检查窗中是否看到橡皮活塞，需要的话更换笔芯针头可能被堵住，需要更换针头可能您的诺和笔3出现了故障，请及时和我们联系,注意事项-4,26,注射、排气时注射推键压不动，怎么办？注意事项-426,27,27,诺和灵R中性可溶性人胰岛素可用于：皮下注射 肌肉注射 静脉点滴无色澄清溶液,起始作用时间:

9、0.5小时最大作用时间:1-3小时作用持续时间:8小时,药物的效用时间 (小时),0,24,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,短效人胰岛素,28,28,诺和灵R起始作用时间:0.5小时药物的效用时间 (小时)0,起始作用时间:1.5小时最大作用时间:4-12小时作用持续时间:24小时,中效人胰岛素,0,24,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,诺和灵N (NPH)低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色混悬液,药物的效用时间 (小时),29,29,起始作用时间:1.5小时中效人胰岛素024246810121,起始作用时间:0.5小时最大作用时间:2-8

10、小时作用持续时间:24小时,0,24,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,诺和灵30R双时相低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色混悬液,药物的效用时间 (小时),预混人胰岛素 30R,30,30,起始作用时间:0.5小时024246810121416182,起始作用时间:0.5小时最大作用时间:2-8小时作用持续时间:24小时,0,24,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,诺和灵50R双时相低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色混悬液,药物的效用时间 (小时),预混人胰岛素 50R,31,31,起始作用时间:0.5小时02424681012141618

11、2,诺和锐、诺和锐30特充笔,32,诺和锐、诺和锐30特充笔32,六聚体,人胰岛素,单体,诺和锐,诺和锐作用特点起效快、吸收快,33,六聚体人胰岛素单体诺和锐诺和锐作用特点起效快、吸收快33,诺和锐 30特充,30%门冬胰岛素,餐前立即注射，无需等待,70%精氨酸结合的结晶门冬胰岛素,34,诺和锐 30特充30%门冬胰岛素餐前立即注射，无需等待7,龟兔接力跑,诺和锐30曲线,35,龟兔接力跑生理胰岛素曲线诺和锐30曲线35,诺和锐30请严格按以下说明进行混匀!,每次注射前，必须重新混匀诺和锐30 * 通过肘关节和前臂，快速使特充笔上下翻动10次，使玻璃珠能够在两端之间滚动。 * 以上操作过程必

12、须重复数次，直到胰岛素成为均匀一致的云雾状白色液体。 * 立刻注射诺和锐30 。,36,诺和锐30请严格按以下说明进行混匀!每次注射前，必须重新,优伴笔,安装笔芯时，推杆可以直接回推； 所调的剂量超出所需的剂量， 可以直接回旋剂量选择环；,37,优伴笔 安装笔芯时，推杆可以直接回推；37,来得时（甘精胰岛素）：唯一的24小时基础胰岛素类似物,作用时间持续24小时无峰值模拟生理性基础胰岛素的分泌使用方便每天注射一次澄清溶液剂量精确,38,来得时（甘精胰岛素）：唯一的24小时基础胰岛素类似物作用,得时 笔,39,得时 笔39,40,针帽胰岛素笔芯管套条纹开始按钮剂量旋钮数字剂量显示窗笔身推杆,推杆

13、回位垂直握住得时笔，使剂量旋钮指向地面方向将剂量旋钮转到最左面. 直到剂量显示窗出现“”，推杆会完全回落到笔身内.右旋剂量旋钮直到感到阻力. 推杆被锁定.按下剂量旋钮，剂量显示窗出现“00”。,41,推杆回位41,装入新的胰岛素笔芯和针头将胰岛素笔芯金属头朝下装入笔芯管套.将笔芯管套拧回到笔身上.取一个新的针头，撕取保护膜，垂直旋到笔芯管套上.,42,装入新的胰岛素笔芯和针头42,剂量设定,按下开始按钮，弹出剂量旋钮.向右旋转剂量旋钮，调到所需剂量刻度. 每调一个单位，可感到或听到“咔哒”声.若选择的剂量过高时，向左旋转剂量旋钮到所需刻度.,43,剂量设定43,胰岛素注射,安装针头按下安全钮安

14、全测试(排空气)设置剂量注射胰岛素注射时机：任意时刻,44,胰岛素注射安装针头44,注意事项,注射时必须听到“咔哒”声一次最大注射剂量60单位，超过时应分次注射电池耗尽显示报警，更换来得时笔有效期：2年 报警显示,45,注意事项注射时必须听到“咔哒”声45,胰岛素笔注射流程,洗手选择部位，酒精消毒，待干预混胰岛素应先摇匀，排气，设置剂量按下注射推键，注射（皮下停留6秒以上）妥善放置胰岛素笔，及时进餐,46,胰岛素笔注射流程洗手46,胰岛素的储存与携带,避免阳光直射避免用干冰避免长时间震荡需准备备用的胰岛素乘飞机是不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带,47,胰岛素的储存与携带避免阳光直射47,Thank-you from the bottom of my pancreas,Thats like the bottom of my heart, only deeper,48,Thank-you from the bottom of m,