口腔溃疡诊断鉴别课件.ppt
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1、口腔溃疡诊断及鉴别,何克新,口腔溃疡诊断及鉴别何克新,特 点口腔粘膜湿润衬里有角化和非角化结构,具有皮肤和消化道粘膜的某些特点。,一、口腔粘膜的结构及功能,特 点一、口腔粘膜的结构及功能,组织学结构:,组织学结构:,功能上皮屏障:完整的粘膜上皮是阻止微生物进入深层组织的牢固天然生理屏障。破损易造成病菌入侵。感觉功能:冷、热、触、压、味觉。血管神经丰富,对疼痛敏感。,口腔粘膜的结构及功能,功能口腔粘膜的结构及功能,保护功能:如阻止微生物侵袭,抵抗一定的压力。口腔粘膜渗透性小,只对小分子有渗透作用,主要在舌腹和口底。助消化功能:能分泌唾液,助于说话咀嚼、吞咽消化。,口腔粘膜的结构及功能,保护功能:
2、如阻止微生物侵袭,抵抗一定的压力。口腔粘膜渗透性小,特点:口腔粘膜湿润衬里有角化和非角化结构,具有皮肤和消化道粘膜的某些特点。,特点:,定 义溃疡是上皮的完整性发生持续性缺损或破坏,表层坏死脱落而形成凹陷。,二、口腔溃疡概述,定 义二、口腔溃疡概述,口腔溃疡与糜烂的区别,口腔溃疡与糜烂的区别,许多疾病可以引起口腔黏膜溃疡,口腔黏膜溃疡往往是局部疾病和全身疾病在口腔的表征。尽管病因不同,但溃疡的表现基本一致,有其共同的特征,因此造成临床上诊断上的困难。,口腔溃疡概述,许多疾病可以引起口腔黏膜溃疡,口腔黏膜溃疡往往是局部疾病和全,原发性溃疡: 复发性口腔溃疡、创伤性溃疡等。 继发性溃疡: 如肿瘤性
3、溃疡、疱疹性溃疡等。 临床上常以病因划分或以临床特征划分。,口腔溃疡概述,原发性溃疡:口腔溃疡概述,(一)、复发性阿弗他溃疡 (recurrent aphthous ulcer,RAU),是口腔粘膜病中最常见的一种疾病。轻型的特点: 1、溃疡周期性反复发作, 有自限性。 2、表现为非角化粘膜上黄、红、凹、痛圆形或椭圆形小溃疡,数目12个,黄豆大小,灼痛明显。 3、溃疡一般710天可愈合,愈合不留瘢痕。,(一)、复发性阿弗他溃疡 是口腔粘膜病中最常见的一种疾,(一)、复发性阿弗他溃疡 (recurrent aphthous ulcer,RAU),疱疹型型的特点: 1、同时发作的溃疡数目可达十几个
4、或几十个,散在分布呈口炎形式,病损不具成簇性。 2、疼痛较复发性轻型口腔溃疡更明显。 3、唾液增多,淋巴结大,可低热或头痛。 其它特点同复发性轻型口腔溃疡,(一)、复发性阿弗他溃疡疱疹型型的特点:,复发性阿弗他溃疡 (recurrent aphthous ulcer,RAU),复发性阿弗他溃疡,(一)、复发性阿弗他溃疡 (recurrent aphthous ulcer,RAU),重型口疮(腺周口疮)的特点: 1、溃疡达12cm,甚至更大。大溃疡数目常为12个,溃疡形状不规则,边缘不齐,弹坑状,达粘膜下腺体组织,基底微硬。2、溃疡一般持续12个月才能愈合有的更长,溃疡愈合后在局部遗留瘢痕 其它
5、特点同复发性口腔溃疡相似。,(一)、复发性阿弗他溃疡重型口疮(腺周口疮)的特点:,又名口、眼、生殖器三联症特点:1、口腔同复发性口腔溃疡相似。2、眼可有结膜炎、角膜炎、脉络膜炎及视网膜炎,严重者有虹膜睫状体炎和前房积液。,(二)白塞病,又名口、眼、生殖器三联症(二)白塞病,又名口、眼、生殖器三联症特点:3、生殖器溃疡与口腔溃疡相似,但间隔期较口腔溃疡长4、皮肤可出现结节性红斑、毛囊炎、疖肿等,皮肤针刺反应阳性率可达60%。,(二)白塞病,又名口、眼、生殖器三联症(二)白塞病,舌系带溃疡特点:1、多见于舌系带较短的婴儿。患儿常做吸吮(因母乳喂养)或咳嗽动作。2、下切牙切缘磨擦舌系带及周围粘膜产生
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