产后缺乳中医疗法课件.ppt
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1、产后缺乳中医疗法,产后缺乳中医疗法产后缺乳中医疗法目的要求 掌握:产后缺乳的中医辨证论治。熟悉:产后缺乳的中医病因病机。了解:产后缺乳的外治法。,产后缺乳中医疗法产后缺乳中医疗法产后缺乳中医疗法目的要求,目的要求,掌握:产后缺乳的中医辨证论治。熟悉:产后缺乳的中医病因病机。了解:产后缺乳的外治法。,目的要求,定义,产后缺乳:产后哺乳期内,乳腺无乳汁分泌,或泌乳量少,不能满足喂养婴儿者,称产后缺乳。 产后缺乳多发生在产后2-3天或半个月内,也可发生在整个哺乳期。,定义 产后缺乳:产后哺乳期内,乳腺无乳汁分泌,或泌,西医病因病理,决定泌乳主要有三个因素 1、胎盘娩出后致使血中雌激素及孕酮水 平下降
2、,解除了对泌乳素(PRL)的抑制 2、吸吮及哭声的刺激通过神经体液内分泌系统,使垂体后叶释放PRL 3、腺管排空,可以作为一种刺激,通过下丘脑垂体促使PRL分泌,西医病因病理 决定泌乳主要有三个因素,中医病因病机,津液竭、经血不足是导致无乳的基本病机。,妇人或因啼哭悲怒郁结,气溢闭塞,以致乳脉不行。,气血虚弱,肝郁气滞 乳汁运行受阻,中医病因病机 津液竭、经血不足是导致无乳的基本病机。,临床表现,症状: 哺乳情况 排泄情况 睡眠 体重 神情,临床表现 症状:,临床表现,体征: 乳房柔软 不涨不痛 无乳汁排出或排出少,临床表现体征:,诊断,辨病要点 根据产妇哺乳时无乳汁分泌或乳汁甚少的临床表现及
3、乳房检查多见即可确诊。,诊断 辨病要点,辨证要点,辨证要点,辨证论治,辨证要点:依据乳汁和乳房的情况辨虚实虚-乳房柔软不胀不痛,挤压乳汁点滴而出,质稀。实-乳房胀满而痛,挤压乳汁疼痛难出,质稠。,辨证论治辨证要点:依据乳汁和乳房的情况辨虚实,鉴别诊断,鉴别诊断,治疗,治疗思路 早吸吮,母婴同室,刺激乳头,乳腺排空,治疗配合食疗、调护。,治疗 治疗思路,治疗,一般治疗 加强营养,充分休息,按需哺乳。,治疗 一般治疗,治疗,西药治疗 大量维生素B类药物,超声波,红外线乳房照射。,治疗 西药治疗,中医治疗,虚则补之,实则疏之 具体治法-调理气血,通络下乳,中医治疗 虚则补之,实则疏之,辩证论治,1.
4、气血虚弱主证:产后乳少或全无,乳汁清晰,乳房柔软,无胀 感。兼证:面色少华,神疲乏力,食欲不振,心悸头晕。舌脉:舌淡,少苔,脉虚细。治法:益气养血,佐以通乳。 方药:通乳丹(傅青主女科 )加减。,辩证论治 1.气血虚弱,人参,黄芪,当归,麦冬,桔梗,通草,猪蹄,人参黄芪当归麦冬桔梗通草猪蹄,方解:党参、黄芪大补元气; 当归、麦冬养血滋液; 猪蹄补血通乳; 木通宣络通乳; 桔梗载药上行。,方解:党参、黄芪大补元气;,加减: 食欲不振,大便溏泄茯苓、山药、扁豆 头晕心悸阿胶、白芍、何首乌 肾气不足,腰酸腿软紫河车、鹿角胶、 巴戟天、熟地黄,加减:,辩证论治,2.肝郁气滞主证:产后乳汁甚少或全无,乳
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