动脉血压的调节课件.ppt

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1、动脉血压的神经体液调节,p85,授课教师: 曹洋,动脉血压的调节,1,动脉血压的神经体液调节p85授课教师: 曹洋动脉血压的调节1,一、实验目的,（一）学习直接测定动脉血压的方法。（二）观察神经及体液因素对家兔动脉血压的影响，加深对动脉血压的形成机制、影响因素及心血管活动的调节机制的理解。,动脉血压的调节,2,一、实验目的（一）学习直接测定动脉血压的方法。动脉血压,二、实验原理,动脉血压是心血管活动的重要指标。动脉血压的形成机制,动脉血压,心脏泵血,外周阻力,循环血量,动脉血压的调节,3,二、实验原理动脉血压是心血管活动的重要指标。动脉血压心,循环血量、体位等,动脉血压,心输出量,外周阻力,心

2、 率,每搏量,小A口径,神经、体液因素,前负荷,后负荷,心缩力,动脉血压,动脉血压的影响因素,神经、体液因素,动脉血压的调节,4,循环血量、体位等动脉血压心输出量外周阻力心 率每搏量小A口,动脉血压的调节,神经调节,体液调节,减压反射,心脏：交感神经、迷走神经,血管：交感缩血管神经,肾上腺素,去甲肾上腺素,乙酰胆碱,动脉血压的调节,5,动神经调节体液调节减压反射心脏：交感神经、迷走神经血管：交感,三、实验步骤,（一） 称重（二） 麻醉 注射部位：耳缘静脉 麻醉药: 3%戊巴比妥钠 1ml/Kg 麻醉指征: 1. 肌张力下降 2. 角膜反射消失 3. 呼吸平稳 4. 痛觉明显减退或消失,动脉血压

3、的调节,6,三、实验步骤 （一） 称重动脉血压的调节6,（三）仰卧位固定（四）气管插管术 颈前正中纵切口 倒“T”型切口（五）血管神经分离术 左侧：分离颈总动脉，穿双线备用 右侧：分离减压神经、迷走神经和颈总 动脉，各穿单线备用。,动脉血压的调节,7,（三）仰卧位固定动脉血压的调节7,left,Right,颈总动脉,颈总动脉,减压神经,迷走神经,动脉血压的调节,8,leftRight 颈总动脉颈总动脉减压神经迷走神经动脉血压,动脉血压的调节,9,动脉血压的调节9,动脉血压的调节,10,动脉血压的调节10,（六）动脉插管术 1. 用肝素充满压力换能器 2. 结扎远心端 3. 用动脉夹夹闭近心端

4、4. 插管并固定,动脉血压的调节,11,（六）动脉插管术动脉血压的调节11,动脉血压的调节,12,动脉血压的调节12,动脉血压的调节,13,动脉血压的调节13,动脉血压的调节,14,动脉血压的调节14,动脉血压的调节,15,动脉血压的调节15,动脉血压的调节,16,动脉血压的调节16,动脉血压的调节,17,动脉血压的调节17,动脉血压的调节,18,动脉血压的调节18,（七） 连接装置 使换能器与心脏在同一水平,动脉血压的调节,19,（七） 连接装置 使换能器与心脏在同一水平动脉血压,（八）调节参数,动脉血压的调节,20,（八）调节参数动脉血压的调节20,四、观察项目,（一）描记正常动脉血压曲线

5、，分辨一级波和二级波,动脉血压的调节,21,四、观察项目（一）描记正常动脉血压曲线，分辨一级波和二,（二）夹闭颈总动脉（右）（三）牵拉颈总动脉（左）（四）刺激减压神经中枢端（五）刺激迷走神经外周端（六）注射 Adr(1:10000) 0.5ml （七）注射 NA(1:10000) 0.5ml （八）注射 Ach(1:10000) 0.3ml,动脉血压的调节,22,（二）夹闭颈总动脉（右）动脉血压的调节22,五、注意事项,（一）麻醉时注射要缓慢，避免麻醉意外；（二）手术操作要仔细，避免损伤神经；（三）做动脉插管时避免造成大出血；（四）在整个实验过程中要保持动脉插管与动脉干同一走向，以免刺破血管；

6、（五）每个项目后，应待血压基本恢复并稳定后再进行下一项；（六）实验结束后，必须先结扎颈总动脉近心端，再拆除动脉插管。,动脉血压的调节,23,五、注意事项（一）麻醉时注射要缓慢，避免麻醉意外；动脉血压的,思考题,一、影响动脉血压的因素有哪些？二、每个项目对动脉血压分别有什么影响，为什么会出现这种现象，机制是什么？,动脉血压的调节,24,思考题一、影响动脉血压的因素有哪些？动脉血压的调节24,实验结果,动脉血压的调节,25,实验结果观察项目心率血压1牵拉颈总动脉2夹闭颈总动脉3,实验结果,动脉血压的调节,26,实验结果观察项目心率血压1牵拉颈总动脉2夹闭颈总动脉,动脉血压的调节,27,动脉血压的调

7、节27,动脉血压的调节,28,动脉血压的调节28,动脉血压的调节,29,动脉血压的调节29,动脉血压的调节,30,动脉血压的调节30,动脉血压的调节,31,动脉血压的调节31,动脉血压的调节,32,动脉血压的调节32,讨论,一、减压反射反射弧：感受器传入神经神经中枢传出神经效应器,动脉血压的调节,33,讨论一、减压反射动脉血压的调节33,BP,颈动脉窦主动脉弓压力感受器,窦神经,迷走神经,心血管中枢,心迷走中枢,心交感中枢,缩血管中枢,心迷走神经,脊髓,心交感神经,交感缩血管纤维,负性变时、变力、变传导,正性变时、变力、变传导,血管收缩,SVHR,PR,BP,动脉血压的调节,34,BP颈动脉窦

8、主动脉弓压力感受器窦神经迷走神经心血管中枢心迷走,反射过程,动脉血压的调节,35,反射过程动脉血压的调节35,颈动脉窦、主动脉弓,动脉血压,孤束核,心交感中枢,交感缩血管中枢,心迷走N,心交感N,心迷走中枢,交感缩血管纤维,心收缩力、心率,外周血管舒张,血压,外周阻力,心输出量,迷走N,舌咽N,窦N,动脉血压的调节,36,颈动脉窦、主动脉弓动脉血压孤束核心交感中枢交感缩血管中枢,动脉血压的调节,37,动脉血压的调节37,动脉血压的调节,38,动脉血压的调节38,动脉血压的调节,39,动脉血压的调节39,Adr,与心肌1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。,血管平滑肌,与皮肤、肾脏、胃肠道

9、血管受体结合，血管收缩，,与骨骼肌和肝脏血管2受体结合，血管舒张,二、肾上腺素的作用,小剂量以兴奋2受体的效应为主,血压 大剂量大多数血管收缩，外周阻力，血压,动脉血压的调节,40,Adr与心肌1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。血,NA,与心肌1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。,血管平滑肌受体结合，引起血管广泛收缩，PR,三、去甲肾上腺素的作用,静脉注射去甲肾上腺素，动脉血压增高，而心率减慢。,动脉血压的调节,41,NA与心肌1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。血管,心输出量心率,心率,血压心率,血管广泛收缩，血压,压力感受性反射,血管受体,NA,心肌1受体,动脉血压的调节,42,心输出量心率心率血压心率血管广泛收压力感受性反射,与心肌M受体结合，产生负性变力、变时、变传导作用。与血管平滑肌的M受体结合，引起血管舒张，外周阻力降低。,四、乙酰胆碱的作用,动脉血压的调节,43,与心肌M受体结合，产生负性变力、变时、变传导作用。四、乙酰胆,教学要求,1. 掌握血压的形成机制及影响因素。2. 熟悉哺乳动物基本手术操作。3. 了解直接测动脉血压方法。,动脉血压的调节,44,教学要求1. 掌握血压的形成机制及影响因素。动脉血压的调节4,