产后抑郁症知识讲座备课讲稿课件.ppt

《产后抑郁症知识讲座备课讲稿课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《产后抑郁症知识讲座备课讲稿课件.ppt（36页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、产后抑郁症不可忽视！,产后抑郁症知识讲座,产后抑郁症不可忽视！产后抑郁症知识讲座,概述,产后抑郁症,也叫产后忧郁症，是指发病于,产褥期,内的一种抑郁症。,以,情绪低落、精神抑郁为主要症状：出现,易激惹、恐惧、胆怯、情绪不,稳、心神不安、内疚、焦虑、沮丧、对自身及婴儿健康过度担忧，常,失去生活自理及照料婴儿的能力。,1968,年,Pitt,首次将产妇在产褥期内出现抑郁症状称为产褥期抑郁症，属,于神经症性抑郁症。常于产后,6,周内起病，通常在,3,6,个月内自行恢,复，也可持续,1,2,年。该病起病潜隐，不易发现，当症状处于轻至中,度且寻求帮助的行为遭到劝阻淡化时，产后抑郁可以发展到较为严重,的地

2、步，有的甚至可能发展到自杀。,产后抑郁症状不仅危害产妇的身心健康，而且对母婴关系、婴儿的情,绪、行为和认知发展都有负面影响。,国外相关报道显示产后抑郁症的发病率为,3.5%,33%,，国内这方面的,研究较少，应该引起广大精神科和妇产科医生的重视。,早期预防和干预以减少产后抑郁症的发生，是防保医生应该掌握的基本,知识。,概述产后抑郁症也叫产后忧郁症，是指发病于产褥期内的一种抑郁症,病因：,产后抑郁症是多种因素综合作用的结果,，,既有生物学因素，又有社会心理因素。,?,生物学因素,在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后,2,小时内，体内激素水平急剧变化，这是产后抑郁症发生的生

3、物学基础。产后雌激,素和孕激素水平下降，容易导致抑郁发生。但是患产后抑郁症的毕竟是少数，所以,分娩后雌激素和孕激素快速撤退不是引起产后抑郁症的必然因素。,?,心理因素,越来越多的研究表明，,社会心理因素对妊娠期和产后抑郁的影响不可忽,视,。目前比较公认的危险因素包括孕妇的心理特点、年龄、妊娠心理准备、家庭收,入、不良孕产史、社会支持系统和孕期心理状态等，,其中社会支持系统和心理素质,尤为重要,。,?,社会因素,社会支持系统包括客观、可见或实际的支持，以及主观、体验到的情感,上的支持,同时还涉及个体对支持的利用情况。,社会支持不足是产后抑郁症的一个,显著预测因子,，社会支持水平越低，患产后抑郁症

4、的危险性越高。社会支持系统除,包括产妇所处的社会环境外，还包括丈夫、亲友支持及夫妻关系满意度，夫妻关系,不融洽是发生产后抑郁症的最大危险因素。另外，有研究表明，与公公婆婆住在一,起也是产后抑郁的危险因素。,病因：产后抑郁症是多种因素综合作用的结果，既有生物学因素，又,?,国外研究认为，产后抑郁的发生主要是分娩后体内雌、孕,激素急速降低，使情绪不稳；产后抑郁的发生与产前焦虑、,抑郁情绪、家庭不和、缺少亲情、有不良孕产史等有关。,?,心理社会因素,与产后抑郁的发生密切相关，主要涉及以下,几个方面：,不良的生活事件、缺乏良好的社会支持、分娩,前恐惧、分娩并发症、夫妻关系不融洽或不好、婆媳关系,不融洽

5、或不好、家庭经济紧张、孩子喂养方式、人格较弱,或神经质特点、高龄产妇、孕期健康教育缺乏,等。,?,产褥期抑郁症可影响孕产妇的身心健康，也影响到婴儿、,家庭、婚姻、社会，故应了解该病的发病原因，,积极采取,有效的预防措施,，通过医院、社会、家庭的重视及干预帮,助患者顺利度过这一特殊时期。,病因,?国外研究认为，产后抑郁的发生主要是分娩后体内雌、孕激素急速,产后抑郁症的成因主要受六方面的影响,?,神经内分泌变化,：这是产生精神障碍的生物学基础，随着妊娠的结束，妊,娠期升高的肾上腺皮质激素、甲状腺激素、雌激素、孕激素、雄激素、绒毛,膜促性腺激素等迅速下降，可较明显地影响产妇心理，诱发抑郁症。,?,分

6、娩情况的影响：,初产妇无生育经验，缺乏妊娠、分娩知识及心理准备，,特别是难产、手术产、产后出血环境的陌生、分娩的疼痛、其他产妇的尖叫,等都会使产妇紧张、恐惧导致神经,-,内分泌失调。,?,妊娠结局的影响：,新生儿窒息、畸形、死产、早期夭折、母婴分离或新生,儿性别与其所盼不符也会影响产妇情绪导致抑郁症。,?,社会因素的影响,：,夫妻分离、夫妻关系紧张、婚姻破裂、缺少丈夫及家人,的关心，缺少周围人的帮助和社会有力的支持，下岗失业、亲人重病或亡故、,家庭经济条件差、难以承担医疗费用、医务人员冷漠、粗暴的服务态度等都,可能成为产褥期抑郁症的诱因。,?,人格特征：,好强求全、保守、固执、自我为中心、与人

7、相处不融洽、情绪,不稳定、幼稚、过分自我控制或过分追求完美等等，具有上述不成熟人格特,点的产妇是产后抑郁症的高危为群。,?,身心相互影响：,生理与心理的不良刺激相互促进、恶性循环，使生理应激,与心理应激超过了个体的承受极限，从而诱发产褥期抑郁症。,产后抑郁症的成因主要受六方面的影响?神经内分泌变化：这是产,心理因素,?,没做好为人母心理准备的,?,心智还未成熟的,?,爱发脾气、爱生闷气的,?,夫妻感情不太好的,?,婆媳关系不和的,?,对孩子有性别歧视的,?,为柴米油盐问题烦恼的,?,月子里睡不好的,心理因素?没做好为人母心理准备的?心智还未成熟的?爱发脾,?,1,、生理上的表现,?,抑郁会导致

8、食欲低下、从而体重减轻；容易失眠、早睡、疲倦和乏力；抑,郁情绪会降低免疫系统的功能，从而使人更容易患疾病，如冠心病、哮喘、,头痛和溃疡病。,?,2,、情绪上的表现,?,容易焦虑，总是担心宝宝和自己的身体状况；容易被激怒，无缘无故对家,人发脾气，很小的事情都会引起自己不满；害怕和恐慌，总是幻想宝宝突,然死亡，家庭发生重大变故等情形不能自拔。,?,3,、认知上的表现,?,注意力不集中、思维迟钝、反应缓慢、还比较健忘；很难做决定、缺乏行,动力、缺乏信心；对多数活动缺乏兴趣或愉悦感；感觉活着无用或有罪恶,感；有时候很难对宝宝提起兴趣甚至有厌恶感，过后又会自责。,?,4,、行为的上表现,?,莫名地落泪；

9、采取酗酒、吸毒等消极生活方式；缺乏锻炼、不愿运动；不,愿意参加社交活动；厌世并有自杀念头，有自残、自杀倾向。,产后抑郁症的表现,主要表现是,抑郁,，多在,产,后,2,周内,发病，产后,4-6,周症状明显。,?1、生理上的表现?抑郁会导致食欲低下、从而体重减轻；容易失,【抑郁症,最危险的症状,】,抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生,自杀,念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀,的成功率也较高。,自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的,自杀率比一般人群高,20,倍。社会自杀人群中可能有一半以,上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有,严重的抑郁症，只不

10、过没被及时发现罢了。,由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所,以,及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要,。,不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。,?,很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束,痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。,【抑郁症最危险的症状】抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重,产后抑郁程度分类,1.,产后沮丧,大家都熟悉的“儿童忧郁”，,26,85%,的女性产后出现这种,症状。如果你正在经历儿童忧郁，你会没有明显理由悲伤和焦虑而,常常哭泣。这种症状开,始于产后第一周,（,1,4,天）。尽管这个经,历不愉快，这种症状通常在,没有治疗下两

11、周内减缓,下来。,2.,产后抑郁,这是比产后忧郁更严重的症状，在,10,个产妇中大约有一个,受其影响。你可能经历“高声”与“低声”频繁的哭泣、易怒和疲,劳，以及感到犯罪、焦虑和不能照顾你的婴儿和自己。症状的范围,从轻微到严重，可能是产后几天出现或者逐渐出现，甚至一年后出,现。尽管,症状持续几周到一年,，,心理治疗和抗抑郁治疗很有效,。,3.,产后精神病,这是产后抑郁,最严重,的情形，,1000,个产妇中仅有一个患,这种症状。这种症状一般产后很快发生且十分严重，持续数周到几,个月。症状包括非常兴奋、混乱、感到绝望和羞耻、,失眠,、,偏执狂,、,错觉,或,幻觉,、极度活跃、说话迅速或狂躁。产后精神

12、病需要,立即药,物干预,，因为,有增加自杀和伤害婴儿的危险,。,产后抑郁程度分类1.产后沮丧大家都熟悉的“儿童忧郁”，26,产后抑郁症的诊断,?,产后抑郁症的诊断主要依据病史、精神症状检查，及,结合病程进展的规律综合考虑。,?,根据中国精神疾病分类与诊断标准,-,第三版（,CCMD-,3,），关于抑郁症的诊断主要依据,4,个方面：,症状、,严重程度、病程和排除标准,。无论哪个类型的抑郁，,首先必须符合抑郁发作的诊断标准。,?,抑郁发作的诊断标准如下,：,抑郁发作以心境低落为,主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性,症状。,产后抑郁症的诊断

13、?产后抑郁症的诊断主要依据病史、精神症状检查,产后抑郁症诊断：,.,症状标准,以心境低落为主，并至少有下列四项：,兴趣丧失、无愉快感；精力减退或疲乏感；精神运动性迟滞或激越,自我评价过低、自责、或有内疚感；联想困难或自觉思考能力下降；,反复出现想死的念头或自杀、自伤行为；,睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；食欲减低或体重明显减轻；性欲减退,.,严重度标准,：,社会功能受损,，给本人造成痛苦或不良后果。,.,病程标准：,符合症状标准和严重标准至少已,持续二周,；,可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断,满足抑郁发作标准,至少二周,。,.,排除标准：,排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成

14、瘾物质所致抑郁。,轻度抑郁症,符合上述标准，但社会功能无损害或仅轻度损害。,另外，美国分类法系统,(DSM-,),要求，,起病时间,为,产后,4,周内,。,产后抑郁症诊断：. 症状标准以心境低落为主，并至少有下列四,鉴别诊断,?,1.,产后精神病,产后,30,天内易发生精神疾病，表现情绪不稳，言语紊乱，,行为怪异，幻觉、奇怪的想法等，上述表现，不符合产后抑郁的表现，诊,断应归类于其他相应的精神科类别。,?,2.,继发性抑郁障碍,抑郁障碍可由脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和,精神活性物质（如酒精、冰毒等）引起，,二者鉴别点如下：,?,继发性抑郁障碍,应有明确的脑器质性疾病史、躯体疾病史，有药物

15、和精神,活性物质使用史；体格检查和实验室检查有相应的改变，可出现意识、记,忆、智能问题；抑郁症状随原发疾病病情好转而好转，随原发疾病病情的,加重而加重。,?,3.,人格障碍,情绪变化是人格问题还是疾病，注意人格是一个人一贯的情,绪和行为模式，而抑郁障碍有明显的起病时间，病理性情绪障碍需持续一,定的时间。,不同类型的精神类疾病治疗方法也是不一样的，所以一定要确诊疾病类型,才能对症治疗。,鉴别诊断?1.产后精神病产后30天内易发生精神疾病，表现情绪,产后抑郁症筛查,爱丁堡,（,Edinburgh,）,产后抑郁量表,（,EPDS,）是目前国,内外运用较多的产后,抑郁,筛查量表之一，共有,10,个项目

16、，,分别涉及心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、,失眠,、应付能,力、悲伤、哭泣和自伤等，,于产后,6,周内进行调查,。每项,内容根据症状严重程度分为,4,级评分,（,0-3,分），得分范围,0,30,分，,9,分为筛查产后,抑郁,的临界值,，,12,分作为筛查,重性产后,抑郁,的临界值。,总分,9,分以下,，绝大多数为,正常,。,总分,10-12,分，有可能,为忧郁症，需注意及追踪并近期内,再次评估或找专科医师处理。,总分相加,13,分,者可诊断为,产褥期抑郁症,，应找专科医师,处理。,产后抑郁症筛查爱丁堡（Edinburgh）产后抑郁量表（EP,爱丁堡产后抑郁量表,（,EPDS,）,?,条目,从

17、不,0,偶尔,1,经常,2,总是,3,?,1,我开心，也能看到事物有趣的一面,?,2,我对未来保持乐观的态度,?,3,当事情出错时我毫无必要地责备自己,?,4,我无缘无故地焦虑或担心,?,5,我无缘无故地感到恐惧或惊慌,?,6,事情发展到我无法应付的地步,?,7,我因心情不好而影响睡眠,?,8,我感到悲伤或悲惨,?,9,我因心情不好而哭泣,?,10,我有伤害自己的想法,爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）?条目从不0 偶尔1 经,Edinburgh,产后抑郁量表,在评估过去七天内自己的情况,1.,我能够笑并观看事物有趣的方面,如果我总能做到那样多,0,分,现在不是那样多,1,分,现在肯定不多,2,分

18、,根本不,3,分,2.,我期待着享受事态,如我曾做到那样多,0,分,较我原来做的少,1,分,肯定较原来做的少,2,分,全然难得有,3,分,3.,当事情做错，我多会责备自己,是，太多时间如此,3,分,是，有时如此,2,分,并不经常,1,分,不，永远不,0,分,4.,没有充分的原因我会焦虑或苦恼,不，总不,0,分,极难得,1,分,是，有时,2,分,是，非常多,3,分,5.,没有充分理由我感到惊吓或恐慌,是，相当多,3,分,是，有时,2,分,不，不多,1,分,不，总不,0,分,6.,事情对我来说总是发展到顶点,是，在大多数情况下我全然不能应付,3,分,是，有时我不能像平时那样应付,2,分,不，大多数

19、时间我应付得相当好,1,分,我应付与过去一样好,0,分,7.,我难以入睡，很不愉快,是，大多数时间如此,3,分,是，有时,2,分,并不经常,1,分,不，根本不,0,分,8.,我感到悲伤或痛苦,是，大多数时间如此,3,分,是，相当经常,2,分,并不经常,1,分,不，根本不,0,分,9.,我很不愉快，我哭泣,是，大多数时间,3,分,是，相当常见,2,分,偶然有,1,分,不，绝不,0,分,10.,出现自伤想法,是，经常,3,分,有时,2,分,极难得,1,分,永不,0,分,Edinburgh产后抑郁量表在评估过去七天内自己的情况1.,产后忧郁症的治疗,?,产后抑郁症尽可能,早期识别，早期治疗，足量足疗

20、程,。,轻中度抑郁可采用心理治疗,，如果持续两周，且症状越来越重，,一定要采用药物治疗或药物治疗合并心理治疗。,?,1,药物治疗,?,抗抑郁药提高情绪,，一般来说新型抗抑郁药，疗效好、副反应,小、耐受性好，使用安全和方便。,5-,羟色胺再摄取抑制剂（舍曲,林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明）；,5-,羟色胺和去甲肾上腺再,摄取抑制剂（文拉法辛，度洛西汀）；去甲肾上腺及特异性,5-,羟,色胺能抗抑郁药（米氮平）。,?,镇静催眠药和抗焦虑药,，,如苯二氮卓类（安定等）、丁螺环酮,等。,?,需服药治疗产妇，婴儿可改用人工喂养法，尽可能避免药物影,响婴儿；,?,定期门诊复查,，与医生沟通，监测病情和药物副

21、反应，维持病,情稳定。,产后忧郁症的治疗?产后抑郁症尽可能早期识别，早期治疗，足量足,产后抑郁症的药物治疗,约,1/3,的患者需药物治疗。必要时给与抗抑郁药和抗焦,虑药物治疗，可以取得很好的效果。抗抑郁症药物以不,进入乳汁为佳。目前常用的药物如下：,氟西汀：每日,20mg,，分,1-2,次口服，根据病情可增加至每日,80mg.,帕罗西汀：每日,20mg,，一次口服，连续用药,3,周后，根据病情增减,剂量，,1,次增减,10mg,，间隔不得少于,1,周。,舍曲林：每日,50mg,，一次口服，数周后可增加至每日,100-200mg,。,阿米替林：每日,50mg,，分,2,次口服，渐增至每日,150

22、-300mg,分,2-3,次口服。维持量每日,50-150mg,。,产后抑郁症的药物治疗约1/3的患者需药物治疗。必要时给与抗抑,产后抑郁症的心理治疗,非常重要。,心理治疗的关键：,增强患者的自信心，提高患者的自我价值意识；,根据患者的个性特征、心理状态、发病原因给予个体化,的,心理辅导,，解除致病的心理因素。,主要是通过心理咨询,，解除致病的心理因素如婚姻关系,紧张、想生男孩却生女孩、以前有精神障碍史等，增强,患者的自信心，提高患者的自我价值意识。同时，对患,者多加关心和进行无微不至的照顾，尽量调整好家庭关,系，指导其养成良好睡眠习惯。,尤其丈夫的理解和支持也会给她莫大的帮助。对某些情,况可

23、应用抗抑郁药治疗。,产后抑郁症的心理治疗非常重要。心理治疗的关键：增强患者的,心理社会干预,负性生活事件与产后抑郁密切相关,，产妇经历了孕育、分娩、照顾婴儿的,几个阶段，,孕产妇要面临生活方式和心理模式的重大改变，要面对更多,的心理社会和婚姻问题。,?,向患者和家属宣传妊娠、分娩、育婴和孕产妇疾病知识,，减轻孕产妇,对妊娠、分娩和育婴的紧张恐惧心理，争取家属的支持帮助；,?,识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,，如对人、对事、,对己、对社会过度从否定、悲观、负面的角度看问题，自卑或自尊心过强，,在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价；,?,培养乐观、积极、健康的性格，引导患

24、者采用积极的认知模式、情绪,和行为模式,，,提高对环境的适应能力，避免不良的行为模式，如冲动盲目、,不顾后果，孤僻离群、独处索居，缺乏必要的沟通和社会交往等；,?,调整婚姻家庭中不利的心理因素，提供危机干预；,?,产妇自己做好生活方式调适和心理调适，,配偶和家人要多给予理解、关,心和支持，共同采取积极的应对模式，尽量避免和减低不良应激的影响，,使产妇保持良好的心态（详见后面疾病预防内容）。,心理社会干预负性生活事件与产后抑郁密切相关，产妇经历了孕育、,如何预防？,?,由于产后抑郁的发生，受到许多社会因素、心理因素及妊娠因素的影响。,因此，加强对孕妇的精神关怀，了解孕妇的生理特点和性格特点，及时

25、了,解致病的心理社会因素，在孕期和分娩过程中，多一点关心、爱护，对预,防该病有积极意义。,?,预防产后抑郁症的具体方法,：,?,加强围产保健，,利用孕妇学校等多种渠道,普及有关妊娠分娩知识,，减轻,孕妇对妊娠分娩的紧张、恐惧心情，完善自我保健；,?,对有精神疾患家族史的孕妇，定期密切观察,，避免一切不良刺激，给予,更多的关爱和指导；,?,分娩过程中，,医护人员要充满爱心和耐心，,尤其对精神压力大的产妇，,更需要耐心解释；,?,对于有不良分娩史的产妇，给予更多的关心，鼓励她们增强信心,；,?,对抑郁症状明显,，尤其是有自杀倾向的病人要到精神卫生机构进行抗抑,郁,药物治疗或者住院治疗,；,?,心理

26、支持，,对产妇尤其是初产妇，要利用母亲、婆婆、医护人员的育儿,知识，使她在心理、育儿能力等方面得到支持；,?,使产妇认识到产后抑郁症不会给自己或婴儿带来严重的不良后果，以,减,轻其心理压力,。,如何预防？?由于产后抑郁的发生，受到许多社会因素、心理因素及,产后抑郁,早期防治最重要,预防和控制,：从减少不良诱因、纠正不良情绪方面入手。,有研究显示，,孕期采取咨询、教育、个别指导等干预措施可以降低产后抑郁的,患病率。产后,6,周内,是产后抑郁症的高发时期，产后心理咨询及干预是产后,抑郁管理的有效方法。,医疗保健机构,预防产后抑郁应当从以下几方面着手,积极开展围产期健康教育,：定期向孕妇授课增加保健

27、知识，告知围产期可能,出现的心理障碍，使本人及家属能够早期识别异常，及时向孕妇讲解分娩相,关知识，使孕妇了解分娩的大致过程。,与孕妇签署分娩计划书,：医生要充分履行告知义务，尊重孕产妇及家属的知,情权，对产程中的医疗处置提供多种方案供病人选择。,提供良好的产时服务,：在分娩过程中，医护人员要充满爱心和耐心，尤其对,产程长、精神压力大的产妇，更需要,耐心解释,分娩过程。对有精神疾患家族,史的孕妇，应定期,密切观察,，避免一切不良刺激，给予更多的关爱、指导。,对于有不良分娩史、死胎、畸形胎儿的产妇，应向她们说明产生的原因，用,友善、亲切、温和的语言，给予她们,更多的关心,，鼓励她们,增加自信心,。

28、,提倡母乳喂养实行母婴同室：,通过喂哺婴儿增进母婴间的感情交流，使产妇,避免产生冷落感从而预防和减少产褥期抑郁症。,开展必要的培训：,加强医护人员对孕产妇心理咨询和治疗方面的专业知识培,训，掌握沟通技巧，发现异常及早干预，给产妇以专业的心理支持与促进，,使其具有良好的身心适应状态。,减少病人的医疗负担：,对于经济条件差、下岗失业、确实困难的孕产妇，应,切实从其经济状况考虑，减少不必要的医疗开支。,产后抑郁早期防治最重要预防和控制：从减少不良诱因、纠正不良,产后忧郁症预防,产妇生活方式调适,?,心理社会因素在产后抑郁的发生中起非常重要的作用，产妇做好生活方式调适和,心理调适，配偶和家人要多给予理

29、解、关心和支持，尽量避免和减低不良应激的,影响，使产妇保持良好的心态。,?,在做新妈妈之前，需要付出时间和耐心，接受妊娠、分娩、哺乳和育,婴知识的培训，减轻对妊娠、分娩和养育婴儿的紧张恐惧的心理，尽早,了解学习育婴技能，避免婴儿到来时手足无措，紧张慌乱；,?,照顾新生儿产妇会精疲力竭，疲劳和缺乏睡眠很容易导致情绪低落。,尽可能多休息，不要什么事情都要亲自去做，孩子睡觉时产妇也尽量睡,觉；,?,新生命的到来会占用你太多的时间和精力，要学会寻求丈夫、家人和,朋友的帮助，例如请丈夫帮助完成家务和夜间喂奶的工作，请家人帮助,准备食物或者处理家务等等；,?,保持良好的健康习惯，适度锻炼身体，走出户外，带

30、着孩子到户外活,动、散散步，呼吸新鲜的空气，感受温暖的阳光；,?,保持营养丰富的饮食，多吃谷物、蔬菜和水果，同时注意为自己创造,安静、闲适、健康的休养环境；,?,注意和他人分享你的感受，多与你的配偶在一起，告诉他你的感受；,找一个信任的朋友，和他倾诉一下你的感受；和别的新妈妈聊聊天，相,互沟通。这样可以缓解你的情绪，也可以学习到新的应对的方法和经验,。,产后忧郁症预防产妇生活方式调适?心理社会因素在产后抑郁的发,产后忧郁症预防,产妇心理调适,?,产妇的个性特点、认知评价、应对方式直接关系负性应激事件影响结,果，培养自信、乐观、积极、健康的性格，采用积极的认知模式、情绪,和行为模式，提高对环境的

31、适应能力。自信、乐观、勇于面对困难，积,极调动内部力量或求助于外部力量克服困难，使应激结果的不良程度减,到最低。避免消极应对方式，如自我否定，悲观消极、躯体化、回避解,决问题，产生负性情绪和消极行为；,?,热爱新的生命，对孩子的到来，要抱有一份欢喜之心。新生命的诞生,，是婚姻的结晶，是生命的延续，将给家庭带来新的希望、快乐和幸福,，新的生命同时也带来了艰巨繁忙的劳动和重大的责任，在繁忙劳累中,体会快乐和幸福。,?,做好母亲角色的转换，过去是被照顾对象，现在自己是肩负责任照顾,婴儿，要有足够的心理准备，注意克服损失感，如失去自由和许多娱乐,，失去以往的身份，失去苗条身材等。作为孩子的母亲价值观需

32、有所改,变，对自己、对丈夫、对孩子的期望值要接近实际，对生活的看法也要,实际，努力增加幸福感和责任感，感受新生命诞生带来的幸福快乐；,?,放弃完美主义的想法，不要迫使自己做所有的事情，不要期望每一件,事都做的十全十美，在不感到疲惫的前提下尽力而为。,产后忧郁症预防产妇心理调适?产妇的个性特点、认知评价、,产后忧郁症预防,配偶和家人的支持,?,缺乏来自他人的支持是发病非常重要的因素，尤其来自配偶的支持，,配偶和家人要了解学习孕产妇照顾和育婴知识，多给予理解、关心和支,持，外来的支持可以将负性应激的影响降到最低；,?,配偶和家人要愿意承担家务和分担照料孩子的事物，及时告诉产妇育,儿的经验，帮助适应

33、新的生活变化，平稳度过陌生和慌乱期；,?,为产妇创造安静、闲适、健康的休养环境和氛围，以利于产妇的身心,健康；,?,帮助产妇适应角色转变和心理转变，培养自信、乐观、积极、健康的,性格，培养积极的认知模式、情绪和行为模式，提高对环境的适应能力,?,简化生活避免改变，在怀孕和分娩后,1,年内，不要做出任何重大生活改,变，重大的改变会造成不必要的心理压力，使生活更加难以应对；,?,在照顾孩子的忙碌中，别忘记观察产妇的情绪，多沟通，如发现有产,后抑郁的一些表现，分担产妇的忧郁和担心，及时劝解、疏导或咨询专,业机构；一旦确诊，尽早干预，避免病情加重，避免不良的后果发生。,产后忧郁症预防配偶和家人的支持?

34、缺乏来自他人的支持是发病,产后忧郁症预防,家庭护理,?,家属要学习和掌握疾病知识，正确对待疾病，多给予理解、关心和支,持。学会观察和识别方法，一旦发现，尽早干预，到正规医疗机构治疗,，避免病情加重，避免不良的后果发生；,?,因患者病后会有各种能力不同程度的下降，配偶和家人要主动承担家,务和分担照料孩子的事物；,?,为患者创造安静、闲适、健康的休养环境和氛围，对患者日常生活进,行照顾，让患者感受到温馨和支持；,?,在照顾孩子的忙碌中，别忘记多与患者沟通，观察情绪变化，对焦虑,、忧郁、自责情绪进行劝解疏导，对悲观的情绪要给予信心和希望，注,意发现悲观的情绪和自伤自杀、伤害孩子的先兆，避免不良的行为

35、发生,；,如果病情严重，考虑住院治疗。,?,产后抑郁症的患者家庭护理很重要，良好的家庭氛围对患者的疾病恢,复有很重要的作用，家属一定要做好家庭护理必要的常识学习，为患者,创造更好的生活环境，家属如果在护理产后抑郁症患者过程中遇到特殊,问题，可以咨询专业医生或心理咨询师。,产后忧郁症预防家庭护理?家属要学习和掌握疾病知识，正确对,巧对产后抑郁的,食疗方法,?,(1),深海鱼,(,如鲑鱼,),富含鱼油及,omega-3,脂肪酸，与常用的抗忧,郁药如碳酸锂有类似作用，能阻断神经传导路径，增加血清素的,分泌量，可以部分缓解紧张的情绪，能明显舒解抑郁症状，包括,焦虑、睡眠问题、沮丧等。,?,(2),鸡蛋

36、、酵母粉、深绿色蔬菜、牛奶、优质肉类、谷类、南瓜子、,芝麻：,富含,B,族维生素，是维持神经系统健康，及构成脑神经传导,物质的必需物质。能减轻情绪波动，有效地预防疲劳、食欲不振、,抑郁等。,?,(3),香蕉、瘦肉、坚果类、绿色蔬菜、番茄、酪梨,：,富含钾离子，,有稳定血压、情绪等作用。香蕉中含有一种称为生物硷的物质，,可以振奋人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维生素,B6,的,来源，这些都可帮助大脑制造血清素。,?,(4),空心菜、菠菜、豌豆、红豆：,富含镁，具有放松神经等作用。,研究发现，缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少，导致忧郁情绪，,而菠菜是富含叶酸最著名的食材。,?,(5),新鲜蔬果

37、、葡萄柚、柑橘类、木瓜、香瓜：,富含维生素,C,，具,有消除紧张、安神、静心等作用，最重要的是，在制造多巴胺、,肾上腺素时，维生素,C,是重要成分之一,巧对产后抑郁的食疗方法?(1)深海鱼(如鲑鱼)富含鱼油及om,预防产后抑郁症,_,妈妈篇,?,1,、产后忧郁可自愈,如果你只是产后忧郁，让自己的心绪放松，等待着身,体对激素水平变化的重新适应。,?,2,、创造健康的产后恢复环境,当你从医院回家时，要限制人来看你。关掉,你的电话，为自己创造一个安静、闲适、健康的休养环境。,?,3,、清淡而营养的产后饮食,吃营养丰富而又清淡的食物，享受被亲人照顾,的亲情，感谢一餐一饭的营养和爱心。,?,4,、适度运

38、动快乐心情,做适量的家务劳动和体育锻炼。这不仅能够转移注,意力，不再将注意力集中在宝贝或者烦心的事情上，更是可以使体内自动,产生快乐元素，使妈咪的心情从内而外地快乐起来。不要用传统的方式对,待新妈咪，不能下地、不能出门、不能干活、连电视也不能看，这些都会,使新妈咪越发地感觉到生活乏味单调，加剧抑郁情绪。,?,5,、珍惜每一个睡眠机会,妈咪要学会创造各种条件，让自己睡个觉。有时,候，即便半个小时的睡眠也能给你带来好心情！当宝贝安然入睡时，妈咪,不要去洗洗涮涮，而要抓紧时间睡睡，哪怕是闭目养神呢。这时候千万要,记住关掉你的电话，不要让它惊扰了妈咪宝贝的好觉。,?,6,、帮助与寻求帮助,一方面，新妈

39、咪的家人不要只顾沉浸在增添新宝贝的,快乐中而忽略了自己,预防产后抑郁症_妈妈篇?1、产后忧郁可自愈如果你只是产后,预防产后抑郁症,_,妈妈篇,?,7,、自我心理调适,有了宝贝后，妈咪的价值观会有所改变，对自己、对丈,夫、对宝贝的期望值也会更接近实际，甚至对生活的看法也会变得更加实,际，坦然接受这一切有益于帮助妈咪摆脱消极情绪。,做一些自己喜欢做,的事情，如看杂志、听音乐等，在自己的爱好中忘记烦恼。,?,8,、换位思考，彼此理解,因为新添了小宝贝，新爸爸会感到压力很大，他,们会更勤奋地工作，新妈咪要理解丈夫的辛苦和对家庭的奉献，不要认为,只有自己“劳苦功高”。而丈夫也应该理解妻子产后身体的变化与

40、照顾宝,贝的辛苦，主动分担家务、不能全丢给妻子。夫妻之间要相互理解和交流，,不要把对彼此的不满放在心里。,?,9,、勇敢面对，科学治疗,如果妈咪出现产后抑郁症的症状，要及时在医生,的指导下服用抗抑郁类药物，不要轻视抑郁症的危害性。,?,10,、期望有好时光也有坏日子,人生不仅有乐观、欢乐、成功、幸福等美,好的时光和心境，也有悲哀、沮丧、痛苦、茫然、失败和不幸，关键是我,们能否以乐观、健康的心态去对待我们所处的境遇。新生命的到来不仅给,新妈咪带来了欢乐，更带来了繁重的劳动、重大的责任和永无止境的劳碌,和操心。小宝贝是妈咪的希望之源，他的健康与幸福与妈咪今天的表现息,息相关。,预防产后抑郁症_妈妈

41、篇?7、自我心理调适有了宝贝后，妈咪,产后抑郁症的干预,?,焦点转移法,?,主动求助法,?,放松充电法,?,行为调整法,?,倾诉宣泄法,?,角色交替法,?,自我鼓励法,?,自我实现法,?,食物治疗法,心理疗法,产后抑郁症的干预?焦点转移法?主动求助法?放松充电法?行为调,产后抑郁症患者的自我调节,?,如果女性能了解一些心理学知识和心理治疗的技术就可以学以自用，及时,调整和改善自己的情绪。,?,焦点转移：如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手,难以解决，不要让精力总是粘滞在不良事件上。越想不愉快的事心情就会,越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性,循环的怪

42、圈中。所以要适当转移自己的注意，象飘中女主角郝思佳面,对困境时所说“明天再想”，就是一种转移法，将注意力转移到一些愉快,的事情，关注自己的喜好，不仅思维上转移，还可以身体力行参与力所能,及的愉快活动。,?,主动求助：产后抑郁的女性内心会有一种无助，心理专家分析，这种无,助感可能是幼年被忽略的阴影地重现。这其实是一种希望获得他人关注的,信号，所以主动寻求和接受别人的关注是一种很有效的自我保护方式。,?,放松充电法：适当调节变动生活内容，不要时时刻刻关注孩子而忽略了,自己，将孩子暂时交给其他人照料，让自己放个短假，哪怕是两小时、半,天，也能达到放松自己的和精神充电的作用。避免心理、情绪透支。,?,

43、行为调整法：鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动，但一些适当放松活,动是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优,美的音乐等等。,产后抑郁症患者的自我调节?如果女性能了解一些心理学知识和心理,产后抑郁症患者的自我调节,?,倾诉宣泄法：找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭一场也无,妨，尽情宣泄郁闷情绪。,?,角色交替法：别忘了虽然已为人母，但仍是老公的娇妻、父,母的爱女，谁也不可能只做,24,小时全职妈妈，所以要给自己换个,角色享受娇妻爱女的权力。,?,自我鼓励法：自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，,多想事情可能成功的一面。,?,自我实现法：生儿育女只是女性自我实现的一种方式

44、，但决,不是唯一的方式，所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。,也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业，等产假,结束会有改头换面的新形象出现。,?,食物治疗法：产妇在“月子”里通常都会吃大量补品，殊不,知这些食物很容易令人心烦气躁，失眠焦虑，严重的还会出现种,种“上火”迹象。所以要多搭配吃一些清淡食物，多吃新鲜的蔬,菜水果，多喝温开水，自内而外地调整身心状态。,产后抑郁症患者的自我调节?倾诉宣泄法：找好友或亲人交流，尽,产后抑郁症,早期防治最重要,?,研究显示，,妊娠之前的准备,对母亲情绪、泌乳及胎儿,都有积极影响。在妊娠前进行有计划的准备，会有效,降低妊娠对孕妇的应激程度，提高

45、孕妇应对能力，从,而有效防止妊娠期间的应激、应激源对情绪的负面影,响，进而有效防止产后抑郁的发生。,因此，,对产后抑郁症的预防和干预应始于孕期和产时，,而不仅仅是在产后,。,?,加强孕产期心理保健，提高社会支持水平，可能有助,于减少产后抑郁症的发生。,?,干预的时机是决定疗效的一个重要因素，,孕中期接近,32,周,是预防性心理干预的良好时机。,产后抑郁症早期防治最重要?研究显示，妊娠之前的准备对母亲情,首先，,妊娠的计划性应该受到妇幼保健部门的高度重视,。孕期,心理准备越充分，则产后抑郁症状检出率越低，如果在孕期对,母亲角色、产后休养、孕期和产后工作安排、孕期和产后经济,等问题做好充分心理准备

46、，则产后抑郁症的发病风险大大降低。,其次，,客观支持可预防产后抑郁发生。,在妊娠期应当重视社会,和家庭的支持，以有效降低产后抑郁的风险。目前，国内广泛,开展母婴同室、家庭产房、丈夫参与分娩过程，均是有效的支,持方式。,最后，,对产前有高危因素的孕妇进行干预，,能显著减少产前焦,虑和产后抑郁的发生。一旦发生严重抑郁症，应以药物治疗为,主，轻、中度的抑郁或焦虑应选择心理治疗。心理治疗能有效,减少抑郁症状，改善社会关系，对哺乳期妇女尤其适合。,首先，妊娠的计划性应该受到妇幼保健部门的高度重视。孕期心理准,如何预防,产后抑郁症的发生？,众多医学心理学家与护理心理学家认为，针对产妇的,心理特点，,产科护

47、士、助产士及医师,，不但要有熟,练的专业技能及医疗护理技术，较扎实的围产医学,知识，善于观察病情，严密监护待产和产程进展，,及时做好各项抢救治疗护理，,还要学好心理学、社,会医学知识。,重视心理治疗和护理从第一次接触孕妇开始。,如何预防产后抑郁症的发生？众多医学心理学家与护理心理学家认为,（一）加强婚前保健,婚前通过各种健康教育形式，使欲婚青年了解,性生理、性心理、性卫生；计划受孕和避孕,方法的正确选择；孕期保健、新生儿保健和,影响男女婚育的常见疾病及遗传病等医学知,识。婚前保健对提高妇女生殖健康的自我保,健意识与能力，对已婚夫妇掌握科学的避孕,方法，减少计划外妊娠，起到了积极作用。,（一）加

48、强婚前保健婚前通过各种健康教育形式，使欲婚青年了解性,（二）开展孕产期心理保健,1.,将孕产妇心理保健纳入围产保健管理的重要内容。,产前检查,时应常规包括,心理卫,生指导与咨询,；应当告诉孕产妇在孕产期可能遇到什么样的心理障碍，使她们,及其家属提高认知、能早期识别异常；若发现异常及早向医生反应求得帮助并,在治疗中能与医生很好的配合；注意对诱发因素的认识，对筛查出具有各种发,生心理障碍危险因素的孕妇给予特殊干预。,2.,必须有包括患者丈夫在内的,家庭协助,。精神障碍患者对其夫隐瞒疾病至妊娠结束,的例子并不少见，这增加了患者的紧张并成为易复发的重要原因。患者丈夫或,主要亲属应与患者共同接受医生指导

49、，充分了解病情避免不必要的精神紧张并,愿意说出身心的变化。产后、特别是,照料婴儿的劳累易成为发病原因,，因此通,过家庭协助减轻患者负担相当重要。,3.,办好孕妇学校，讲授孕产期生理、心理知识及主要保健内容，,介绍正常分娩过程,和不同手术分娩方式的利弊，尤其对阴道助产手术有所认识也是非常重要的。,这样可以使孕产妇消除对分娩的神秘恐惧感，提高她们对妊娠与分娩自然生物,学过程的认知水平和心理健康水平，以乐观态度正确对待并积极配合分娩。,加强产时保健，,开展以有经验助产士陪伴的分娩，及时帮助孕产妇排除心理困扰，,消除负性情绪，持续地给予产妇生理和心理的科学支持，使其身心处于最佳状,态，有利于安全分娩。,积极开展产褥期保健，,重视产后精神心理护理和科学育婴指导，使她们以良好的心,态承担起母亲的角色，可预防心理疾病的发生。,（二）开展孕产期心理保健1.将孕产妇心理保健纳入围产保健管理,