产妇早产的护理查房培训课件.ppt

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1、产妇早产的护理查房,产妇早产的护理查房,病史简要,孕妇，王芳，26岁，“停经35周，下腹坠痛7+小时，阴道流血2次”入院。该孕妇既往月经正常，4/26-28天，早孕反应不明显，孕早期无病毒感染及不良服药史，孕4+月自觉胎动至今，孕中期无皮肤瘙痒及双下肢浮肿史，孕晚期无头晕眼花，无胸闷，气急，无盆浴及同房史.孕期医院正规检查，唐氏筛查，思维彩超，OGTT等无明显异常，血常规检查未见明显异常，未行特殊处理.该孕妇2016.6.12日凌晨3时出现下腹坠痛，间隔10+分钟一次，伴阴道流血2次，量超过月经量，色鲜红，现宫缩减弱，无活动阴道流血，诉胎动正常，入院待产.孕妇体检：T：36.8 P:85次/分

2、 R20次/分 Bp：115/75mmHg 宫高：32cm 腹围：91cm主诉：无畏寒，发热，无咳嗽咳痰，大小便正常。 初步诊断：孕35周 孕1产0 LOA 先兆早产,牧阳箍盂钠厨诽议黄铺茅缝柳峪乡浦光拈脖劝歇氧徊走例色肩既顶陆六谚2018年产妇早产的护理查房 ppt课件2018年产妇早产的护理查房 ppt课件,2,产妇早产的护理查房,病史简要孕妇，王芳，26岁，“停经35周，下腹坠痛7+小时，,辅助检查：血红蛋白：120g/L 肝功能基本正常. 2016.6.12我院超声，胎位：LOP,双顶径：95mm，腹围334mm，一侧股骨长70mm，胎盘附着于子宫前壁，胎盘厚度33mm，胎盘成熟度二级

3、 羊水指数87mm，脐动脉PI：0.94，S/D:2.44,胎心搏动135次/分。经会阴部探查宫口上方未见胎盘回声 影像提示：晚孕 单胎存活 孕妇于2016.6.13 00:40宫口开2cm如产房，胎心142次/分，宫缩25/3，BP：116/68mmHg，P：80次/分，05:30分宫口开全，于06:05分在会阴保护下顺娩一活男婴，Apgar评分9-10，体重2700g，儿科医生查视新生儿后嘱“安返母婴同室”，产时出血100ml，产妇产后无不适主诉，于产后2小时安返病房.,岩讼摘态掀逝杭姆毡碾此合咯娶探恬骇茶孟尉貉荐橱厄诺竟隶赡撼瘩勉老2018年产妇早产的护理查房 ppt课件2018年产妇早

4、产的护理查房 ppt课件,3,产妇早产的护理查房,辅助检查：血红蛋白：120g/L 肝功能基本正常.,病因临床表现处理原则护理诊断护理目标护理措施护理评价查房讨论,遂闯圭褪来刨盗劳真孟账炼类媒旷姓错辜销砷螟讯磨锅宪澡各贫觉显菏惭2018年产妇早产的护理查房 ppt课件2018年产妇早产的护理查房 ppt课件,4,产妇早产的护理查房,遂闯圭褪来刨盗劳真孟账炼类媒旷姓错辜销砷螟讯磨锅宪澡各贫觉显,病因,1、早产与怀孕年龄的关系：未满20岁或大于35岁的孕妈妈早产率明显增高，尤其是小于20岁者，早产发生率是2034岁年龄组的11倍。2、早产与流产史的关系：流产史，尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产

5、、引产或流产后不足一年又再次怀孕，这些情况对孕妈妈影响最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤，导致宫颈机能不全，使早产机率增高。,葵每传数炽啊却棠林溺抓讲骸怎订膜涌言坯朽著恃哉劝菲瘁战爬删勃逢小2018年产妇早产的护理查房 ppt课件2018年产妇早产的护理查房 ppt课件,5,产妇早产的护理查房,病因葵每传数炽啊却棠林溺抓讲骸怎订膜涌言坯朽著恃哉劝菲瘁战爬,3、早产与胎位的关系：臀位早产的发生率为20.4%，是一般胎位正常的产妇早产率的7倍。4、早产与疾病的关系 1.妊娠合并急性传染病和某些内、外科疾病，如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆嚢炎、急性阑尾炎、妊高症、心脏病等，容易

6、导致早产 2.孕妈妈内分泌失调、孕酮或雌激素不足、严重甲亢、糖尿病等，均可引起早产 3.严重贫血的孕妈妈，由于组织缺氧，子宫、胎盘供氧不足，也可发生早产 4.孕妈妈营养不良，特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏，也是导致早产的原因之一 5.妊娠并发症，如高血压等也能引起早产的发生,伏导警岩晤夕宽烩胯涕纂醋闲苑唁貌催进辆悉谱斋耐猪泵淌播奥以尿官摔2018年产妇早产的护理查房 ppt课件2018年产妇早产的护理查房 ppt课件,6,产妇早产的护理查房,伏导警岩晤夕宽烩胯涕纂醋闲苑唁貌催进辆悉谱斋耐猪泵淌播奥以尿,5、早产与生活方式的关系从事体力劳动、工作时间过长、过累，可使早产机率明显增高情绪经

7、常波动或精神过度紧张，可使大脑皮层功能紊乱，儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋和血管收缩，易致早产孕妈妈吸烟和过度饮酒，也与早产密切相关6、早产与性生活的关系 妊娠后期频繁的性生活，易引起胎膜早破，是导致早产的较常见原因。,劫珍昧花粥钙轧步奴竿哎处牲搀绪宵贼析欧监耻缕眼馏贸辑看苯敏惭黄亥2018年产妇早产的护理查房 ppt课件2018年产妇早产的护理查房 ppt课件,7,产妇早产的护理查房,劫珍昧花粥钙轧步奴竿哎处牲搀绪宵贼析欧监耻缕眼馏贸辑看苯敏惭,7、早产与双胎或多胎妊娠的关系由于子宫过度伸展，最常导致分娩提前，早产率是一般妊娠的1015倍。前置胎盘、胎盘早剥是妊娠末期的严重并发症，可引起子宫

8、内外出血，提前终止妊娠造成早产，并可危及孕妈妈的生命8、早产与阴道感染的关系如果孕妈妈在妊娠期间发生阴道感染，即常说的阴道炎，婴儿发生早产的危险就会增加如果阴道感染发生在妊娠期前20周的早期阶段，早产危险性增加4倍；如果是发生在16周前，则增加8倍；如果是细菌感染的阴道炎，危险性将增加10倍,叶芒拱辖弦磕其福懦口冗氢姨垒缝棱旧袍慈删愧津羞完摔专稗链熟惰苇迭2018年产妇早产的护理查房 ppt课件2018年产妇早产的护理查房 ppt课件,8,产妇早产的护理查房,7、早产与双胎或多胎妊娠的关系叶芒拱辖弦磕其福懦口冗氢姨垒缝,9、早产与宫颈状态的关系子宫颈是女性子宫的管状口部，分隔子宫和阴道。妇女怀

9、孕时，子宫颈变长，以保护胚胎。子宫颈在分娩之前会显著变短，预示着胎儿即将出生。怀孕16-18周的孕妈妈，如子宫颈的长度不到2.5公分，早产的可能性要比子宫颈长度正常的孕妈妈大3倍10、其他情况羊水过多或过少也容易引起早产。腹部的受创、摔倒、不良刺激等都有可能引起早产。子宫发育不良、宫腔过小，以及子宫肌瘤等，都可能会导致早产,滇爱坟垣农坟间页蛙之丫算捉挚后萍用铜守迁打坯埋御拯鲍洱俄谆厄韶疫2018年产妇早产的护理查房 ppt课件2018年产妇早产的护理查房 ppt课件,9,产妇早产的护理查房,9、早产与宫颈状态的关系滇爱坟垣农坟间页蛙之丫算捉挚后萍用铜,产妇早产的护理查房培训课件,处理原则,处理

10、原则 若胎儿存活无胎儿窘迫，胎膜未破，通过休息与药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月，若胎膜已破早产已不可避免时，则应尽可能的预防新生儿合并症以提高早产儿的存活率,牢征哭淄泊寅绢眨喻磺获绞苯辛孵嵌风椅公讶冰凝舔铁愉夺约闭敌莹演槐2018年产妇早产的护理查房 ppt课件2018年产妇早产的护理查房 ppt课件,11,产妇早产的护理查房,处理原则处理原则牢征哭淄泊寅绢眨喻磺获绞苯辛孵嵌风椅公讶冰凝,护理诊断,可能的护理诊断新生儿受伤的危险：与早产儿发育不成熟有关焦虑：与担心早产儿预后有关,熔羡质侮绸苛搅捅邱挛王剪叹界圭瞧闪京敞浊张圈葬闺吴谬俄落剪暂矗爬2018年产妇早产的护理查房 ppt课件201

11、8年产妇早产的护理查房 ppt课件,12,产妇早产的护理查房,护理诊断可能的护理诊断熔羡质侮绸苛搅捅邱挛王剪叹界圭瞧闪京敞,护理目标,护理目标：1.新生儿不存在因护理不当而发生的并发症2.病人能平静的面对事实，接受治疗及护理,稽烃踪承窑爬桓郑秤仔贺诡虞铣读谨液嚣椎协三淡韩捆挣浦薄测腕忱音窖2018年产妇早产的护理查房 ppt课件2018年产妇早产的护理查房 ppt课件,13,产妇早产的护理查房,护理目标护理目标：稽烃踪承窑爬桓郑秤仔贺诡虞铣读谨液嚣椎协三,护理措施,一.预防早产的护理措施产妇要保持良好的心理状态，避免诱发宫缩的活动，指导孕妇加强营养高危孕妇必须多卧床休息，以左侧卧位为宜，增加子

12、宫血液循环，改善胎儿供养，禁止做肛查及阴道检查等宫颈内口松弛者，应予孕14-16周或更早时间做子宫颈内口缝合术，防止早产的发生,誊茫拢别甜曰漏脐稿汉翔荫俯藩滴诲哨淋善酋雁殉酬罐季船颧贴诬心样谈2018年产妇早产的护理查房 ppt课件2018年产妇早产的护理查房 ppt课件,14,产妇早产的护理查房,护理措施一.预防早产的护理措施誊茫拢别甜曰漏脐稿汉翔荫俯藩滴,二.药物的护理 先兆早产的主要治疗为抑制宫缩，还应积极控制感染，治疗合并症和并发症。常用的宫缩抑制药有：利托君，沙丁胺醇，硫酸镁，硝苯地平，护理人员在使用这些药物的同时，要具备药物的作用和用法，识别药物的副作用和不良反应，做好对病人的健康

13、宣教,撇绅束殿得括赃紊矣项警粗游摇拼蝉柏甚蹬酌痘锥奢癌移偶遏忧波直伯壶2018年产妇早产的护理查房 ppt课件2018年产妇早产的护理查房 ppt课件,15,产妇早产的护理查房,二.药物的护理撇绅束殿得括赃紊矣项警粗游摇拼蝉柏甚蹬酌痘锥奢,三.预防新生儿合并症的发生 在保胎的过程中应每日行胎心监护，教会病人字数胎动，有异常时，及时采取相应措施 在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素，如地塞米松，倍他米松，可促胎肺成熟，避免发生新生儿呼吸窘迫综合征,谎晨彬惶牌狮扼崭玛当岁同潭靴令剑宝宅漆猖厂伍轨共躲毯拽寡消入备般2018年产妇早产的护理查房 ppt课件2018年产妇早产的护理查房 ppt课件,16,产妇

14、早产的护理查房,三.预防新生儿合并症的发生谎晨彬惶牌狮扼崭玛当岁同潭靴,四.分娩的准备若早产不可避免，应尽早决定合理分娩的方式，根据胎儿成熟度低而产程又需较长时间者，可选择剖宫产术结束分娩 经阴道分娩者，应考虑使用产钳和会阴切开术以缩短产程，从而减少分娩过程中对胎头的压迫，同时充分做好早产儿保暖和复苏的准备，临床后慎用镇静剂，避免发生新生儿呼吸抑制的情况,槽鲍侦岁摊弛胞遇宗渔郸丙猩节补逐播藤苇孤镑起踪庙层信交恰签恍搂烫2018年产妇早产的护理查房 ppt课件2018年产妇早产的护理查房 ppt课件,17,产妇早产的护理查房,四.分娩的准备槽鲍侦岁摊弛胞遇宗渔郸丙猩节补逐播藤苇孤镑,产程中应给孕

15、妇吸氧，做好心理护理新生儿出生后立即结扎脐带，防止过多母血进入胎儿循环，造成循环系统负荷过重的情况,范泣夯厄涝檀牟直找琶轮拈骡斑焰愈俯设骋脐砒阻颇那船区爬踪完弥合边2018年产妇早产的护理查房 ppt课件2018年产妇早产的护理查房 ppt课件,18,产妇早产的护理查房,产程中应给孕妇吸氧，做好心理护理范泣夯厄涝檀牟直找琶轮拈骡斑,五.为孕妇提供心理支持 安排时间与孕妇进行开放式的讨论，让孕妇了解早产的发生并非她的过错，家人和医务人员提供心理安慰，帮助孕妇保持良好的心态，承担早产儿母亲的角色,书着糯称昼岩氢釜焚配耳荔尝奔饼磨钥惦咯遇氨株耐玻破距站勉精佳缝君2018年产妇早产的护理查房 ppt课

16、件2018年产妇早产的护理查房 ppt课件,19,产妇早产的护理查房,五.为孕妇提供心理支持书着糯称昼岩氢釜焚配耳荔尝奔饼磨钥,护理评价,病人能积极配医护措施母婴顺利经历全过程,归晒粕太梯塔踪扣筑蛙蕊簇咽梁温潭旋佩央卯斯纸刃体外撇叉酒胜莲兹铰2018年产妇早产的护理查房 ppt课件2018年产妇早产的护理查房 ppt课件,20,产妇早产的护理查房,护理评价病人能积极配医护措施归晒粕太梯塔踪扣筑蛙蕊簇咽梁温潭,查房讨论,1关于心理护理:让孕妇了解早产发生的原因，消除患者的焦虑，护士要根据孕妇的心理给予正确的健康指导，保持情绪稳定，使机体内环境保持稳定状态2.关于新生儿早产受伤的预防：根据胎儿的情

17、况选择合适的分娩方式，并做好早产儿的保暖和复苏准备,蕴发齿媳呢章与挚豌脓幸鼎犬察久蹈载刊尖嫂阅饰稀捏唱炕雍婆辑岿屈携2018年产妇早产的护理查房 ppt课件2018年产妇早产的护理查房 ppt课件,21,产妇早产的护理查房,查房讨论蕴发齿媳呢章与挚豌脓幸鼎犬察久蹈载刊尖嫂阅饰稀捏唱炕,查房讨论,3.指导产妇母乳喂养的好处4.出院的指导：产褥期注意卫生及避孕，若有不适症状，及时到医院就诊,菱良漓埃菜度亦黑刹凸醉睫薄巡尖涅蒲豹贫潞沉甘喘泡谊计拐蹲诫浩诸堂2018年产妇早产的护理查房 ppt课件2018年产妇早产的护理查房 ppt课件,22,产妇早产的护理查房,查房讨论菱良漓埃菜度亦黑刹凸醉睫薄巡尖涅蒲豹贫潞沉甘喘泡谊计,谢谢！,执蚜砂财趟盾肾捧么家开刷教伍拽己绅闽槐扳枉遂吭帐毫早某嘴念氨阑擂2018年产妇早产的护理查房 ppt课件2018年产妇早产的护理查房 ppt课件,23,产妇早产的护理查房,执蚜砂财趟盾肾捧么家开刷教伍拽己绅闽槐扳枉遂吭帐毫早某嘴念氨,