产科超声之科普讲课件.ppt
《产科超声之科普讲课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《产科超声之科普讲课件.ppt(29页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、产科超声之科普讲堂:孕期要做几次超声检查?,1,t课件.,产科超声之科普讲堂:孕期要做几次超声检查? 1ppt课件.,目前国际上推荐孕妇在孕期至少需要接受5次超声检查,分别为: 1 停经超声检查(7-9周) 早孕期筛查(11-13+6周) NT 中孕期系统超声筛查(18-24周) 晚孕期筛查(28周-32周) 产前超声评估(足月、出生前) 中山大学附属第一医院妇产超声科,2,t课件.,目前国际上推荐孕妇在孕期至少需要接受5次超声检查,分别为:2,一 停经超声检查(7-9周),1 妊娠囊 位置 排除宫外孕、瘢痕妊娠2 妊娠囊 数目 判断多胎妊娠;3 胚胎是否存活;4 估算孕周-胚胎大小,越早期估
2、算的孕周越准确。 孕周的判断对于胎儿生长发育的监测是至关重要的,所以对于那些 停经时间不明确、月经周期不规律的孕妇来说,这一次超声检查尤其重要。规律的月经周期:2830天,3,t课件.,一 停经超声检查(7-9周) 1 妊娠囊 位置,二 早孕期筛查(11-13+6周) NT,NT(nuchal translucecy) 胎儿颈部半透明膜被认为是筛查唐氏综合征胎儿最有效的指标。颈项透明层 11-13+6周、胎儿头臀长 (CRL)为45-84 mm时进行 一般NT值3.0mm以下为正常,随孕周增厚大于3.5mm为异常,4,t课件.,二 早孕期筛查(11-13+6周) NTNT(nu,孕 11至 1
3、3+6周超声扫描,英国伦敦胎儿医学基金会 (Fetal Medicine Foundation,FMF)主席 Kypros Nicolaides 梁德杨医生 刘子建教授 香港中文大学妇产科学系胎儿医学组 2004年 9月,5,t课件.,孕 11至 13+6周超声扫描英国伦敦胎儿医学基金会,颈项透明层定义,颈项透明层是指在早孕期利用超声观察到于胎儿颈后的皮下积水。不论颈后皮下的积水有否隔壁、是否局限于颈部,均一律使用透明层一词。染色体及其它病变与NT的厚度相关,而非形态。到了中孕期(14周):消退,颈水肿或水囊瘤。,6,t课件.,颈项透明层定义颈项透明层是指在早孕期利用超声观察到于胎儿,孕12周
4、 胎儿颈项透明层增厚 及 21-3体鼻骨缺失,7,t课件.,孕12周 胎儿颈项透明层增厚 及 21-3体鼻骨缺失7,为什么选择1113+6周,选择11周作为最早量度NT的时间的原因有二。 (1)筛查需有诊断测试跟进,11周前进行绒毛取样与横向截肢缺陷有关。 (2)很多严重畸形都不易在 11周前利用扫描诊断或排除。如颅盖缺失及无脑儿,胎儿心脏, 生理性中肠疝, 胎儿膀胱等。,8,t课件.,为什么选择1113+6周选择11周作为最早量度NT的时间的,以 13周+6天作为上限的原因有三。 (1) 问题胎儿的母亲在早孕期而非中孕期选择中止妊娠。 (2) 染色体异常的胎儿在 14至 18周出现异常颈积水
5、几率减低。 (3) 至 14周时,由于胎儿会转动姿态,增加量度的难度,成功率下降至 90%。,9,t课件.,以 13周+6天作为上限的原因有三。 9ppt课,颈项透明层增厚胎儿的临床结局,染色体异常胎儿死亡胎儿畸形发育迟缓,10,t课件.,颈项透明层增厚胎儿的临床结局染色体异常10ppt课件.,与颈项透明层增厚相关的胎儿畸形,心脏畸形 NT增厚可作为胎儿心脏专科超声检查的适应症 体蒂异常 (Body stalk anonaly)膈疝(Diaphragmatic hernia)脐膨出(Exomphalos 遗传综合征(Genetic syndromes),11,t课件.,与颈项透明层增厚相关的胎
6、儿畸形心脏畸形 NT增厚可作为胎,染色体异常的筛查,每个孕妇都有怀染色体异常胎儿的风险孕妇年龄 35岁 占总21-3体的30% 早孕期筛查 us -hCG PAPP-A 8590%中孕期筛查 AFP hCG uE3 5070% 目的 不是诊断某一疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人 。 建议每一位孕妇都要进行唐筛,做到防范于未然。,12,t课件.,染色体异常的筛查每个孕妇都有怀染色体异常胎儿的风险12ppt,孕妇年龄、孕周与染色体异常胎的风险关系,(1)三体症的风险随孕妇年龄上升。(2)特纳氏综合征与多倍体的风险不受孕妇年龄影响。(3)妊娠期越早,染色体异常的风险越大。(4)21三体症在:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 产科 超声 科普 讲课

链接地址:https://www.31ppt.com/p-1304932.html