口腔颌面肿瘤患者的护理课件.ppt
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1、口 腔 颌 面肿 瘤 患 者 的 护 理,上海第二医科大学附属第九人民医院 口腔颌面外科 刘明,口腔颌面肿瘤患者的护理,口 腔 颌 面肿 瘤 患 者 的 护 理上海第二医科大学附属,第一节 术前管理,护理评估术前检查的配合术前教育,口腔颌面肿瘤患者的护理,第一节 术前管理护理评估口腔颌面肿瘤患者的护理,一、护理评估,护理体检(一般状况评估)心理评估营养状态的评估,口腔颌面肿瘤患者的护理,一、护理评估护理体检(一般状况评估)口腔颌面肿瘤患者的护理,护理体检,资料收集身体检查技巧口腔颌面外科 一般检查,口腔颌面肿瘤患者的护理,护理体检口腔颌面肿瘤患者的护理,心理评估,心理评估是发现患者心理问题的主
2、要手段包括:患者的健康史、心智状态检查、智商测验和人格检查。工具:量表 电脑程序化测试,口腔颌面肿瘤患者的护理,心理评估心理评估是发现患者心理问题的主要手段口腔颌面肿瘤患者,营养状态的评估,头颈肿瘤患者由于疾病造成长期口摄入不足,或咀嚼困难、吞咽困难;大手术后失血失液;放化疗的副作用造成营养状况低下等等,护士必须做出正确的判断,及时对患者进行营养支持和照顾。,口腔颌面肿瘤患者的护理,营养状态的评估 头颈肿瘤患者由于疾病造成长期口,二、术前检查的配合,常规检查特殊检查 电子计算机X线体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)、放射性核素检查、核素发射计算机断层摄影检查(E
3、CT)、球囊阻断试验等,口腔颌面肿瘤患者的护理,二、术前检查的配合常规检查口腔颌面肿瘤患者的护理,三、术前教育,疾病及治疗计划的宣教术前自我护理的宣教术后状况的宣教沟通表达方式的训练,口腔颌面肿瘤患者的护理,三、术前教育疾病及治疗计划的宣教口腔颌面肿瘤患者的护理,第二节 术后护理,一般护理常规特殊手术的护理,口腔颌面肿瘤患者的护理,第二节 术后护理一般护理常规口腔颌面肿瘤患者的护理,一、一般护理常规,术后即刻护理卧位与病情观察气道管理伤口护理负压引流护理营养支持功能锻炼心理护理康复指导,口腔颌面肿瘤患者的护理,一、一般护理常规术后即刻护理口腔颌面肿瘤患者的护理,气道管理,气套管的构造和使用掌握
4、正确的吸痰方法换气套管的注意点病情观察内套管定时消毒或更换湿化气道对于长期使用气套管患者的教育,口腔颌面肿瘤患者的护理,气道管理气套管的构造和使用口腔颌面肿瘤患者的护理,伤口护理,血肿乳糜瘘特殊伤口,口腔颌面肿瘤患者的护理,伤口护理血肿口腔颌面肿瘤患者的护理,营养支持,肠外营养肠内营养,口腔颌面肿瘤患者的护理,营养支持肠外营养口腔颌面肿瘤患者的护理,营养支持,吞咽步骤如下: 口腔(主动) 咽(被动) 食管(被动),口腔颌面肿瘤患者的护理,营养支持吞咽步骤如下:口腔颌面肿瘤患者的护理,营养支持,口腔前端的小手术腭切除术包括上颌骨切除术行全舌切除伴/不伴喉切除喉部手术,口腔颌面肿瘤患者的护理,营养
5、支持口腔前端的小手术口腔颌面肿瘤患者的护理,“声门上吞咽”的训练方法,咳嗽清除气道内分泌物吸气屏气关闭声带将食物放入口内努力吞咽食物,使其进入咽部咳嗽去除声带上积聚的食物吞咽呼吸。,口腔颌面肿瘤患者的护理,“声门上吞咽”的训练方法咳嗽清除气道内分泌物口腔颌面肿瘤患,功能锻炼,肢体锻炼语言功能的训练吞咽功能的锻炼,口腔颌面肿瘤患者的护理,功能锻炼肢体锻炼口腔颌面肿瘤患者的护理,口腔颌面肿瘤患者的护理,口腔颌面肿瘤患者的护理,口腔颌面肿瘤患者的护理,口腔颌面肿瘤患者的护理,二、特殊手术的护理,游离组织移植术后的护理颈动脉重建术后的护理进颅手术的护理,口腔颌面肿瘤患者的护理,二、特殊手术的护理游离组
6、织移植术后的护理口腔颌面肿瘤患者的护,(一)游离组织移植术后的护理,目前最常用的方法是临床观察, 包括皮瓣的: 颜色 温度 质地 皮纹 充盈情况 针刺出血状况,口腔颌面肿瘤患者的护理,(一)游离组织移植术后的护理目前最常用的方法是临床观察,口腔,(二)颈动脉重建术后的护理,护理工作重点在于: 体位设置 皮瓣观察 移植血管的监测 呼吸道管理 感染的控制及预防 病情观察及并发症的处理,口腔颌面肿瘤患者的护理,(二)颈动脉重建术后的护理护理工作重点在于:口腔颌面肿瘤患,(二)颈动脉重建术后的护理,颈动脉包内备: 动脉结扎材料 止血钳 加压出血的可吸收材料 棉垫 吸引管 缝针缝线,口腔颌面肿瘤患者的护
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