【中药学】补益药ppt课件.ppt
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1、补虚药,凡能补益正气,增强体质,以提高抗病能力,治疗虚证为主的药物,称为补虚药,亦称补养药或补益药。,Tonics for Deficiency Syndromes,在生理上互相联系,病理上相互影响。因此,气虚与阳虚,阴虚与血虚,气虚与血虚,阴虚与阳虚等,常同时并见,故补气和补阳药,补阴和补血药,补气和补血药,补阴和补阳药等常相须为用。 此外,正虚邪实者,当酌情配伍祛邪药同用,以扶正祛邪。,阴阳气血,使用注意,2.凡正气不虚者,不可滥用补虚药。,1.部分补养药,质地滋腻,助湿困脾,影响消化,可适当配伍开胃健脾药。,概念Concepts,元气包括元阴和元阳之气,为生化动力泉源。,既补气,又补血,
2、补而不峻者。,既补肾阴,又益肾阳,补而不偏者。,在使用补益药时,对外邪未尽或邪实正未虚者,不可单独使用。若用之过早,或误用后使病邪羁留不去,又称误补益疾或“闭门留寇”。,肾主纳气,通过峻补肾气以治疗肾不纳气之虚喘久嗽的治法。,第一节 补气药 Drugs for Invigorating Qi,本节药物多为甘温之品,主入脾肺二经,主补脾肺之气。 适用于脾气亏虚引起的食少纳呆、消瘦乏力、脘腹虚胀、大便溏泻、气虚水肿、久泻脱肛等症,或肺气不足,久咳虚喘、少气懒言、动则喘促、自汗等。,使用注意,补气不当,可使气机壅滞,出现胸闷脘胀、纳呆不饥等症,故要合理使用补气药,或配伍少量行气开胃之品,使之补而不滞
3、。,人参Ginseng,大补元气,急能固脱,缓能益损,为元气虚极欲脱及劳损内伤第一要药。又善大补脾肺之气,生津止渴,治脾气虚弱,肺虚久咳及津伤口渴等证。元气旺盛,则神志安定,故有安神益智的作用,治心神失养引起的心悸失眠。,功效与临床应用,治气阴俱衰,汗出体倦,心烦口渴,脉微欲绝,与麦冬、五味子同用,以补气养阴、敛汗固脱,如生脉散。,大补元气,治气虚欲脱,症见面色苍白,周身冷汗,脉微欲绝者,单用本品大剂量浓煎服,如独参汤;或与附子同用,如参附汤。,功效与临床应用,治肾不纳气之久咳虚喘,与蛤蚧、胡桃仁、补骨脂等纳气平喘药同用。,补脾益肺,治脾胃气虚,食少纳呆,消瘦乏力,大便溏泻,与白术、茯苓、甘草
4、等补气健脾药同用,如四君子汤。,治中气下陷,久泻脱肛,脏器下垂,配黄芪、柴胡、升麻等补气升阳药。,治肺气不足,久咳虚喘,动则汗出,乏力脉微,与五味子、黄芪、紫菀等同用。,功效与临床应用,治气血不足,心神失养引起的心神不安、失眠健忘,配龙眼肉、酸枣仁、当归等养心安神药同用。,生津,治外感热病,热伤气阴,心烦口渴,汗出体倦,与白虎汤同用。治内热消渴,与生地、天花粉、葛根等生津止渴药同用。,安神,党参Dangshen,甘平质润,不燥不腻,药力平缓,既能补益脾肺之气,又能养血生津功近人参而力弱,价廉,凡用人参之处,除固脱急救外,都可用党参代之而用量加倍。故为脾肺气虚,津亏血虚常用之品。,功效:益气,生
5、津,养血,西洋参American Ginseng Root,甘寒益气养阴,苦寒清热降火,补中有泄,故为清补之品,适用于气阴两虚而有火者。补气养阴,清火生津。,西洋参,人参,与,西洋参与人参都有补气养阴的作用,都可用治气阴两虚之证。然西洋参苦寒,脾胃虚寒者禁用;人参微温,内有实火者忌服。,太子参,甘微苦平而质润,为一清补之品。因其能益脾气,养胃阴,故可用于脾气虚弱,胃阴不足的食少倦怠。其药力不及党参。尚可益肺气,生津液,故又可用于气虚津伤的肺虚燥咳及口渴、心悸、失眠、多汗等证。但其补气益阴生津之力,均远逊于西洋参。,补气生津,Crown prince senate,黄芪Astragalus Ro
6、ot,药性甘温,益气升阳,善补脾肺之气而升举中阳,为肺虚久咳、脾胃虚弱、中气下陷之要药;脾肺气足,则卫气固密,气虚自汗亦为常用。此外,气旺又利于行血、统血、生血及水湿运行,故适当配伍又可用于气虚血瘀、虚寒失血、血虚萎黄及脾虚水肿等证。,功效与临床应用,补气升阳,治脾胃气虚,食少便溏,或中气下陷,久泻脱肛,脏气下垂,与党参、白术、甘草、柴胡、升麻等同用,如补中益气汤。,益卫固表,治肺气不足,动则汗出气短,与党参、五味子、紫菀等同用。治表虚自汗,或易感风寒属表虚不固者,与防风、白术同用,如玉屏风散。,功效与临床应用,治疮疡日久,气血虚寒,脓成不溃者,与当归、穿山甲、川芎、皂角刺等同用,如透脓散。治
7、疮疡破溃,久不收口,配当归、肉桂、党参、熟地等同用。,利水消肿,治气虚阳虚引起的水肿、小便不利,与附子、白术、茯苓、猪苓等同用。,托疮生肌,人参,人参甘温平和,补气兼能益阴,黄芪甘温,补气易于助火,故气虚而兼阴液不足者,多用人参,气弱而偏于阳虚者,多用黄芪。气虚重症,常相须为用。,补气,黄芪善走肌表,为治表虚要药,人参善补五脏之气,为治里虚主药,黄芪,(党参),甘温益气,苦温燥湿,主补脾胃之气,化湿运脾,是治疗脾胃虚弱,水湿内停的常用药。脾胃气足,则卫气固密,水湿得运,胎元得安,故又有固表止汗,利水,安胎的作用。,白术White Atractylodes Rhizome,功效与临床应用,治脾肾
8、阳虚水肿,小便不利,配黄芪、附子、大腹皮、茯苓等药。治脾湿盛,痰饮眩悸,胸闷气短,配茯苓、桂枝、甘草,如苓桂术甘汤。,补气健脾,治脾胃气虚,食少纳呆,脘腹胀满,乏力便溏,与人参、茯苓、甘草同用,如四君子汤。治中气下陷,久泻脱肛,配黄芪、党参、柴胡等,如补中益气汤。,燥湿利水,功效与临床应用,治阴虚盗汗,配白芍、五味子、牡蛎以滋阴敛汗。,止汗,安胎,用于脾虚气弱,胎动不安,配砂仁同用。,治气虚自汗,配黄芪、浮小麦以益气固表。,苍术辛苦性烈,散多于补,能发汗以燥湿健脾为主。,白术与苍术,同为健脾要药,白术苦甘性缓,补多于散,能止汗,以补脾益气为主。,脾弱虚症,多用白术健脾,脾湿实症,多用苍术以运脾
9、,若脾虚湿困,欲补运兼施,则宜二术同用。,白术健脾,苍术燥湿,白术与苍术,燥湿,健脾,甘平质润,不燥不腻,既能补气,又能养阴,善于平补肺脾肾三经气阴,兼可固涩下焦,涩精缩尿。凡肺虚久咳气喘,脾虚食少便溏,肾虚遗精尿频等证,均可配伍应用。,山药 Chinese Yam,功效与临床应用,治肾气不足,下焦不固,男子遗精,与五味子、山萸肉、沙苑子、菟丝子等同用。治肾虚带下,清稀如水,腰腹冷痛,配菟丝子、补骨脂、白果、白术等同用。,益气养阴,补脾肺肾,治肺虚或肺肾两虚引起的久咳虚喘,与党参、沙参、五味子、山茱萸等同用。治脾胃虚弱,食少便溏,与白术、茯苓、薏仁等同用。,固精止带,功效与临床应用,治脾虚湿盛
10、,食少便溏、泄泻,及脾虚湿浊下注的白带过多,配人参、白术等,如参苓白术散。治暑湿吐泻,配香薷、厚朴等,如香薷散。,白扁豆,健脾,化湿,消暑,炮制:健脾宜炒用,消暑宜生用。,甘平而润,补气不燥,作用和缓,是甘味诸多作用的代表药,有补益心脾,润肺,缓急,解毒,和药等功效,适于心脾气虚,肺燥咳嗽,食物、药物中毒,及咽肿疮毒等证,还可用于缓急止痛,缓和药物的毒性和烈性。,甘草Liquorice,功效与临床应用,治风寒咳嗽,配麻黄、杏仁,如三拗汤。治风热咳嗽,配桑叶、桔梗、菊花等药。治肺热喘急,配石膏、麻黄、杏仁同用。治脾虚痰多咳喘,配陈皮、半夏、茯苓等,如二陈汤。,益气补中,治脾胃虚弱,与人参、白术、
11、茯苓同用,如四君子汤。治心气不足,心悸不安,脉结代,与桂枝、人参、阿胶、麦冬等同用,如炙甘草汤。,祛痰止咳,功效与临床应用,治疮痈肿毒,配金银花、白芷、乳香、穿山甲等解毒消肿药。治咽喉肿痛,与桔梗同用,如甘桔汤、玄麦甘桔汤。,缓急止痛,治虚寒脘痛,血虚筋脉挛痛,与白芍同用,如芍药甘草汤 、小建中汤等。,调和药性,用于药性峻猛的方剂中,能缓和烈性或减轻毒副作用,又可调和脾胃。,清热解毒,甘温益气,质润养血,味甘又能缓和药性。主入脾胃之经,重在补中益气;入心经,又可养血安神。适用于脾胃虚弱,血虚萎黄,妇人脏躁等证,也用于缓解药物的毒烈之性。,大枣 Chinese Date,功效与临床应用,如葶苈大
12、枣泻肺汤,能缓葶苈子苦寒降泻而护肺气。十枣汤与甘遂、大戟、芫花同用,能缓其毒烈之性而护胃气。,补中益气,治脾胃虚弱,食少便溏,与党参、白术、黄芪等补中益气药同用。,养血安神,治血虚面色萎黄,配当归、熟地等养血药;治妇女血虚脏躁证,与小麦、甘草同用,如甘麦大枣汤。,缓和药性,甘草甘平,又有清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛作用,可用于热毒疮疡、咽喉肿痛、药食中毒及痰多咳嗽,脘腹、四肢挛急疼痛。,大枣 与甘草,同有补中益气、调和药性功效,同治脾气虚及缓和药物烈性或减轻毒副作用及调和脾胃,保护正气。,大枣性温,尚有养血安神作用,用于血虚萎黄及脏躁、神志不安,又可治紫癜出血。,甘平质润,补虚润燥,为滋补佳品
13、,有补中缓急止痛,润肺止咳、润肠通便等作用,适用于中焦虚寒脘痛,虚劳久咳,肠燥便秘,及年老、久病正虚者。,功效与临床应用,治乌头、附子中毒。,补中缓急,治中焦虚寒,脘腹冷痛,与芍药、甘草、桂枝等同用,如小建中汤。,润燥,治肺燥干咳或虚痨久咳,配人参、生地、茯苓等药同用。治津伤肠燥便秘,单用本品冲服,或配当归、火麻仁等药同用。,解毒,助湿,中满便溏者忌用。,蜂蜜性平,有润肠、滑肠作用,可治肠燥便秘,又有解乌头类药毒作用。,蜂蜜,同有补中缓急、润肺止咳作用,用于中虚脘腹疼痛及肺燥干咳少痰。,饴糖性温,以治虚寒性疼痛为宜。,饴糖,与,第二节 补阳药 Yang Tonics,本类药物多为甘咸温热之品,
14、主入肾经,主补肾阳,部分药物可益精血,强筋骨。适用于肾阳不足,形寒肢冷、腰膝冷痛,遗精尿频、阳痿早泄;妇女下焦虚冷,月经不调、崩漏失血、宫冷不孕;肾气不足,精血亏虚,头晕耳鸣、失眠健忘、筋骨无力,小儿五迟等。,第二节 补阳药 Yang Tonics,温热之品,易伤阴助火,凡阴虚火旺者忌用。,适当配伍,还可用治脾肾阳虚久泻不止,肺肾两虚久咳虚喘。,使用注意,甘咸温润,既能补肾阳,又能益精血,筋骨得精血之滋养,则强健有力,故为补肾益精、强筋健骨之要药。凡肾阳不足,精血亏虚,筋骨无力,小儿五迟等证,均为适宜。,鹿茸Pilose Antler,梅花鹿,马鹿,功效与临床应用,壮肾阳,益精血,强筋骨,治肾
15、阳不足,命门火衰,腰膝冷痛,遗精尿频,阳痿早泄,配人参、枸杞子、肉桂、何首乌、胎盘等同用,如参茸卫生丸、全鹿丸等。治肝肾不足,精血亏虚,头晕耳鸣,失眠健忘,筋骨无力,小儿五迟,配熟地、山药、山萸肉、五加皮、杜仲、桑寄生等药。,功效与临床应用,用治疮疡久溃不敛,气血虚寒者,有温补内托之功,与黄芪、当归、肉桂等同用。,调冲任,治妇女下焦虚寒,冲任不固,崩漏带下,宫冷不孕等证,配阿胶、当归、蒲黄、乌贼骨、补骨脂、五味子等药同用。,托疮毒,甘温助肾阳,辛温祛风湿,且微温而润,燥性较小,有助阳益精的作用,尤其善于强筋健骨。适用于肾阳不足,精血虚寒,阳痿,不孕,风湿痹痛等证。,巴戟天Morinda Roo
16、t,治肾阳不足,下焦虚寒,男子阳痿不育,女子宫冷不孕,配仙灵脾、仙茅、鹿茸、杜仲、川断、枸杞子等补肾壮阳药同用。治风湿痹证,日久正虚,肝肾不足,腰膝酸软,筋骨无力,肢节冷痛,与仙灵脾、桑寄生、杜仲、独活、牛膝等同用。,补肾阳,强筋骨,祛风湿,甘温补肾壮阳,辛温祛风除湿,补肾之力较强,又能强筋骨。故适用于肾虚阳痿,宫冷不孕,风湿痹痛,筋骨无力等证。其燥烈之性虽不如仙茅,但仍为助阳伤阴之品,用之当慎。,淫羊藿(仙灵脾)Epimedium,温肾壮阳,强筋骨,祛风湿,大辛大热,燥烈有毒,温壮肾阳之力最强,又可祛风湿,强筋骨。适用于肾阳不足,命门火衰所致诸证,以及风寒痹证,筋骨无力者。,仙茅Curcul
17、igo Rhizome,温肾壮阳,强筋骨,祛寒湿,仙灵脾性温,祛风湿力较强,能治肢体麻木拘挛,亦治肾阳虚喘咳及更年期高血压。,仙茅 仙灵脾,与,均有温肾壮阳、强筋骨、祛风湿作用,用于肾阳虚之阳痿、不孕、尿频等证及肝肾不足之腰膝酸软及筋骨痹痛。合称为“二仙”。,仙茅辛热有毒,燥性强而有祛寒湿之功,但有伤阴之弊,阴虚火旺者忌服。,药性大温,补火助阳,作用重在中下二焦,温补脾肾之阳,兼可收涩固敛,为脾肾阳虚、下焦不固之要药。凡肾阳不足,阳痿滑泄,脾肾阳虚,久泻腹痛,以及肾虚寒喘等证,均为常用。,补骨脂Psoralea Fruit,现代研究:有致光敏作用,治白癜风。,功效与临床应用,治肾气不足,纳气无
18、力,久咳虚喘,自汗气短,配人参、蛤蚧、山萸肉、五味子等药。,补肾助阳,固精缩尿,治肾阳不足,下焦不固,腰痛阳萎,遗精尿频,与杜仲、菟丝子、胡桃肉、山药、仙灵脾等药同用,如补骨脂丸、青娥丸等。,暖脾止泻,治脾肾虚寒引起的五更泻,与肉豆蔻、吴萸、五味子同用,如四神丸。,纳气平喘,辛温,助阳散寒,长于温中散寒,暖脾摄涎,适于中焦虚寒多涎及实寒脘痛之证。入肾又能温助肾阳,固涩下焦,治肾虚不固,及脾肾两虚之泄泻。,益智仁Bitter Cardamon,功效与临床应用,治中焦虚寒,腹痛腹泻,配白术、干姜、甘草、砂仁等药。治脾虚统摄无力,气不摄津,多涎自流,与黄芪、白术、陈皮、甘草等同用。,暖肾固精、缩尿,
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