产科重点专科申请迎检介绍学习课件.ppt

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1、东莞市重点专科产科介绍,1,东莞市重点专科产科介绍1,第一章 基础条件建设第二章 医疗技术能力建设第三章 学术能力建设第四章 人才队伍建设第五章 人才培养能力建设第六章 专科文化建设,2,第一章 基础条件建设2,第一章 基 础 条 件 建 设,3,第一章 基 础 条 件 建 设3,东莞市妇幼保健院始建于1951年,是全市唯一的市属公立妇幼保健机构，也是全市母婴保健技术服务指导中心，肩负着全市广大妇女儿童的医疗保健任务，并承担了全市母婴保健技术服务指导职能。,4,4,5,5,产科是我院的重点临床科室，不仅担负着临床、医疗，培养产科高级人才和科学研究工作， 还承担着全市各镇重症孕产妇抢救的指导工作

2、及各镇产科医务人员专业知识和技能培训。,6,6,目前我院共有床位156张，新院病房床位数增至198张，新增VIP有56张，一站式产房6间，重症监护床位9张，环境温馨，配备齐全。,7,7,设备,1.三维彩超5台:voluson 730： 2 台，phlip IU22： 1台。Phlip HD11：2台,8,设备1.三维彩超5台:voluson 730： 2 台，ph,2.产前胎儿中央监护,9,2.产前胎儿中央监护9,3.胎心监护仪 28台,10,3.胎心监护仪 28台10,设备,2.,11,设备2.11,5. TP-ICU-B ICU吊桥：15张产科重症监护病床均配备有最新重症监护病区专用的IC

3、U吊桥，采用高强度铝合金材料及一级喷涂处理，总承载300公斤，配置照明灯2个，干边/湿边仪器吊架各一组。,12,5. TP-ICU-B ICU吊桥：15张产科重症监护病床均,13,13,6.美国GE监护系统 可监测病人的心率，呼吸，脉搏，无创血压，血氧饱和度，体温等参数。,14,14,7.产前诊断所需设备：B超室生化免疫室细胞遗传室,15,7.产前诊断所需设备：15,第二章 医疗技术能力建设,16,第二章 医疗技术能力建设16,产科科室结构图,门诊部,住院部,产后康复门诊,孕妇学校,营养门诊,产前诊断门诊,免疫性流产门诊,高危门诊,产前区,产 房,产休区,产科加强监护病房,普通产科门诊,17,

4、产科科室结构图门诊部住院部产后康复门诊孕妇学校营养门诊产前诊,普通产科门诊,每天普通产科门诊就诊人数为近千人。每月产检建册人数为1500人。免费接诊入院预约门诊,18,普通产科门诊每天普通产科门诊就诊人数为近千人。每月产检建册人,高危门诊,2009年在我院建立高危孕妇档案人数达到1200人。高危孕妇占我院产科门诊孕妇的 %。,19,高危门诊 19,产前诊断门诊,我院已于2008年12月向广东省卫生厅申请筹建“东莞市产前诊断中心”，并获得批准。,20,产前诊断门诊20,产前诊断人员配备,临床医师：妇产科临床医师6名，硕士研究生1名，掌握临床遗传学专业知识和相关操作技能，能进行优生遗传咨询和羊膜腔

5、穿刺、脐静脉穿刺术等技术。超声产前诊断医师：熟练掌握胎儿发育各阶段脏器的正常与遗传超声图像及羊膜腔穿刺、脐静脉穿刺的超声定位技术。实验室技术人员：具备外周血、羊水胎儿细胞培养及其染色体核型分析，风险率分析等技术。,21,产前诊断人员配备临床医师：妇产科临床医师6名，硕士研究生1名,开展产前诊断业务,开展遗传咨询，包括婚前咨询、孕前咨询、产前咨询。对常见染色体病、神经管畸形、超声下可见的胎儿畸形等产前筛查和进行产前诊断。建立健全技术档案管理和追踪访视制度，对筛查结果阳性和行产前诊断的孕妇做好追踪访视。,22,开展产前诊断业务开展遗传咨询，包括婚前咨询、孕前咨询、产前咨,迄今为止，我们已进行羊膜腔

6、穿刺术135例，脐静脉穿刺术140例，其中唐氏综合征8例地中海贫血纯合子 3例染色体平衡异位2例47xxy Klinefelter综合征2例18三体综合征 2例染色体臂间倒位1例5例其他类型的染色体多态性,23,迄今为止，我们已进行羊膜腔穿刺术135例，脐静脉穿刺术1,免疫性流产门诊,我科设有完善的流产相关检查项目：封闭抗体,D-二聚体免疫细胞表面标志三项血ANA,ACA不孕不育全套（AOA,ACA,AEA,HCG抗体）免疫全套染色体检查宫腹腔镜联合可检查治疗子宫双附件的异常病变,24,免疫性流产门诊 我科设有完善的流产相关检查项目：24,营养门诊,营养门诊设有形状逼真的营养热卡转换模型，还有

7、孕早期及孕中晚期“平衡膳食宝塔”,通过对孕妇的膳食调查，经过软件量化的分析及判断，为孕妇量身定制各种不同的营养食谱。,25,营养门诊25,对于患有妊娠期糖尿病患者，我们为其量身定做了个性化的糖尿病食谱方案，还通过孕妇学校向孕妇宣传孕期营养和体重控制的重要性。到目前为止，我们已经为200多例孕妇提供了营养指导，随访孕妇体重，减少了妊娠期并发症的发生，尤其是妊娠期糖尿病，受到了广大孕妇的好评。,26,对于患有妊娠期糖尿病患者，我们为其量身定做了个性化的糖尿病食,27,27,孕妇学校,孕妇学校是自2006年底参加由中国疾病预防控制中心妇幼保健中心承办的卫生部孕期健康教育项目。,28,孕妇学校28,2

8、009年献给准妈妈的爱新年音乐会,29,2009年献给准妈妈的爱新年音乐会 29,2009年4月29日 关爱妈妈关爱情绪活动,30,2009年4月29日 关爱妈妈关爱情绪活动 30,助产士门诊,2010年5月12日开设了助产士门诊，至2010年10月20日共出诊41次，共接诊孕妇238位，接诊孕妇孕周由10周至40周，就诊孕妇本院分娩率93%，自然分娩率63.6 %，就诊孕妇对我们助产士门诊的连续性服务表示非常满意。,31,助产士门诊 31,黄丽华护士长在向孕妇介绍分娩过程,32,黄丽华护士长在向孕妇介绍分娩过程32,产后康复门诊,我院开展了产后康复门诊，包括以下方面： 盆底康复 产褥期保健检

9、查 产后康复理疗 避孕指导,33,产后康复门诊 我院开展了产后康复门诊，包括以下方面：33,产科重症加强监护病房,2008年4月1日，我院产科重症加强监护病区正式成立并投入服务。我市建立的第一个以救治孕产妇围产期严重合并症及并发症的产科重症加强监护病房，对危重症孕产妇采取及时，积极的治疗措施和高质量的护理。,34,产科重症加强监护病房 2008年4月1日，我院产科重症加强,产科重症加强监护病区自2009年9月至今共收治重症204例，抢救成功率：100%，死亡率：0 %。 2010年前三季度我科收治的妊娠合并症占全市高危妊娠的 %，位居全市榜首。,35,产科重症加强监护病区自2009年9月至今共

10、收治重症204例，,产科重症加强监护病区接收各镇区转诊高危孕产妇约155人，均成功救治，无一死亡，取得较好的经济效益和社会效益。 对全市的疑难病例，医疗纠纷，死亡病例，我科主任参与指导、调研和评审工作。,36,产科重症加强监护病区接收各镇区转诊高危孕产妇约155人，均成,在东莞市危重症产妇急救网络成立以前，产科承担了去各个镇区抢救危急重症，平均每月5次。2009年9月1日重症产妇急救网络成立后，我科主任医师值班，负责调配到各个医院次，除例已死亡外，抢救成功率 ，为降低全市孕产妇死亡率做出了贡献。,37,在东莞市危重症产妇急救网络成立以前，产科承担了去各个镇区抢救,对于重度子痫前期，HELLP,

11、妊娠合并糖尿病，妊娠合并心脏病等妊娠合并症，我们制定了诊疗常规，使得诊治更加具有系统性和规范性。另外产科重症加强监护病区还承担教学任务，已经接受近10名进修生培训。,38,对于重度子痫前期，HELLP,妊娠合并糖尿病，妊娠合并心脏病,产 房,2001年我科开展了硬膜外麻醉镇痛分娩，迄今为止，采用无痛分娩的人数已达 1059 人。 2005年在全市率先实现了胎心中央监护系统，在分娩期间对每一位胎儿进行全程监护，并将监护记录完整保存。,39,产 房2001年我科开展了硬膜外麻醉镇痛分娩，迄今为止，,40,40,产房拥有多功能产床及各种孕产妇及新生儿抢救设备，实行“多对一”服务，为产妇在分娩过程中提

12、供全方位温馨服务。2009年分娩人数5090人。,41,产房拥有多功能产床及各种孕产妇及新生儿抢救设备，实行“多对一,产儿医生密切合作,我科与新生儿科紧密合作，高危孕妇产前请新生儿科会诊，分娩时新生儿科医生全程守护，新生儿断脐后由新生儿科医生查房。,42,产儿医生密切合作42,产前区,产前胎儿中央监护已经实施6年，采用胎儿监护仪、脐血流波形测定仪、普通B超、三维彩超、母婴心电监护仪进行系统性的监护、加强围产期母婴安全的监测。我们开设了专门的安胎病房，分为高危保胎与试管婴儿两种。,43,产前区 产前胎儿中央监护已经实施6年，采用胎儿监护仪、脐血流,产休区,产后康复按摩产妇乳房按摩新生儿抚触新生儿

13、游泳新生儿筛查、新生儿听力筛查,44,产休区44,完善的产科质量管理体系,我院成立了院长领导下的三级质控网络管理，各科室成立了质控小组，由科主任担任组长，选拔思想作风正派，工作责任心强，业务技术较强的人员担任质控员。,45,完善的产科质量管理体系45,产科质控小组成员,组长：隗伏冰副组长：李小霞成员：代炳梅、伞翠平、叶玲、赵可文、 刘珮瑜、刘志祥、王兴和、李贤、姚瑞霞、周春柳、朱建英、朱妙仪，袁惠芬、 黄丽华,46,产科质控小组成员组长：隗伏冰46,产科质控小组职责,在院长领导下，负责制定产科质量管理总体目标和规划，持续改进产科质量管理的评价标准及其有关规章制度的修订。 每月定期召开产科质控会

14、议，分析和研究产科质控管理中出现的各种问题，提出解决问题的办法。对医患纠纷或医疗事故进行讨论分析，提出初步解决或处理方案。 讨论质控管理中发现的好人好事或违纪违规事件及医疗护理差错事件，提出奖惩处理意见，并向全科通报。,47,产科质控小组职责 在院长领导下，负责制定产科质量管理总体目标,加强产科重点人群和重点环节的管理,一、重点人群管理 二、重点环节管理,高危孕产妇,外来孕产妇,高危围产儿,产前保健,产时服务,转诊制度,48,加强产科重点人群和重点环节的管理 一、重点人群管理 高危孕产,第三章 学术能力建设,49,第三章 学术能力建设49,50,50,科研立项与论文,获东莞市重点课题立项:20

15、08年在东莞地区孕妇中开展大规模地中海贫血筛查及产前诊断相关性研究2008年东莞市阻断艾滋病母婴垂直传播干预模式研究,51,科研立项与论文获东莞市重点课题立项:51,东莞市一般课题立项,2007年 早孕无痛可视人工流产200例2008年 孕前孕后妇女骨密度的对比2009年 实时三维超声引导下经皮脐血管穿刺术在产前诊断中的应用研究 2010年 C反应蛋白，血尿酸及血脂在各类妊娠期高血压疾病患者心功能测定中的意义,52,东莞市一般课题立项2007年 早孕无痛可视人工流产200例,论文,53,论文53,论文,54,论文54,第四章 人才队伍建设,55,第四章 人才队伍建设55,人才队伍建设,学术带头

16、人产科人员结构人才培养及引进,56,人才队伍建设56,学术带头人,隗伏冰主任医师东莞市妇幼保健院副院长广东医学院硕士研究生导师广东省医学会妇产科学会委员东莞市医学会妇产科分会主任委员广东省医师协会委员广东省医学会妇幼保健分会委员,57,学术带头人隗伏冰主任医师57,技术精湛，科研成果颇丰，是全市妇产科领域的领军人物。对妇产科常见病及疑难急诊的诊治积累了丰富的经验。常参与全市重症孕产妇会诊抢救工作。,58,技术精湛，科研成果颇丰，是全市妇产科领域的领军人物。58,2003年宫腔镜自凝刀综合治疗子宫良性疾病的临床应用研究获东莞市科委科技进步二等奖 2008年输卵管妊娠早期诊断方法的探讨作为第一完成

17、人获东莞市科委科技进步三等奖 主持东莞市科技计划重点项目课题在东莞地区孕妇中开展大规模地中海贫血筛查及产前诊断相关性研究 正在 培养硕士研究生2名,59,2003年宫腔镜自凝刀综合治疗子宫良性疾病的临床应用研究,业务骨干,李小霞主任医师东莞市医学会妇产科专业委员会常务委员南方医科大学临床兼职教授广东省围产医学会产后出血组成员,60,业务骨干李小霞主任医师60,科研,立项：育龄妇女使用比林斯法调控生育的临床研究发表论文妇产科潜伏性梅毒调差与分析（附128例报告）发表于在宫腔镜引导下配合B超行再次清宫术处理人工流产漏吸者45例报告发表于产科大出血全子宫切除术临床探讨（附12例报告）发表于中心静脉留

18、置管术在抢救产科危重症和出血休克病人中的临床应用（附45例报告）发表于立止血用于人工流产术的观察（附120例报告）发表于,61,科研立项：育龄妇女使用比林斯法调控生育的临床研究61,代炳梅主任医师东莞市医学会第一届妇产科专业委员会委员东莞市医学会第一届重症医学专业常务委员 广东省围产医学会早产组成员,62,代炳梅主任医师62,科研,普贝生与催产素对妊娠期糖尿病孕妇促宫颈成熟和引产的临床观察发表于中国现在医学血-HCG及P测定对早期诊断输卵管妊娠的价值分析发表于中国现代医药早发型重度子痫前期的临床特点分析发表于中国现代医生胎膜早破时间与绒毛膜炎的相关性分析发表于中国妇幼保健杂志探讨输卵管妊娠的高

19、危因素及早期诊断发表于临床医学输卵管妊娠早期诊断方法的探讨获东莞市科技进步三等奖东莞市阻断艾滋病母婴垂直传播干预模式作为参与人获得东莞市科技重点项目,63,科研普贝生与催产素对妊娠期糖尿病孕妇促宫颈成熟和引产的临床,专科护士,产房黄丽华护士长主管护师东莞市妇产科护理委员会委员2008届广东省卫生厅委派赴香港培训助产专科护士，并于超卓成绩获得三等奖彰,64,专科护士产房黄丽华护士长64,赴港学习回来后工作总结：,在全市进行助产专科护理人员的肩难产HELPERR程序处理技能培训。2009年5月11日开始开展了改良气门芯结扎脐带暴露法，已实施了2400多例，节约5000多元。修定了硬膜外麻醉镇痛分娩

20、的护理监测指引，实施了个案护理计划。修定了安宝、硫酸镁应用于先兆早产的护理治疗指引。,65,赴港学习回来后工作总结：在全市进行助产专科护理人员的肩难产H,肩难产HELPERR程序处理技能培训,66,肩难产HELPERR程序处理技能培训66,目前本院产科医生48人（硕士研究生共6人），其中主任医师3人，副主任医师9人，主治医师15人，住院医师21人。以本科学历为主，研究生学历占产科专业技术人员的比例为12.5%。,67,67,老（50-60岁）：中（35-49岁）：青（35岁以下）人员比例为1：3：5。助产人员21人，产前区、产休区及产科加强监护病区护理人员共42人，其中主管护师5人，护师22人

21、。,68,68,已经执行的人才培养及引进,已经培养下列人员：姓名 进修单位 进修内容刘佩瑜 广州市儿童医院 免疫性流产徐婉芳 中山附一院 产前诊断及遗传学赵可文 广州市二医院 产科ICU赖文瑶 中山大学附一医院 生殖医学林洋洋 中山附一医院 产前诊断及遗传学已引进人才：2005年引进了代炳梅主任医师2007年引进了李小霞主任医师,69,已经执行的人才培养及引进已经培养下列人员：69,第五章 人才培养能力建设,70,第五章 人才培养能力建设 70,人才培养能力建设,我院已经培养进修生15人，研究生2名，通过有计划，有组织的进修培训等方式，为基层培养技术带头人。,71,人才培养能力建设71,科内人

22、员培养方案如下：,（一）、坚持每季度三基培训考核，使科内人员基础理论和基本技能得到进一步提高。（二）、坚持每月一次的科内业务学习，形成共同学习，共同进步的风气。（三）、严格执行三级查房制度，定期进行病例讨论，在实践中共同提高。（四）、做好对人才的逐级培养，形成良好的技术梯队。（五）、按专业需求及业务发展，有计划分期分批做好人员的进修，学习和交流工作。,72,科内人员培养方案如下：72,我科每年分期分批送科室人员外出进修；科内按治疗组以师带徒的形式进行专业技能培训。举办学术会议，邀请院外专家授课。科内每月业务学习，教学查房，不定期派员外出参观学习，开拓视野 。,73,我科每年分期分批送科室人员外

23、出进修；科内按治疗组以师带徒的形,第六章 专科文化建设,74,第六章 专科文化建设74,专科文化建设,我科重视精神文化内涵建设，体现以人为本，和谐发展的时代气息，突出救死扶伤，治病救人的行业宗旨，倡导仁心仁术，团结向上的医学人文品格。,75,专科文化建设75,将医院文化建设与医疗实践紧密结合，全面优化医院形象，品牌形象和员工队伍形象。坚持把“以病人为中心”作为核心理念，重点抓好医院管理文化，服务文化，安全文化。坚持把学习，改革，创新作为医院的核心理念，大力营造全员学习的浓厚氛围。落实科学发展观，切实保障员工合法权益，促进社会权益，员工利益，医院实力的协调发展。,76,将医院文化建设与医疗实践紧密结合，全面优化医院形象，品牌形,未来展望,获得“东莞市产前诊断中心”降低剖宫产率，消除新生儿破伤风使产科重症高危监护病整体技术水平能够达到省内先进水平完善孕产妇急重症救治网络，确保救治及时和高效,77,未来展望获得“东莞市产前诊断中心”77,创建“东莞市孕产妇重症救治中心” 着手建设“东莞市围产医学中心”建设东莞市产科技术培训中心，推广产科基本技能（BEST）培训，加强基层技术培训 ，建立东莞市产科医务工作者准入标准和培训制度。,78,创建“东莞市孕产妇重症救治中心” 78,谢 谢！,79,79,