《经络腧穴学》各论ppt课件.ppt

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1、第一节 十二经脉,一、手太阴肺经（一）经脉循行 体内：起于中焦，下络大肠，返循胃口，上膈属肺。 体表：从胸前壁外上方，沿上肢内侧前缘下行，止于拇指桡侧端。支脉从腕后到食指桡侧端，与手阳明大肠经相接。,（二）主要病候 咳嗽、气喘、少气不足以息、咳血、伤风、胸部胀满、咽喉肿痛、缺盆部和手臂内侧前缘痛、肩背部寒冷、疼痛等症。,（三）主治概要 肺系疾病：咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咳血，胸痛。 外经病：肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛。,（四）腧穴 本经共11个穴，中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。,经穴歌,手太阴肺十一穴 中府云门天府列次则侠白下尺泽 又次孔最与列缺经渠太渊与鱼际

2、抵指少商如韭叶,中府Zhongfu Lu1,定位：在胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙。锁骨下窝凹陷处（云门）下1寸。作用：泄胸中热，调理肺气。主治：支气管炎，支气管哮喘，肺炎，肺结核，胸膜炎，肋间神经痛等。应用：治疗喉痹配合谷，风府。 治疗外感咳嗽配大椎，肺俞。操作：向外斜刺或平刺0.50.8寸，不可向内深刺，以免伤及内脏，引起气胸。备考：肺募穴,尺泽ChizeLU5,定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。取法：仰掌，微屈肘，在肘横纹中可摸到 肱二头肌腱，其桡侧凹陷处为穴。,作用：清肺降气，和肠舒筋。主治：咳嗽，气喘，咯血，潮热，咽喉肿 痛，胸部胀满，小儿惊风，吐泻， 肘臂挛痛。,

3、应用：肺系病咳嗽、气喘配肺俞。 咽喉肿痛配少商。 咯血配鱼际。急症 吐泻配委中。（点刺放血）外经病肘臂挛痛配曲池。（聚英玉 龙赋肘挛疼兮，尺泽合于曲池）操作：直刺0.51.2寸，或三棱针点刺出血。备考：手太阴肺经合穴。,孔最 KongzuiLU6,定位：在前臂掌面桡侧,尺泽与太渊连线上, 腕横纹上7寸处。取法：尺泽与太渊连线中点上1寸。,作用：降气止血。主治：咳嗽,气喘,咯血,咽喉肿痛，肘臂 挛痛，痔疮。,应用：肺系病咯血配曲泽、肺俞。（资生经：孔最、曲泽、肺俞，疗唾血。）哮喘孔最温针配定喘、天突、丰隆。外经病肘臂挛痛配曲池。操作：直刺0.5-1寸。备考：手太阴经郄穴。,列缺 Lieque L

4、U7,定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间 。取法：两手虎口垂直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷为穴。,作用：祛风宣肺，通络止痛。主治: 咳嗽，气喘，咽喉痛，半身不遂，口眼歪斜，偏头痛，颈项强痛，牙痛。,应用：肺系病伤风咳嗽配合谷、风门、风池。咽喉痛、咳嗽配照海。头项疾病头痛，颈项强痛配后溪。口眼歪斜配地仓。 （资生经：口歪，列缺、地仓）操作: 向上斜刺0.50.8寸。备考：手太阴之络穴，别走手阳明大肠经。 八脉交会穴之一，通任脉。照海通阴跷脉，合于肺系、咽喉、胸膈。,太渊 Taiyuan LU9,定位：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动。取法：腕横纹分为三等

5、分，桡侧1/3中点为穴。作用：清宣肺气，复脉通络。主治：咳嗽，气喘，咳血，胸痛，咽喉肿痛， 无脉症，手腕痛。,应用：肺系病咽喉肿痛、咳嗽、气喘配列缺、合谷。外经病手腕痛配阳溪。 无脉症配内关。操作：避开桡动脉，直刺0.3-0.5寸。备考：手太阴经五输穴之一，所注为输。 手太阴经原穴。 八会穴之一，脉会穴。,少商 Shaoshang LU11,定位：拇指桡侧甲角旁约0.1寸。取法：0.1寸内经形容为：去爪甲角如韭叶。沿甲底部引水平线与沿指甲桡侧缘引垂线交点处。,作用：醒脑开窍，清热利咽。主治: 咽喉肿痛，中风昏迷，中暑呕吐，小儿惊风，癫狂，咳嗽，鼻衄。,应用： 急症中风昏迷配中冲、水沟、足三里。

6、 小儿惊风配合谷、曲池。 热病咽喉肿痛配天突、合谷。 狂证配大敦。操作: 浅刺0.1寸，或点刺出血。备考：手太阴经所出为井。井穴都位于四肢 远端。多能治疗急症、热病。,手太阴肺经小结,1、手太阴肺经起于中焦，下络大肠，属肺。体表循行于上肢内侧手少阴和手厥阴之前，过鱼际，止于少商。支脉从列缺分出，在商阳与手阳明大肠经相连。联系脏腑有肺、大肠、胃、膈、咽喉、气道。2、本经腧穴起于中府，止于少商，共11穴。左右对称。3、本经主要病候以肺系疾病为主，以及上肢内侧病变。,4、特殊作用 尺泽治胃肠病， 孔最治咯血， 列缺治头项病， 太渊治无脉症， 少商治急症、热病。5、取穴要点： 肘横纹肱二头肌腱桡侧取尺

7、泽。 尺泽与太渊连线上取孔最。 桡骨茎突上方取列缺。 腕横纹桡动脉搏动处取太渊。 拇指桡侧甲角旁取少商。,6、中府、云门不可深刺，以免伤及肺脏，造成气胸，少商治疗实热证时，用三棱针点刺出血，关节部位腧穴不宜用直接灸。,手阳明大肠经,（一）经脉循行 体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行，经肩颈上颜面，在人中沟交叉到对侧，在鼻翼旁与足阳明胃经相接。 体内：络肺，属大肠。面部支脉进入下齿龈，绕上唇。,（二）主要病候 腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，咽喉肿痛，齿痛，鼻流清涕或出血，以及本经循行部位疼痛、热肿或寒冷。（三）主治概要 头面五官疾病：咽喉肿痛，齿痛，目 赤肿痛，头痛，鼻衄。 热病：身热，热病无

8、汗，多汗。 外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。,（四）腧穴 本经共20穴：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。,手阳明经穴歌 手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏， 阳溪偏历温溜过，下廉上廉三里长， 曲池肘髎手五里，臂臑肩髃巨骨当， 天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分是迎香。,商阳 Shangyang LI 1,定位：食指桡侧甲角旁约0.1寸。作用：清热泻火，醒脑开窍。主治：咽喉肿痛，耳鸣耳聋，中风昏迷，热 病无汗，下齿痛，青盲（青光眼）。,应用：感冒发热，热病无汗配合谷。 耳鸣耳聋配中渚、外关。 齿痛配厉兑、合谷。 青盲

9、配巨髎 中风昏迷、中暑配水沟、劳宫。 操作：浅刺0.1寸,或点刺出血。备考：井穴,二间 Erjian LI2,定位：微握拳，在食指桡侧，第2掌指关节前凹陷处。作用：清热散风，消肿止痛。主治：鼻衄齿痛等五官疾病，热病。操作：直刺0.20.3寸。备考：荥穴。,合谷 HeguLI4,定位：手背第1、2掌骨之间，约平第2掌骨中点处。 取法：将对侧拇指指关节横纹放在拇食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖处为穴。,作用：祛风解表，清热通络。主治: 头痛，齿痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，失音，口眼歪斜，鼻衄，牙关紧闭，耳鸣耳聋，痄腮，疔疮，上肢瘫痪，腹痛，发热恶寒，无汗，多汗，小儿惊风，经闭，滞产。,应用： 头痛、齿

10、痛配三间。（杂病十一穴 法歌：头风头痛与牙疼，合谷三间两穴寻） 目赤肿痛配太阳。（大成） 口眼歪斜配颊车、下关。 鼻衄配上星。（中国针灸学概要） 感冒发热恶寒配大椎、风池。 小儿惊风配太冲。,热病无汗、多汗配复溜。（大成：少汗：先补合谷，次泻复溜；多汗：先泻合谷，次补复溜） 滞产配三阴交（大成：难产：合谷补，三阴交泻，太冲）。 经闭配血海。（针灸集成：月经不通：合谷、阴交、血海、气冲） 操作：直刺0.51寸。孕妇慎针。 备考：原穴。,阳溪 YangxiLI5,定位：在腕背横纹桡侧，拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。作用：泻火利节。主治：头痛，耳聋耳鸣，咽喉肿痛，齿痛，腕臂痛

11、。,应用：头面五官疾病 耳鸣耳聋配翳风、听宫。外经病 腕臂痛配阳池、阳谷。操作：直刺0.50.8寸。备考：五输穴之一：经穴,偏历Pianli LI6,定位：曲肘，在阳溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上3寸处。作用：清热疏肺，通调水道。主治：耳鸣、鼻衄 等五官疾病，手臂酸痛，腹部胀满，水肿等。应用：配太渊为原络配穴法，主治感冒、头痛、咽喉痛。操作：直刺或斜刺0.50.8寸。,手三里 ShousanliLI10,定位：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲 池连线上，曲池下2寸。作用：祛风通络，理气通腑。主治：肘臂疼痛，上肢痿痹，腹痛， 腹泻，腹胀，齿痛，失音。,应用： 齿痛配颊车。 失音配温溜、曲池、中渚、丰隆。

12、（千 金：喉痹不能言，手三里、 温溜、曲池、中渚、丰隆。） 上肢痿痹配合谷、外关、肩髃。 腹痛腹泻配上巨虚、天枢。 操作：直刺0.81.2寸。,曲池 Quchi LI11,定位:在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱 骨外上髁连线中点。作用：祛风解表，清热凉血。主治: 热病，咽喉肿痛，目赤痛，齿痛， 上肢不遂，手臂肿痛，风疹，高血压， 瘰疬，癫狂，腹痛吐泻。,应用： 感冒、咽喉肿痛、目赤痛配合谷、外关。 风疹配风池、血海、足三里。 上肢瘫痪配合谷、外关、肩髃。 手臂肿痛配尺泽、天井、外关、合谷操作: 直刺11.5寸。备考：合穴。,肘髎 Zhouliao LI12,定位：曲肘，曲池穴外上方1寸，当肱骨

13、边缘处。作用：疏筋利节。主治：肘臂部疼痛、麻木、挛急等局部病症。应用：配手三里、肩髃治疗肘痛，曲伸不利。操作：直刺0.51寸。,臂臑 BinaoLI14,定位：在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与 肩髃连线上,曲池上7寸。取法：三角肌下端肱骨桡侧为穴。作用：通经明目。主治：瘰疬，肩臂疼痛，颈项拘挛，目疾。,应用： 肩臂疼痛、肩凝配肩髃。 颈项拘挛（落枕）配强间。（资生经：颈项强，臂臑，强间）青盲、近视、目赤肿痛配睛明，承泣。操作：直刺或向上斜刺0.81.5寸。 治目疾向上斜刺，行合谷刺。备考：手阳明、手足太阳、阳维之会。,肩髃 Jianyu LI15,定位：在肩部，三角肌上，上臂外展或向前平伸时，

14、当肩峰前下方凹陷处。取法：上臂平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中。作用：活血通络，疏风清热主治：肩臂疼痛，上肢不遂，手臂挛急，瘾疹，瘰疬。,应用： 瘰疬（颈部淋巴结结核）配曲池。风热瘾疹配阳溪。（百症赋：肩髃阳溪消瘾风之热极）操作： 直刺或向下斜刺0.81.5寸。备考：手阳明，阳跷脉交会穴。,迎香 Yingxiang LI 20,定位：在鼻翼外缘中点旁约0.5寸，当鼻唇沟中。作用：活血通络，通窍驱虫。主治：鼻塞，鼻鼽，鼻衄，鼻息肉，口歪，面痒，胆道蛔虫症。,应用：鼻塞、鼻鼽、不闻香臭配合谷、印堂、上星。口歪配颊车、四白。面痒配合谷。 （大成：面痒肿：迎香、合谷） 胆蛔症透四白配阳陵泉。操作

15、：直刺或斜刺0.30.5寸，不宜灸。备考：手阳明与足阳明交会穴。,手阳明大肠经小结,1.经脉走向：从食指桡侧端，沿上肢外侧前缘经肩、颈上颜面，止于对侧鼻翼旁。体内支属大肠，络肺。联系的器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口上夹鼻孔）,2. 取穴要点食指桡侧甲角旁取商阳。第一、二掌骨间取合谷。拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳溪。尺泽与肱骨外上髁之间取曲池。曲池下两寸取手三里，上7寸取臂臑。肩峰前下方凹陷取肩髃。鼻唇沟中取迎香。,3.主治要点头面五官病 ： 咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。热病： 身热，热病无汗，多汗。外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。4.特殊作用商阳治中风昏迷。合谷治滞产、经闭。曲

16、池、肩髃治风疹、瘾疹。臂臑治目疾。,5.操作要点商阳浅刺或点刺放血。合谷孕妇慎针。迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。,四、足太阴脾经,（一）经脉循行体表：起于足大趾内侧端，沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行，在内踝上8寸交到足厥阴经之前，上行于小腿及大腿内侧前缘，经腹部和胸部前外侧，止于腋下第六肋间。体内：属脾，络胃，挟咽，连舌本，散舌下，支脉从胃上膈，注心中，与手少阴心经相接。,（二）主要病候 胃脘痛，食则呕，嗳气，腹胀便溏，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀、厥冷等症。（三）主治概要 脾胃病：腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠鸣， 胃痛。 前阴病：月经不调，崩漏，小便不利，遗 尿，遗精。 外经病：下

17、肢痿痹，脚气。,（四）腧穴 本经共21穴：隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门、冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包。,经穴歌,足太阴脾由足拇，隐白先从内侧起， 大都太白继公孙，商丘直上三阴交， 漏谷地机阴陵泉，血海箕门冲门前， 府舍腹结大横上，腹哀食窦天溪连， 胸乡周荣大包经，二十一穴太阴经。,隐白 Yinbai SP1,定位：在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。 作用：健脾安神，调经统血。主治：腹胀，便血，尿血，月经过多，崩漏，癫狂，多梦，惊风，晕厥，胸痛。,应用：月经过多配三阴交、血海、气海。 崩漏配大敦用直接灸。 便血配足三里。操作

18、：浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。治血证多用灸法。备考：井穴。,太白 Taibai SP3,定位：在第一跖骨小头后缘，赤白肉际处。 作用：摄血宁神。 主治：肠鸣，腹胀，腹泻，胃痛，便秘等；体重节痛。应用：配公孙、大肠俞、三焦俞主治肠鸣腹泻。 配复溜、足三里主治腹胀。操作：直刺0.50.8寸。备考：备考：输穴，原穴。,公孙 Gongsun SP4,定位：在足内侧缘,当第一跖骨基底的前下方。取法：弓形的第一跖骨后缘下方，赤白肉际。 作用：健脾化湿，和胃行气。主治：胃痛，呕吐，饮食不化，腹胀肠鸣，腹痛，泄泻，痢疾，心烦失眠，水肿，发狂妄言，嗜卧，脚气。,应用：胃脘痛配中脘、内关。 痢疾配大肠俞、天枢

19、。 脚气配冲阳、足三里。(大成)操作：直刺0.61.2寸。备考：足太阴经络穴。 八脉交会穴，通冲脉；内关通阴维脉，共治心、胸、胃病。,三阴交 Sanyinjiao SP6,定位：足内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。作用：健脾化湿，疏肝补肾。主治：肠鸣，腹胀，泄泻，月经不调，崩漏，带下，阴挺，痛经，难产，遗精，阳萎，疝气，遗尿，失眠，下肢痿痹，脚气。,应用：腹胀、腹泻、肠鸣配天枢、合谷。 月经不调、痛经配中极、天枢、行间。 带下配阴陵泉、气海。 遗精配气海。（百症赋） 遗尿配中极，膀胱俞。下肢痿痹、脚气配足三里。（玉龙歌）失眠配太冲。操作：直刺11.5寸，孕妇慎针。备考：足太阴，足少阴，足厥阴交会穴

20、 。,地机 Diji SP8,定位: 在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。作用: 健脾理血。 主治: 痛经，崩漏，月经不调等妇科病；腹痛，腹泻等脾胃病。小便不利，水肿等水湿病症。应用：配血海主治月经不调。 配肾俞、中极、三阴交主治痛经。操作：直刺12寸。备考：郄穴。,阴陵泉 Yinlingquan SP9,定位: 胫骨内侧髁后下方凹陷处。取法：沿小腿内侧后缘由下往上推，至胫骨向内上弯曲之处后下方凹陷处。作用：健脾化湿，利尿消肿。主治: 腹胀，水肿，黄疸，淋证，癃闭，遗尿，遗精，膝痛。,应用：腹泻配脾俞。 黄疸配三阴交、日月、至阳、胆俞。（中国针灸学概要） 水肿配水分。（百症赋） 淋证、

21、癃闭配箕门。 遗尿配阳陵泉。 膝痛配足三里、血海、梁丘。操作：直刺12寸。备考：合穴,穴位主治鉴别表,血海 xuehai SP10,定位：髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头隆起处。 取法：屈膝，医生以左手掌心置于患者右侧髌骨上缘，食指至小指向上伸直，拇指与食指呈45角，拇指尖为穴。,作用：调理营血，清热祛风。 主治：月经不调，痛经，经闭，崩漏，瘾疹，湿疹，丹毒，股内侧痛。 应用：崩漏配关元，膈俞。 月经不调配带脉。（资生经） 瘾疹配三阴交、合谷，曲池。操作：直刺11.2寸。,大横 Daheng SP15,定位：在脐中旁开4寸。作用：通调肠腑。 主治：腹痛，腹泻，便秘等脾胃疾病。应用：配四缝或足

22、三里主治肠道蛔虫证。操作：直刺11.2寸。,大包 Dabao SP21,定位：在胸侧部腋中线上，当第六肋间隙处。作用：理气通络主治：胸胁胀满，咳嗽，气喘，胁肋痛，全身疼痛，四肢无力。,应用：胁肋痛配肝俞、期门。（大成） 身痛四肢无力配足三里。（大成）操作：斜刺或向后平刺0.50.8寸。深部为肺 脏，不可深刺。备考：脾之大络。,足太阴脾经小结,1.经脉走向：起于足大趾内侧端，沿足内侧胫骨后缘，大腿内侧前缘，经腹、胸部，止于腋下第六肋间。体内路径：属脾络胃，有支脉夹咽喉，连舌本，散舌下；有支脉从胃上膈，流注心中。 联系脏腑器官包括：脾、胃、心、膈、咽、舌。,2.取穴要点：足大趾内侧甲角旁0.1寸取

23、隐白。第一跖骨基底部前下方取公孙。内踝尖上3寸取三阴交。胫骨内侧髁后下方凹陷取阴陵泉。髌底内端上2寸取血海。腋中线第六肋间隙取大包。,3.主治要点脾胃病： 腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠鸣，胃痛。前阴病： 月经不调，崩漏，小便不利，遗尿，遗精。外经病： 下肢痿痹，脚气。4.特殊作用隐白治血证、神志病。三阴交治难产。血海治皮肤病。大包治络脉病。,5.操作要点：隐白浅刺或点刺出血。三阴交孕妇慎针。大包斜刺或向后平刺。 胸部腧穴不宜深刺，以免伤及内脏，腹部腧穴注意少提插。,五、手少阴心经（一）经脉循行体内：起于心中，出属心系，下络小肠，支脉上挟咽喉，连目系。体表：从腋窝循上肢内侧后缘下行，经手掌，至小指

24、桡侧端与手太阳小肠经相接。,手太阴肺经与手少阴心经循行比较,（二）主要病候 心痛，咽干，口渴，目黄，胁痛，上臂内侧痛，手心发热等症。（三）主治概要心胸病：心痛，心悸，怔忡，心烦，胸痛。神志病：不寐，健忘，癫狂痫。外经病：肘臂痛，掌心热。,（四）腧穴 本经共9穴：极泉、青灵、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少府、少冲。 歌诀： 手少阴心起极泉 青灵少海灵道全 通里阴郄神门下 少府少冲属于心,极泉 Jqun HT1,定位：在腋窝顶点，腋动脉搏动处。作用：通络止痛，宽胸宁心。主治：上肢瘫痪，心痛，胸闷，胁肋疼痛，瘰疬，肩臂疼痛，咽干烦渴。应用：中风上肢偏瘫配尺泽、内关、合谷，行提插泻法，使肢体抽动3次

25、为度。 肩臂痛配肩髃、曲池。操作：避开腋动脉，直刺或斜刺0.30.5寸。,少海 Shohi HT3,定位：屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。作用：清心宁神，化痰通络。主治：心痛，手颤，健忘，暴喑，肘臂麻木酸痛，肘臂屈伸不利，瘰疬，腋胁痛。,应用： 两臂顽麻配手三里。（聚英百症赋） 瘰疬配天井。（大成胜玉歌） 尺神经痛配神门、阴郄、通里。 肘臂屈伸不利配曲池。 操作：直刺0.5l寸。备考：手少阴经合穴。,通里 Tongli HT5,定位：腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧。作用：利咽开窍，宁心通络。主治：暴喑，舌强不语，心悸，怔忡，腕臂痛。应用：失语配廉泉、照海。 心悸、怔忡配内关、心

26、俞。 腕臂痛配少海。操作：直刺0.30.5寸。备考：络穴,定位: 在腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。作用：宁心安神，清心除烦。主治：心痛、惊恐、心悸、吐血、衄血、失语、骨蒸盗汗。 应用：配复溜治疗盗汗。操作：直刺0.30.5寸，不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可做屈腕动作。备考：郄穴。,阴郄 Yinxi HT6,神门 Shenmen HT7,定位：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。取法：将腕横纹三等分，在尺侧1/3的中点。作用：安神定志，宁心清热。主治：心痛，心烦，惊悸，怔忡，健忘，失眠，癫狂，痫证，胸胁痛。,应用： 失眠配安眠、三阴交。 癫狂配后溪、冲阳。（大成：发狂登

27、高而歌，弃衣而走：神门、后溪、冲阳） 心痛（心绞痛）配内关、心俞。惊悸、怔忡配支正。（大成：惊悸呕血及怔忡，神门、支正何堪缺）操作：直刺0.20.5寸。备考：输穴，原穴,少冲：Shaochong HT9,定位：小指桡侧指甲角旁0.1寸。作用：醒脑开窍，清热熄风。主治：心悸、心痛、癫狂、昏迷；热病；胸胁痛。操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。备考：井穴。,手少阴心经小结,1.经脉走向起于心中，出属心系，下络小肠，上挟咽喉，连目系。体表路径：从腋窝循上肢内侧后缘下行，经手掌，至小指桡侧端与手太阳小肠经相接。本经腧穴起于极泉，止于少冲，共9穴。本经联系的脏腑器官有心、小肠、肺、膈、咽、目。,2.取穴要点

28、腋窝顶点取极泉。肘横纹内侧端与肱骨内上髁中点取少海。腕横纹尺侧端取神门。神门上1寸取通里。,3.主治要点心胸病：心痛，心悸，心烦，胸闷，胸痛。神志病：不寐，多梦，癫狂，痫证，小儿高 热惊厥。外经病：肘臂痛，掌心热。4.特殊作用通里治舌咽病。5.操作要点极泉避开动脉针刺。,六、手太阳小肠经,（一）经脉循行体表：起于小指尺侧端，沿上肢外侧后缘上行，经肩，绕肩胛，上颜面，过目外眦至耳屏前。支脉从颧部至目内眦，与足太阳膀胱经相接。体内：络心，属小肠。联系的脏腑器官包括小肠、心、胃、咽、目、耳、鼻。它是唯一的一条既到达目内眦（睛明穴），又到达目外眦（瞳子髎）的经脉。,手阳明大肠经与手太阳小肠经循行比较,

29、（二）主要病候 少腹痛，腰脊痛引睾丸，耳聋，目黄，颊肿，咽喉肿痛，肩臂外侧后缘痛等症。（三）主治概要头面五官疾病：耳鸣，耳聋，齿痛，头痛，目翳，咽喉痛。热病：发热，疟疾，黄疸。外经病：肘臂痛，肩背痛，颈项强痛。,（四）腧穴 本经共19穴：少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、听宫。,经穴歌手太阳穴一十九，少泽前谷后溪手腕骨阳谷养老绳，支正小海外辅肘肩贞臑俞接天宗，髎外秉风曲垣首肩外俞连肩中俞，天窗乃与天容偶锐骨之端上颧髎，听宫耳前珠上走,少泽 ShaoZe SI1,定位：小指尺侧指甲根角旁0.1寸。作用：开窍泻热，利咽通

30、乳。主治：乳痈、乳汁少等，昏迷热病等急症，头痛、咽喉肿痛。应用：妇人无乳，少泽、合谷、膻中。（针灸大成）操作：斜刺0.1寸。或用三棱针点刺出血。可灸。备考：井穴。,后溪 Houxi SI3,定位：握拳，第五掌指关节后尺侧，掌横纹头赤白肉际。作用：止痛通络，聪耳宁神。主治：头项强痛，耳聋，热病，疟疾，癫狂，痫证，盗汗，目赤，目眩，咽喉肿痛。,应用：头项强痛，落枕配天柱。 后头痛配风府、至阴。 腰背痛，闪腰配水沟。合谷透后溪，配合腰部活动。 痫证配鸠尾、神门（大成胜玉歌） 荨麻疹点刺后放血，配针曲池、足三里。 耳鸣耳聋配翳风、听宫。操作：直刺0.51寸。治疟疾用灸法。备考：输穴。八脉交会穴，通督脉

31、。后溪通督脉，申脉通阳跷脉，合于目内眦，颈项、耳、肩。,腕骨 WanGu SI4,定位：在手掌尺侧，当第5掌骨基底与三角骨之间的凹陷处，赤白肉际。作用：舒筋活络。主治：指腕挛痛，头项强痛；黄疸，疟疾，高热。应用：配太冲、阳陵泉治疗黄疸，胁痛，胆囊炎；配足三里、三阴交主治消渴。操作：直刺0.30.5寸。备考：原穴。,支正 Zhzhng SI7,定位：在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上，腕背横纹上5寸。取法：腕背横纹上5寸，尺骨掌侧缘为穴。作用：清热解表，通络宁神。主治：项强，肘挛，手指痛，头痛，目眩，热病，好笑善忘，消渴。,应用： 头痛配合谷。 目眩配飞扬。（ 百症赋：目眩兮，支正、飞扬。）操

32、作：直刺或斜刺0.50.8寸。备考：手太阳经络穴。,小海 Xiaohai SI8,定位：屈肘，在尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间的凹陷处。作用：驱风、通经、活络。主治：肘臂疼痛、麻木，癫痫。应用：配曲池、臂臑治疗肘臂疼痛。 操作：直刺0.30.5寸。备考：合穴。,天宗 Tianzong SI11,定位：肩胛骨岗下窝的中央，平第4胸椎。取法：肩胛岗下缘中点与肩胛骨下角连线上、中1/3交界处。作用：祛风通络，理气通乳。主治：肩胛疼痛，肘臂外后侧痛，气喘，乳痈。应用：肩胛痛、肩凝、肩背痛配曲垣。 乳痈、乳汁少配膻中。操作：直刺或斜刺0.51寸。,颧髎 Quanliao SI18,定位：目外眦直下，颧骨下缘凹

33、陷中。作用：祛风止痛。主治：口眼歪斜，眼睑瞤动，齿痛，颧肿。应用：口眼歪斜配阳白、四白。 眼睑瞤动配肝俞、太冲。 齿痛配二间。（甲乙经） 三叉神经痛（第二支）配下关、合谷。操作：直刺0.30.5寸，或斜刺0.51寸，不宜艾炷灸。图翼：禁灸。备考：手太阳，手少阳交会穴。,听宫 Tinggong SI19,定位：耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷处。作用：聪耳安神。主治：耳鸣，耳聋，齿痛，癫狂，痫证。应用：耳鸣耳聋配翳风、外关。操作：张口，直刺0.51寸。 备考：手太阳、手少阳、足少阳交会穴。,手太阳小肠经小结,1.经脉走向从小指尺侧端，沿上肢外侧后缘上行，绕肩胛，止于耳屏前。体内路径：络心，

34、属小肠。本经输穴一共19个，起于少泽，止于听宫。2.取穴要点掌横纹头赤白肉际取后溪。肩胛岗下窝中央取天宗。目外眦直下颧弓下取颧髎。下颌骨髁状突后缘取听宫。,3.主治要点头面五官疾病：耳鸣耳聋，齿痛，头痛，目翳，咽喉痛。热病：发热，疟疾，黄疸。外经病：肘臂痛，肩背痛，颈项强痛。4.特殊作用后溪治疟疾。天宗治气喘，乳痈。5.操作要点听宫张口直刺。,七、足太阳膀胱经,（一）经脉循行体表：起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项，分成两支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后侧下行，汇合于腘窝正中，沿小腿后侧、足外侧下行，在小趾外侧端与足少阴肾经相接。体内：络肾，属膀胱，联络脑。,（二）主要病候小便不通，遗尿，癫狂

35、，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞多涕，鼻衄，头痛，以及项、背、股、臀部和下肢后侧疼痛等症。（三）主治概要外经病：头痛，目疾，项强，背腰痛，下肢痿痹。脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。神志病：癫狂，痫证，失眠。,（四）腧穴 本经共67穴：睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗

36、阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通骨、至阴。,足太阳经六十七，睛明攒竹曲差参， 眉冲直上眉冲位，五处承光接通天，络却玉枕天柱边，大杼风门引肺俞，厥阴心督膈肝胆，脾胃三焦肾俞次，气大关小膀中白，上髎次髎中后下，会阳须下尻旁取，还有附分再三行，魄户膏肓与神堂，譩譆膈关魂门当，阳纲意舍及胃仓，肓门志室连胞肓，秩边承扶殷门穴，浮郄相邻是委阳，委中在下合阳去，承筋承山相次长，飞扬跗阳达昆仑，仆参申脉过金门，京骨束骨足通骨，小趾外侧取至阴。,睛明 Jingming BL1,定位：在面部，目内眦角稍上方凹陷处。作用：清热明目主治：目赤肿痛，迎风流泪，胬肉攀睛，视物不明，目翳，近视，夜盲，色盲。应用

37、：眼底病配风池、球后、光明。目赤肿痛、迎风流泪配太阳、合谷。 青盲配行间、合谷、角孙。,操作：嘱患者闭目，医者押手轻推眼球向外侧固定，刺手持细针(32#-34#)缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.30.5寸。如遇阻力较大或患者感觉疼痛，将针稍提起，改变方向再刺，一般不捻转，不提插，如无针感可轻微地捻转和提插使得气。出针后按压针孔35分钟，以防出血。本穴禁灸。备考：手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴。（素问气府论注）,攒竹 Cuanzhu BL2,定位：眉头凹陷中，眶上切迹处。作用：祛风明目。主治：前额痛，眉棱骨痛，目眩，视物不明，目赤肿痛，近视，口眼歪斜，眼睑瞤动。,应用： 目赤肿痛、流泪配太阳、

38、太冲。 视物不明配光明、养老。 前头痛，三叉神经痛（第一支）配阳白。 眉棱骨痛。 眼睑下垂配鱼腰、丝竹空。 口眼歪斜、眼睑瞤动配四白。操作：平刺0.50.8寸，治眼疾向下平刺，治头面疾病向外平刺。禁灸。,风门FengmenBL12,定位：当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：祛风宣肺主治：伤风，咳嗽，发热头痛，鼻塞多涕，目眩，项强，胸背痛。应用：伤风咳嗽配肺俞、列缺； 感冒发热配合谷、风府； 鼻塞多涕配风池、曲池。操作：向内或向下斜刺0.50.8寸。备考：足太阳经与督脉交会穴。,肺俞 Feishu BL13,定位：当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：清热宣肺，止咳平喘。主治：咳嗽，气喘，胸满

39、，背痛，骨蒸，潮热，盗汗，咯血，鼻塞。应用：咳嗽，气喘配中府。 骨蒸，潮热，盗汗，咯血配膏肓、三阴交。 鼻塞配迎香，合谷。操作：向下或向内斜刺0.50.8寸。备考：肺脏背俞穴。,心俞 Xinshu BL15,定位：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：宁心安神，宽胸降气。主治：癫狂，痫证，惊悸，失眠，健忘，心烦，心痛，咳嗽，吐血，梦遗，胸背痛。应用：失眠配内关、神门； 痫证配肝俞、丰隆； 心痛、惊悸配巨阙、内关。操作：斜刺0.50.8寸。备考：心脏背俞穴。,膈俞 Geshu BL17,定位：第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。取法：肩胛骨下角平第七胸椎。作用：和胃降逆，宽胸理血。主治：呕吐，

40、呃逆，胃脘痛，饮食不下，气喘，咳嗽，吐血，潮热，盗汗。,应用： 呕吐，呃逆配内关、中脘、足三里。 咳嗽，气喘配肺俞、膻中。 肺痨配胆俞，皆用灸法，即崔氏四花穴。 血虚、血证配肝俞。操作：向下或向内斜刺0.50.8寸。备考：八会穴之血会穴。,肝俞 Gnsh BL18,定位：当第胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：疏肝明目，行气通络。主治：黄疸，胁痛，吐血，目赤，视物不明，夜盲，癫狂，痫证，背痛。应用：胁痛配支沟、阳陵泉； 目眩配太冲。操作：斜刺0.50.8寸。备考：肝脏背俞穴。,脾俞 Pishu BL20,定位：当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：健脾和胃。主治：腹胀，泄泻，呕吐，胃痛，消化不良

41、，水肿，黄疸，背痛。应用：腹胀，吐泻，配章门。 黄疸、水肿配足三里、三阴交。 泄泻、痢疾配上巨虚、天枢。 背痛配天宗。操作：向下或向内斜刺0.50.8寸。备考：脾脏背俞穴。,胃俞 WeishuBL21,定位：当第12胸椎棘突下旁开1.5寸。作用：调中和胃，化湿消滞。主治：胃脘痛，腹胀，呕吐，完谷不化，肠鸣，胸胁痛。应用：胃脘痛配内关、梁丘。 完谷不化配中脘、足三里。 疳积配四缝。操作：向下或向内斜刺0.50.8寸。备考：胃腑背俞穴。,肾俞 Shenshu BL23,定位：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。取法：肋弓下缘平第二腰椎。作用：补肾壮腰。主治：遗精，阳萎，早泄，不育，不孕，月经不调，白带，

42、遗尿，小便不利，水肿，头昏，耳鸣，耳聋，腰背酸痛。,应用： 遗尿配京门。 遗精配三阴交，关元。（大成） 带下，水肿配阴陵泉、三阴交。 耳鸣耳聋配太溪、听宫。 腰痛配大肠俞、委中。操作：直刺0.51寸。备考：肾脏背俞穴。,大肠俞 Dachangshu BL25,定位：当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。取法：髂脊平第四腰椎。作用：调理大肠，通络止痛。主治：腹痛，腹胀，泄泻，便秘，痢疾，腰脊疼痛。应用：腹胀、泄泻配天枢。 便秘配上巨虚、承山。 腰痛配至阳、腰阳关。 腰腿痛配肾俞、环跳、委中。操作：直刺0.81.2寸。备考：大肠背俞穴,次髎 Ciliao BL32,定位：当髂后上棘内上方，适对第2骶后孔

43、。取法：约当髂后上棘下与督脉水平连线的中点。 作用：理气调经。主治：腰痛，月经不调，痛经，小便不利，遗精，遗尿，下肢痿痹。应用：小便不利、遗尿配三阴交、中极、肾俞。 痛经配血海、关元、三阴交。操作：直刺l.01.5寸。治前阴病要使针感向前阴放射。,委阳 Weiyang BL39,定位：在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。取法：委中外侧旁开1横指。作用：调理三焦，壮腰健腿。主治：腹满，小便不利，腰脊强痛，下肢挛痛。应用：小便不利配三焦俞、肾俞。 下肢挛痛配承山、阳陵泉。操作：直刺l.01.5寸。备考：三焦经下合穴。灵枢本输：“三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱”，故其下合穴在膀胱经。,委中 W

44、eizhong BL40,定位：腘横纹中央。取法：股二头肌腱（外）与半腱肌腱（内）连线的中点。作用：壮腰强膝，舒筋清热。主治：腰痛，下肢痿痹，中风昏迷，腹痛，吐泻，小便不利，遗尿，丹毒。,应用： 下肢痿痹配阳陵泉、悬钟。 腰痛配肾俞、腰阳关。 腹痛，吐泻，丹毒配曲池。 小便不利、遗尿配中极。操作：直刺11.5寸，或用三棱针刺络放血。备考：合穴,膏肓 Gaohuang BL43,定位：当第4胸椎棘突下，旁开3寸。作用：清肺养阴，益气补虚。主治：咳嗽，气喘，肺痨，健忘，遗精，完谷不化。应用：咳嗽，气喘配天突、定喘。 肺痨配足三里、膈俞。 健忘，遗精，完谷不化配足三里、关元。操作：向下或向内斜刺0.

45、50.8寸。,志室 Zhishi BL52,定位：在腰部，当第2腰椎棘突下旁开3寸。作用：补肾益精，清利下焦。主治：遗精，阳萎，阴痛，小便不利，水肿，腰脊强痛。应用：遗精、阳痿配关元； 肾虚腰痛配委中、太溪。操作：直刺0.51.0寸。,秩边 Zhibian BL54,定位：平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。取法：骶管裂孔旁开4横指。作用：清利下焦，通经活络。主治：腰腿痛，下肢痿痹，阴痛，痔疾。应用： 腰腿痛、下肢痿痹配环跳、委中、阳陵泉； 痔疮配支沟、承山。操作：直刺1.53寸。,承山 Chengshan BL57,定位：小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹

46、陷处。取法：1.委中与跟腱（平外踝尖）连线中点。 2.足跟上提时腓肠肌人字沟的顶点。作用：和肠疗痔，舒经活络。,主治：腰背痛，小腿转筋，痔疾，便秘，腹痛，疝气。应用：痔疮配长强、血海； 便秘配大肠俞、秩边； 小腿抽筋拘急疼痛配委中。操作：直刺12寸。,昆仑 Kunlun BL60,定位：外踝尖与跟腱之间凹陷处。作用：疏风通络，安神止痛。主治：头痛，项强，目眩，鼻衄，疟疾，肩背拘急，腰痛，脚跟痛，小儿痫证，难产。,应用： 头痛项强配后溪、天柱； 目眩配攒竹； 痫证配百会； 腰骶痛配大肠俞，次髎； 脚跟痛配太溪； 难产配至阴。操作：直刺0.50.8寸。妊娠慎针。（大成：妊妇刺之落胎。）备考：五输穴

47、之经穴。,申脉 Shenmai BL62,定位：外踝直下方凹陷中。作用：舒筋活络，安神定志。主治：头痛、眩晕，癫狂痫证、失眠等神志疾病，腰腿酸痛。应用：配后溪穴为八脉交会穴配穴法，治疗内眦和颈项病。操作：直刺0.30.5寸。备考：八脉交会穴。通于阳跷脉。,至阴 Zhiyin BL67,定位：在足小趾末节外侧，距趾甲角.1寸。作用：通鼻明目，补肾转胎。主治：头痛，鼻塞，鼻衄，目痛，胎位不正，难产，胞衣不下。,应用：胎位不正取双侧至阴，用艾条温和灸，以妊娠28周至36周疗效最好，灸前排空小便，松开腰带，正坐垂足位或仰卧屈膝位，每侧腧穴灸1520分钟，每天1次，灸15次收效，见效即止。配风池、攒竹治

48、头痛。操作：浅刺0.1寸或点刺放血，妊娠慎针。备考：井穴。,足太阳膀胱经小结,经脉循行 起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项，分成两支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后侧下行，汇合于腘窝正中，再沿小腿后侧、足外侧下行，止于小趾外侧端。体内路径：络肾，属膀胱，联络脑。,2.取穴要点目内眦上方取睛明。眶上切迹取攒竹。背部第一侧线取风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞。背部第二侧线取膏肓、志室、秩边。第二骶后孔取次髎。腘横纹中央取委中，委中外1寸取委阳。腓肠肌人字沟顶点取承山。小趾外侧甲角旁取至阴。,3.主治要点外经病：睛明攒竹治目疾，天柱治头项病，背腰腧穴治背腰痛，腰骶下肢腧穴治腰骶下

49、肢病。脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。腰骶腧穴治前阴病。委阳治三焦病。神志病：癫狂痫，不寐。,4.特殊作用膈俞治血虚、血证。委中治热证。膏肓治虚证。承山治大肠病。昆仑、至阴治难产，至阴治胎位不正。,5.操作要点睛明、攒竹禁艾炷灸。攒竹斜刺或平刺，背部腧穴斜刺0.50.8寸。背俞穴为艾灸最常用穴位。委中刺络出血，至阴点刺放血。昆仑、至阴妊娠慎针。,八、足少阴肾经,（一）经脉循行体表：起于小趾下，斜走足心，循内踝，沿下肢内侧后缘上行，经腹胸第一侧线，止于锁骨下。体内：属肾，络膀胱，贯肝入肺，循咽喉，挟舌本，支脉从肺联络心脏，流注胸中，与手厥阴心包经相接。,（二）主要病候 咳血，气喘，舌干，咽痛，

50、水肿，便秘，泄泻，腰痛，下肢内后侧痛，痿软无力，足心热等症。 （三）主治概要 妇科、前阴病：月经不调，带下，阴挺，遗精，遗尿，癃闭。 肾虚证：耳鸣，耳聋，腰痛，咽痛，气喘，下渴、齿痛。 外经病：足心热，下肢痿痹，股内后侧痛。,本经共27穴：涌泉、然谷、太溪、大钟、水泉、照海、复溜、交信、筑宾、阴谷、横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、腹通谷、幽门、步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府。,足少阴肾经经穴歌,足少阴肾二十七，涌泉然谷与太溪。大钟水泉出照海，复溜交信筑宾立，阴谷横骨趋大赫，气穴四满中注得，肓俞商曲石关蹲，阴都通谷幽门值，步廊神封出灵墟，神藏彧中俞府毕。,涌泉Yongq