产后康复(比较)课件.ppt

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1、产后康复,主讲人：谭敏电话/微信：,1,产后康复主讲人：谭敏1,讲师简介,获得证书：主管护师职业技术资格证书心理咨询师三级执业资格证书美容师技术资格证书高级催乳师技术资格证书高级产后康复师技术资格证书高级母婴护理师技术资格证书高级小儿推拿师技术资格证书高级婴儿游泳指导师资格证书,谭敏毕业于中山大学本科护理，从事护理工作十余年，曾任二级综合医院护士长，负责全院护士护理操作的规范化培训。现任技能培训导师，负责催乳师、产后康复师、小儿推拿师、母婴护理师的培训及就业指导。在母婴健康护理和女性心理疏导方面具有丰富的临床经验。,2,讲师简介获得证书：谭敏毕业于中山大学本科护理，从事护理工作十,为什么进行产

2、后康复？,分娩是身体的大变革,思考：容易发生异常的部位是哪里呢？,3,为什么进行产后康复？分娩是身体的大变革思考：容易发生异常的部,生殖器官的恢复,子宫的恢复：每天下降13公分，几天后消失;子宫颈的恢复：3周左右恢复;阴道的恢复：34周形成;外阴的恢复：伤口护理，4天左右拆线，拆线后会阴部伤口坐起来的时候很轻松，如果不轻松，可使用“坐浴法”(PP粉放入盆中，用手捧起来是粉红色就可以，坐浴2030分钟，每天12次)。,4,生殖器官的恢复子宫的恢复：每天下降13公分，几天后消失;4,容易发生异常的部位,盆底肌承受着急慢性的打击!,阴挺：“或因胞络伤损，或因分娩过劳，或因郁热下坠，或因气虚下脱，大都

3、此证”，应该以升补元气、固涩真阴为治疗原则。,5,容易发生异常的部位盆底肌承受着急慢性的打击!阴挺：“或,盆底肌男女区别,男人容易堵，女人容易漏：,6,盆底肌男女区别男人容易堵，女人容易漏：6,盆底肌功能障碍有何表现？,7,盆底肌功能障碍有何表现？7,8,8,子宫脱垂治疗方法,子宫脱垂是由于气虚下陷、带脉失约、冲任虚损搜索，或在多产、难产、产时用力过度，以及产后过早参加重体力劳动等，损伤胞络及肾气，而使子宫失于维系所致。 三种子宫脱垂的治疗方法子宫脱垂的治疗，手术治疗：1、子宫颈部分切除，适合于年轻、要保留生育功能者;2、阴道内子宫切除术，适于年龄较大、病情较重者;3、阴道闭合术，适于年老体弱

4、无性生活者。子宫脱垂的治疗，非手术治疗：1、使用子宫托。利用子宫托的支撑作用，使脱垂的子宫上升，以改善患部血循环，有利痊愈。2、中成药治疗，可服用市售补中益气丸。3、针灸治疗，找针灸方面的好中医治疗。子宫脱垂的治疗，物理疗法：1、肛提肌锻炼方法：嘱患者用力收缩肛门持续数秒钟后放松，每次连续进行10min左右，每日数次，最好每天清晨起床前进行1次。对有张力性尿失禁者，每次排尿时，有意识地停止排尿数次，并使之形成习惯。2、腹直肌及盆底肌肉锻炼即仰卧起坐法。方法：嘱患者平卧于床上，两手平放于身体两侧不用力，利用腹直肌等肌肉的收缩力使身体坐立，一卧一起，每次作数10次，2次/d以上。,9,子宫脱垂治疗

5、方法子宫脱垂是由于气虚下陷、带脉失约、冲任虚损搜,产后康复常用设备低频产后治疗仪,功能特点：子宫复旧常规治疗：作用于产妇骶尾部，使盆腔肌肉收缩、筋膜张力增加、子宫韧带运动加强，从而消除盆腔淤血、减少产后出血，促进恶露排出，加速子宫复旧。产后尿潴溜：作用于产妇骶尾部，盆腔肌肉和筋膜的规律运动促使膀胱壁肌肉的规律运动，达到即时排尿的效果。同时可改善局部血循环，减轻膀胱充血水肿，促进膀胱功能恢复，预防膀胱炎。产后形体恢复：作用于产妇腹部、臀部、盆底、腰部等处，使身体局部肌肉结缔组织产生滚动、旋转、拧紧等一系列科学组合运动，收紧肌肤、消除脂肪，促进形体恢复，有效预防肠炎、便秘腹胀，恢复速度快，术后并发

6、症少。,适用范围：适用于产妇产后催乳、子宫复旧、产后形体恢复、产道肌肉收缩、慢性盆腔炎辅助治疗。,10,产后康复常用设备低频产后治疗仪功能特点：适用范围：适,c盆底功能评估筛查：,对盆底肌电位异常者进行电刺激、生物诊断、盆底肌肉训练、阴道哑铃等辅助方式治疗。,11,c盆底功能评估筛查：对盆底肌电位异常者进行电刺激、生物诊断、,何为凯格尔运动？,后来发现，不仅可以恢复骨盆肌的紧张力，而且可以刺激生殖器区，增加生殖区的血流量，从而改善性功能。,凯格尔运动，又称会阴收缩运动，本来是一种为了治疗和训练产后大小便失禁的女性的手段。,12,何为凯格尔运动？后来发现，不仅可以恢复骨盆肌的紧张力，而且可,13

7、,13,凯格尔运动,站立双手交叉置于肩上脚尖呈九十度脚跟内侧与腋窝同宽，用力夹紧。保持五秒钟，然后放松。重复此动作二十次以上。,14,凯格尔运动站立14,简易的骨盆底肌肉运动,简易的骨盆底肌肉运动可以有时有地进行，以收缩五秒、放秒的规律，在步行时、乘车时、办公时都可进行。,15,简易的骨盆底肌肉运动简易的骨盆底肌肉运动可以有时有地进行，以,指按法,按法：拇指按住穴位，作圈状按摩，下压时心中默数1.2.3.4.5.6，稍停2-3秒再数5.4.3.2.1松开，重复五次。,16,指按法按法：拇指按住穴位，作圈状按摩，下压时心中默数1.2.,找对感觉最有效：,当按压到穴道点时，会感到特别柔软，仿佛有个

8、凹洞，轻微酸麻反应甚至热感。,17,找对感觉最有效：当按压到穴道点时，会感到特别柔软，仿佛有个凹,3秒钟取穴,18,3秒钟取穴18,子宫按摩,19,子宫按摩19,腹部按摩操作流程,1.腹部穴位：,2.手法：摸腹-爬行-抽脂-双手收背腹-放松-收。,20,腹部按摩操作流程1.腹部穴位：20,腹部按摩注意事项,产后3周内子宫按摩，腹部按摩宜在产后3周后恶露结束后进行。如果是饭后，间隔1小时以上。要保持室内空气清新，保持愉快的心情。腹部按摩前应排尿、排便。腹部按摩后会有残余恶露排出属于正常。观察恶露排除的颜色、量和气味。如果恶露过多，或者颜色已经转淡又变红了，或有异味，就要就医。整个按摩过程大约20

9、分钟。,21,腹部按摩注意事项产后3周内子宫按摩，腹部按摩宜在产后3周后恶,养护带脉，赶跑“私处问题”,推敲带脉：最简单的就是用推敲的办法来按摩带脉。（不过准妈妈可千万不能这么做 ）,22,养护带脉，赶跑“私处问题”推敲带脉：最简单的就是用推敲的办法,带脉按摩,23,带脉按摩23,产后康复操,24,产后康复操24,产后康复操注意事项,做体操前应排尿、排便。如果室内暖和，可少穿衣服。在发烧时，饭后不要做。循序渐进，以不过度疲劳为限。要保持室内空气清新，保持愉快的心情。,25,产后康复操注意事项做体操前应排尿、排便。25,产后康复,满月发汗,26,产后康复满月发汗26,产后康复实操内容,一、产后康

10、复运动：凯格尔运动、产褥期体操。二、产后康复美体按摩：头脸部、胸部、腹部、背部、四肢、产后发汗 。三、心理护理：实操过程健康指导。,27,产后康复实操内容一、产后康复运动：凯格尔运动、产褥期体操。2,产褥汗,分娩后几天，新妈妈会感觉出汗特别多，尤其在吃完饭、睡觉或者刚睡醒时更甚，在临床上我们把这称之为“产褥汗”。,28,产褥汗分娩后几天，新妈妈会感觉出汗特别多，尤其在吃完饭、睡觉,产褥汗,妇女妊娠后，为了供胎儿之需，不但营养需要增加，血容量也要增加，到足月后，母体的组织间液也增加。其中包括体内液体的增加：平均血液可增加1000 1500ml，组织间液可增加1500ml。分娩后，母体的新陈代谢下

11、降，不再需要那么多的水分，于是身体要进行自我调节，向体外排出一部分水分。一般说来，向体外排出水分有三种途径：呼吸，大小便，出汗。因此，有的新产妇在分娩后的2-3天内，即使是卧床休息，出的汗也多。这种产后出汗在医学上称为“产褥汗”，是一种正常的生理现象，并不是因为“虚”，它与久病、重病：危证的出汗不一样，不是身体虚弱的表现，是一种正常的生理性出汗，不需要特殊治疗。但是由于产妇在分娩时出血过多，分娩后身心疲劳，体质有所下降，而在出汗时，毛孔往往是开放，容易招致风寒侵袭，发生感冒、上呼吸道感染等疾病。故产后出汗多时，应注意避免受凉，勤换衣服。在换衣服前应用干毛巾擦去身上的汗液，使皮肤保持干燥。另外要

12、补充一些温开水或稀粥，以补充水分。 分娩后头两天常有低热：若母亲感冒，仍可以喂奶，但要做到洗手和戴口罩。,29,产褥汗妇女妊娠后，为了供胎儿之需，不但营养需要增加，血容量也,案例：捂汗是火上浇油,山东一产妇三伏天坐月子，家里人怕着凉不仅让穿长衣长裤，不开空调和电扇还盖着被子，导致中暑抢救无效死亡。,30,案例：捂汗是火上浇油山东一产妇三伏天坐月子，家里人怕着凉不仅,产褥汗的护理措施：,1、饮食：不吃生冷食物，多喝汤水。2、保暖：及时擦干汗水，更换衣物。3、环境：定时通风换气，注意防寒。,31,产褥汗的护理措施：1、饮食：不吃生冷食物，多喝汤水。31,虚汗（盗汗）,主要由于产后气血虚弱，风寒湿邪

13、乘虚而入引起的。因产后气血耗伤，或阴虚内热，阴阳失调，阳浮不敛，迫汗外泄所致产后身痛，包括关节酸痛、麻木、重着、肿胀、下肢乏力、不便行走等表现。,32,虚汗（盗汗）主要由于产后气血虚弱，风寒湿邪乘虚而入引起的。3,盗汗护理措施：,食疗：黄芪桂圆羊肉汤。擦身：生姜水泡脚、擦身、洗头。环境：通风，保暖，更换汗湿衣物。,黄芪15克，羊肉90克，桂圆肉10克，山药15克。将羊肉用沸水稍煮片刻，捞出后即用冷水浸泡以除膻味;用沙锅将水煮开，放入羊肉和3味药同煮汤。食时调好味，可饮汤吃肉。,33,盗汗护理措施：食疗：黄芪桂圆羊肉汤。黄芪15克，羊肉90克，,注意：,如果是病理性出汗，需要引起重视。病理性出汗

14、的现象包括：持续出汗、气短、倦怠、嗜睡、口干喉燥。当察觉到病理性出汗的症状时，请务必及时就医！,34,注意：34,为什么要进行产后发汗？,产后发汗的意义：产后女性身体抗病能力差，或多或少都会感受一些风寒暑湿等邪气，且由于产后处于“开骨缝”的特殊阶段，产后发汗除了解除在肌表 的风寒湿等邪气外，还可驱除深在经络、关节 的邪气，达到预防、调理 月子病的目的。,35,为什么要进行产后发汗？产后发汗的意义：35,月子为什么会长高？,骨骺线闭合检查：如果还没有闭合，需要增强营养，补充维生素，蛋白质，饮食应均衡，适当补钙。多吃豆类食品、豆类含有大量的钙。熬骨头汤的时候可以适当的加入一点醋、可以更好的吸收骨头

15、里的钙 。,孕期补钙补足了。月子就会长高，不过必须是顺生，因为顺生骨缝会打开，剖腹产还没等到有疼就剖了，没用。,36,月子为什么会长高？骨骺线闭合检查：如果还没有闭合，需要增强营,发汗适应征：,产后没有大出血，月子期间身体恢复良好，没有出现严重眩晕呕吐等症状的；没有严重的出汗、呕吐、腹泻造成脱水的；没有高血压、心脏病、糖尿病或者血糖控制得比较好的；月子期间时常感到头痛、腰痛、关节痛的。,37,发汗适应征：产后没有大出血，月子期间身体恢复良好，没有出现严,满月发汗程序：,1.发汗前按摩：用酒撮撮关节，进行按摩按摩。2.喝发汗汤：黄酒一瓶，姜末少许，红糖适量，还可以加入枸杞和几颗红枣，将其混合放在

16、不锈钢锅里烧开，再倒上点“益母草膏”。3.捂汗：躺在铺好隔水层的褥子上，盖上吸水性强的被单或毛巾被，上面再盖上被子（约1.5h）。4.防着凉：用干毛巾擦头和身上的汗，更换汗湿衣物。,38,满月发汗程序：1.发汗前按摩：用酒撮撮关节，进行按摩按摩。3,为什么是黄酒？,黄酒多用糯米制成。黄酒在酿造过程中，注意保持了糯米原有的多种营养成分，含有二十多种氨基酸和多种维生素，其中八种是人体必需氨基酸，氨基酸的含量是啤酒的11倍，葡萄酒的2倍，其发热量是啤酒的5倍，葡萄酒的1.5倍。,本草拾遗中记载：黄酒，甘、辛、温。说它能“杀百邪，去恶气，通血脉，厚肠胃，润皮肤，散冷气，消忧发怒，宜言畅意”，所以适量饮

17、之有好处。,被誉为“液体蛋糕”,39,为什么是黄酒？黄酒多用糯米制成。黄酒在酿造过程中，注意保持了,黄酒,黄酒是中国的民族特产，也称为米酒，属于酿造酒，在世界三大酿造酒(黄酒、葡萄酒和啤酒)中占有重要的一席。酿酒技术独树一帜，成为东方酿造界的典型代表和楷模。,思考题：产妇喝酒不怕过奶吗？,40,黄酒黄酒是中国的民族特产，也称为米酒，属于酿造酒，在世界三大,产妇喝酒不怕过奶吗？,一般情况：喝黄酒温度要控制在20度60度之前比较好，因为黄酒里面除了含有乙醇外还含有一此醛类，这些醛类对身体不太好，加热以后这些醛类就会被分解和消失掉，加热到20度以上就可达到醛类的沸点，可以使醛类挥发掉，但是超过60度

18、会导致乙醇的挥发，大家喝起来可能会感觉没什么味道了。,41,产妇喝酒不怕过奶吗？41,案例：满月发汗并不是越狠越好,时值盛夏，孩子满月后，婆婆令产妇饮黄酒。儿媳妇碍于面子也不好提出异议，顺从的喝了整整一瓶，导致自己出汗较多，加之产后卧床从未下床活动，身体虚弱，酒后不久即出现头晕、眼花、呼吸困难，经过医师急救方才缓解。严重时个别产妇还会因饮黄酒而发生酒精中毒症状，出现面红气粗、说话过多、悲喜不定、举止鲁莽等醉酒状态，或昏睡不醒、体温下降、皮肤湿冷、心率加快、大小便失禁等，甚至还会出现失明、昏迷、死亡。,42,案例：满月发汗并不是越狠越好时值盛夏，孩子满月后，婆婆令产妇,满月发汗注意事项,1.防止

19、中暑：注意多喝汤，不时的给产妇补充水分，以免引起虚脱。2.防着凉：发汗结束后，产妇不要着急到温差太大的地方。3.不能立刻去洗澡， 换上干爽的衣服即可。,43,满月发汗注意事项1.防止中暑：注意多喝汤，不时的给产妇补充水,头脸部按摩,1.头部穴位：印堂-神庭-百汇。2.面部穴位：攒竹-太阳；睛明-巨髎；迎香-地仓；人中-承浆。3.耳部穴位：耳门-听宫-听会。手法：剪刀手-屈指揉-指弹。,44,头脸部按摩1.头部穴位：印堂-神庭-百汇。44,十二经络之手阳明大肠经,简称是大肠经，该经一侧20穴（左右两侧共40穴）。该经发生病变，主要表现为口干，鼻塞，衄血，齿痛，颈肿，喉痹，肩前、臂及食指痛，经脉所

20、过处热肿或寒冷，肠绞痛，肠鸣、泄泻。,45,十二经络之手阳明大肠经简称是大肠经，该经一侧20穴（左右两,十二经络之足阳明胃经,简称胃经。该经一侧45穴（左右两侧共90穴）。主治肠胃等消化系统、神经系统、呼吸系统、循环系统某些病症和咽喉、头面、口、牙、鼻等器官病症，以及本经脉所经过部位之病症。,46,十二经络之足阳明胃经简称胃经。该经一侧45穴（左右两侧共9,十二经络之手少阳三焦经,简称三焦经，左右各23穴（共46穴）。三焦经主气，为人体血气运行的要道，上肢的痹症，以及人体水道不利的水肿病，都是三焦经主治的病。该经病变表现为：腹部胀满，小便不通，尿频尿急，水肿，遗尿，外眼角痛，咽喉肿痛，颊部和耳

21、后及肩臂外侧部疼痛，无名指运动不灵等。,47,十二经络之手少阳三焦经简称三焦经，左右各23穴（共46穴）,十二经络之足少阳胆经,简称胆经，左右各44穴（合计88穴）。主要临床表现：头痛，额痛，目眩，目外毗痛，缺盆部肿痛，腋下肿痛，胸胁、股及下肢外侧痛，足小趾、次趾不用，口苦，黄疽，胁肋疼痛，善太息，疟疾，恼怒，惊悸，虚怯，失眠。,48,十二经络之足少阳胆经简称胆经，左右各44穴（合计88穴）。,奇经八脉之督脉,单28穴。督总统一身之阳气，络一身之阴气，不仅发生腰脊强痛，而且也能“大人癫疾、小儿惊痫”。同时，督脉的别络由小腹上行，如脉气失调，亦发生从少腹气上冲心的冲疝，以及癃闭、痔疾、遗尿、妇女

22、子不育等证。,49,奇经八脉之督脉单28穴。督总统一身之阳气，络一身之阴气，不,奇经八脉之任脉,单24穴，总任一身之阴经调节阴经气血，为“阴脉之海”。足三阴经在小腹与任脉相交，手三阴经借足三阴经与任脉相通，因此任脉对阴经气血有调节作用，故有“总任诸阴”之说。任脉起于胞中，具有调节月经，促进女子生殖功能的作用，故有“任主胞胎”之说，调节月经，妊养胎儿。上连乳腺下子宫，万一不通变老翁。,50,奇经八脉之任脉单24穴，总任一身之阴经调节阴经气血，为“阴,讲师简介,获得证书：主管护师职业技术资格证书心理咨询师三级执业资格证书美容师技术资格证书高级催乳师技术资格证书高级产后康复师技术资格证书高级母婴护理

23、师技术资格证书高级小儿推拿师技术资格证书高级婴儿游泳指导师资格证书,谭敏毕业于中山大学本科护理，从事护理工作十余年，曾任二级综合医院护士长，负责全院护士护理操作的规范化培训。现任技能培训导师，负责催乳师、产后康复师、小儿推拿师、母婴护理师的培训及就业指导。在母婴健康护理和女性心理疏导方面具有丰富的临床经验。,51,讲师简介获得证书：谭敏毕业于中山大学本科护理，从事护理工作十,产后康复实操内容,一、产后康复运动：凯格尔运动、产褥期体操。二、产后康复美体按摩：头脸部、胸部、腹部、背部、四肢、产后发汗 。三、心理护理：实操过程健康指导。,52,产后康复实操内容一、产后康复运动：凯格尔运动、产褥期体操

24、。5,健康指导的重要性,提升康复师的职业形象。拉近彼此距离，使气氛缓和，不尴尬。使产妇积极配合，达到理想康复效果。,53,健康指导的重要性提升康复师的职业形象。53,营销相关知识,钱重不重要？！如果不赚钱我不会做，如果只赚钱我也不会做。,54,营销相关知识钱重不重要？！如果不赚钱我不会做，如果只赚钱我也,产后健康宣教常识,1.首先，分娩结束后至少一个月严禁行房事，以免带来严重后果。2.心理，保持良好的心态，不急不躁，安心静养。3.运动：月子期间减少出行，不要长时间站住和坐着，适当活动，不可以劳累，以防给日后烙下病根。4.饮食：注意补钙，过饱过饿都不好，粗粮之类的也不行一次性吃太多，忌吃生冷，凉

25、拌，辛辣的食物，切忌节食。,5.防寒保暖：这就需要不要穿短袖衣服和短裤，如果是在冬季出门还需要佩戴帽子，即便是在夏天也千万不可用冷水洗漱。,55,产后健康宣教常识5.防寒保暖：这就需要不要穿短袖衣服和短裤，,何为产后忧郁？,是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。,产后抑郁症的发病率在15%30%。产后抑郁症通常在6周内发病，可在36个月自行恢复，但严重的也可持续12年，再次妊娠则有20%30%的复发率。,56,何为产后忧郁？是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化,在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激

26、素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%30%。产后抑郁症通常在6周内发病，可在36个月自行恢复，但严重的也可持续12年，再次妊娠则有20%30%的复发率。,57,在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后,如何知道是否有产后抑郁？,产后抑

27、郁症的诊断至今无统一的判断标准，目前应用较多的是美国精神病学在精神疾病的诊断与统计（1994年）中制定的：具备下列症状的5条或5条以上，必须具有1或2条，且持续2周以上，患者自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响。,1.情绪抑郁。2.对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。3.体重显著下降或者增加。4.失眠或者睡眠过度。5.精神运动性兴奋或阻滞。6.疲劳或乏力。7.遇事皆感毫无意义或自罪感。8.思维力减退或注意力涣散。9.反复出现死亡或自杀的想法。,58,如何知道是否有产后抑郁？产后抑郁症的诊断至今无统一的判断标准,如何预防产后忧郁？,角色交替法：为人母的同时，享受娇妻爱女的权力。指引家人在关

28、注宝宝的同时，也要关注一下妈妈。自我鼓励法：自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。自我实现法：生儿育女只是女性自我实现的一种方式，但决不是惟一的方式，所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业，等产假结束会有改头换面的新形象出现。,转移注意力：如深呼吸、康复操、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。创造一切可睡的机会去睡觉。,59,如何预防产后忧郁？角色交替法：为人母的同时，享受娇妻爱女的权,实操过程健康指导,一、聆听评估：对产妇倾诉表示理解、同情、安慰与支持，但对不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和

29、人际交往缺乏等不参与评论。让产妇尽情宣泄郁闷情绪，大哭一场也无妨。二、操作过程的指导话术：遇到郁闷的宝妈：“我现在给你按的位置叫膻中穴”产后抑郁积极暗示。遇到坏脾气的宝妈：“我现在给你按的位置叫太冲穴”产后抑郁积极暗示。遇到关注身材的妈妈：“腹部放松，有不适就告诉我”带脉积极暗示。遇到关注宝宝的妈妈：“乳房这里有点淤堵”母乳喂养积极暗示。遇到睡眠不足的妈妈：“我现在给你按的位置叫精明太阳”带脉积极暗示。,60,实操过程健康指导一、聆听评估：对产妇倾诉表示理解、同情、,心理治疗,（1）支持疗法：采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法。（2）人际心理治疗：改善抑郁患者的一些社交问题。

30、抑郁症患者常见的人际问题包括四方面：不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。（3）音乐疗法：大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。（4）焦点转移：如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是集中在不良事件上，陷入情感恶性循环的怪圈中。关注自己的喜好，不仅思维上转移，还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。（5）行为调整法：如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。（6）倾诉宣泄法：找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。（7）角色交替法：给自

31、己换个角色享受娇妻爱女的权力。（8）自我鼓励法：自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。（9）自我实现法：生儿育女只是女性自我实现的一种方式，但决不是惟一的方式，所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业，等产假结束会有改头换面的新形象出现。,61,心理治疗61,产褥期乳房护理穴位介绍,产褥期乳房护理各部位,胸部手法：搽油-点穴-十字刺激-拉乳晕-诊断-三指揉-大小鱼际-三揉一梳-环形-十字放松-挤奶。背部手法：搽油-风池-大椎-大根-肋骨-肺门-环跳。,62,产褥期乳房护理穴位介绍产褥期乳房护理各部位胸部手法：搽油-点

32、,1.中府,中府穴（肺经）：收募三焦腑中的气态物输供手太阴肺经。【中府穴主治】咳嗽，气喘，肺胀满，胸痛，肩背痛。,63,1.中府中府穴（肺经）：收募三焦腑中的气态物输供手太阴肺经。,2.云门,云门穴（肺经）：云指云雾，门指门户。此指人体气血，似天气云雾一样，能滋生万物；而其首出之处即称为云门(最终归于期门)。 【云门穴主治】胸中热、胸中烦满、咳嗽、气喘、肩臂痛、上肢不举。,64,2.云门云门穴（肺经）：云指云雾，门指门户。此指人体气血，似,3.鹰窗,鹰窗穴（胃经）：胸腔内的高温之气由此外出胃经。取穴方法:在乳头中心线上距离乳头2指处。【鹰窗穴主治】咳嗽，气喘，胸肋胀痛，乳痈。配屋翳穴治乳痈。,

33、65,3.鹰窗鹰窗穴（胃经）：胸腔内的高温之气由此外出胃经。65,4.乳中,乳中穴（胃经）：本穴属于足阳明胃经，产妇进行按摩时，能增多乳汁。 【乳中穴主治】能预防及改善母乳不畅，促进消化，治咳嗽、哮喘、咽喉肿痛、颈部肿大、锁骨上窝痛、乳汁分泌不足、目瘤、癫痫、产后出血、月经不调、性冷淡等。,66,4.乳中乳中穴（胃经）：本穴属于足阳明胃经，产妇进行按摩时，,5.乳根,乳根穴（胃经）：该穴位于人体的胸部，当乳头直下，乳房根部 【乳根穴主治】胸下满闷，食不下咽，胸痛乳痛，霍乱转筋，寒痛咳逆，臂肿痛。,67,5.乳根乳根穴（胃经）：该穴位于人体的胸部，当乳头直下，乳房,6.膻中,膻中穴Dn zhng

34、（任脉），位于两乳头连线的中点。武侠小说中常有这样的描述：某高手一挥手点了对手的膻中穴，轻者动弹不得，重者立即毙命。虽然这只是小说家的臆想，但膻中穴的确是人体保健的要穴，具有宽胸理气、活血通络、清肺止喘、舒畅心胸等功能。,68,6.膻中膻中穴Dn zhng（任脉），位于两乳头连线的中,7.天池,天池穴（心包经）位于人体胸部，当第四肋间隙，乳头外1寸，前正中线旁开5寸。【天池穴主治】治疗心绞痛、心肌炎、乳腺炎、乳汁分泌不足、肋间神经痛。,69,7.天池天池穴（心包经）位于人体胸部，当第四肋间隙，乳头外1,8.神封,神封穴（肾经）：位于膻中旁2寸。神，指该穴内的物质为天部之气。封，封堵也。该穴名意

35、指肾经吸热上行至此的经气在此散热冷缩，大部分冷缩之气不能循经上行，如被封堵一般，故名。【神封穴主治】咳嗽，气喘，胸胁支满，呕吐，不嗜食，乳痈。,70,8.神封神封穴（肾经）：位于膻中旁2寸。70,9.渊腋,渊腋（胆经）。 “渊”有深的意思，“腋”指腋部，穴处腋下深处，故名。位于侧胸部腋中线上，腋下3寸，第四肋间隙凹陷处 。【渊腋穴主治】胁肋肿痛，臂不得举，肋间神经痛，胸膜炎。,71,9.渊腋渊腋（胆经）。 “渊”有深的意思，“腋”指腋部，穴处,10.极泉,极泉（心经）：高及甚为极，水之始为泉。心经经穴中，本穴最高，又为首穴。手少阴脉气由此而出，故名极泉。【定位】在腋窝顶点，腋动脉搏动处。【极泉

36、穴主治】主治心痛，目黄，胸胁痛，腋下肿，肩臂不举等。,72,10.极泉极泉（心经）：高及甚为极，水之始为泉。心经经穴中，,1.中脘,中脘穴（任脉）在上腹部，前正中线上，脐上4寸处。【中脘穴主治】胃痛，腹痛，腹胀，呕逆，反胃，食不化；肠鸣，泄泻，便秘，便血等。,73,1.中脘中脘穴（任脉）在上腹部，前正中线上，脐上4寸处。73,2.神阙qu,神阙穴（任脉）：神，尊也、上也、长也，指父母或先天。阙，牌坊也。神阙名意指先天或前人留下的标记。【定位】在肚脐中央 （肚脐眼）又名脐中，是人体任脉上的要穴。【神阙穴主治】腹痛，泄泻，脱肛，水肿，虚脱。 母体中的胎儿是靠胎盘来呼吸的，神阙穴是先天真息的唯一潜藏

37、部位，人们通过锻炼，可启动人体胎息，恢复先天真息能。人体的百脉气血就随时以自动调节，人体也就健康无病，青春不老。,74,2.神阙qu 神阙穴（任脉）：神，尊也、上也、长也，指父,1.风池,风池穴（胆经）：位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂齐平。（或当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处即是。） 【主治疾病】头痛，眩晕，颈项强痛，目赤痛，目泪出，鼻渊，鼻衄，耳聋，气闭，中风，口眼歪斜，疟疾，热病，感冒。,75,1.风池风池穴（胆经）：位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷,2.肩井,肩井（胆经）：肩，指穴在肩部也。井，地部孔隙也。胆经至本穴后，经水由本穴的地

38、部孔隙流入地之地部，故名肩井穴 。【定位】取穴时一般采用正坐、俯伏或者俯卧的姿势，此穴位于人体的肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线交接处。 【主治疾病】肩背痹痛，手臂不举，颈项强痛，乳痈，中风，难产等。,76,2.肩井肩井（胆经）：肩，指穴在肩部也。井，地部孔隙也。胆经,3.膈俞,膈俞（膀胱经）：第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治疾病】主治胃脘痛、呕吐、呃逆、饮食小下、咳嗽、吐血、潮热、盗汗。,77,3.膈俞膈俞（膀胱经）：第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。77,4.肝俞,肝俞（膀胱经）：位于背部第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。两肩胛骨下缘连线中点-第7胸椎，再向下数至第

39、9胸椎 【主治疾病】近治作用：脊背痛。特殊作用：黄疸、胁痛等肝胆疾病。目赤肿痛、视物模糊、夜盲、迎风流泪等目系疾患。,78,4.肝俞肝俞（膀胱经）：位于背部第9胸椎棘突下，旁开1.5寸,5.脾俞,脾俞（膀胱经）：脾，脾脏；俞，输注；本穴为脾之背俞穴，故名。【定位】在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸健【主治疾病】故脾俞穴是治疗脾胃疾病的要穴，除可用于治疗背痛等局部病证外，还善于治疗脾胃疾患如腹胀、腹泻、痢疾、呕吐、纳呆、水肿等。,79,5.脾俞脾俞（膀胱经）：脾，脾脏；俞，输注；本穴为脾之背俞穴,6.肾俞,肾俞穴（膀胱经）：位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。【主治疾病】主治腰痛，生殖泌尿疾

40、患，耳鸣、耳聋。,80,6.肾俞肾俞穴（膀胱经）：位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。,1.曲池,曲池（归属大肠经）：位于屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。完全屈肘时，当肘横纹外侧端处。【主要治疗】：治疗风疹 。以瘙痒异常，皮肤上出现形状各异、大小不等的风团为主症，皮肤划痕试验阳性，消退后无皮肤色素改变。多由风邪外袭，遏于肌肤，蕴于血分，或因嗜食膏粱厚味、鱼虾之类致胃肠积热、内不能泄，外不能宣，郁于肌肤而发病。,81,1.曲池曲池（归属大肠经）：位于屈肘成直角,在肘横纹外侧端与,2.合谷,合谷，别名虎口（大肠经）：在第一、二掌骨之间，当第二掌骨桡侧之中点处；或拇、食两指张开，以另一

41、手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第一、二掌骨结合部连线的中点；拇、食指合拢，在肌肉的最高处即是。【主要治疗】：有镇静止痛、通经活络、解表泄热的作用；临床上主要用于配合治疗头痛、发热、目赤肿痛、口眼歪斜、耳聋、经闭，滞产等病症。,82,2.合谷合谷，别名虎口（大肠经）：在第一、二掌骨之间，当第二,3.少泽,少泽穴（小肠经）。位于手指，小指末节尺侧，指甲跟角侧上方0.1寸。【主要治疗】：主治乳痈、乳汁少等乳疾； 昏迷、热病等急症、热证；头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证。操作方法为浅刺0.1寸或点刺出血，孕妇慎用。,83,3.少泽少泽穴（小肠经）。位于手指，小指末节尺侧，指甲跟角侧,1.足三里

42、,足三里（胃经）在小腿前外侧，外膝眼下3寸，胫骨外侧一横指，主治贫血。 古今大量的实践都证实，足三里是一个能防治多种疾病、强身健体的重要穴位。足三里是抗衰老的有效穴位，经常按摩该穴，对于抗衰老延年益寿大有裨益。三里是指理上、理中、理下。胃处在肚腹的上部，胃胀、胃脘疼痛的时候就要理上，按足三里的时候要同时往上方使劲；腹部正中出现不适，就需要理中，只用往内按就行了；小腹在肚腹的下部，小腹上的病痛，得在按住足三里的同时往下方使劲，这叫理下。,84,1.足三里足三里（胃经）在小腿前外侧，外膝眼下3寸，胫骨外侧,总结,一、产后保健操作主要流程： 准备发汗物品沐浴/泡脚四肢开背胸部按摩腹部按摩背部按摩涂药喝发汗汤发汗头面部按摩。二、沟通交流话术：聆听评估指导。三、沟通交流内容： 1.凯格尔运动的意义。 2.产后康复操注意事项。 4.主要穴位作用及注意事项。 5.发汗注意事项。 6.产后抑郁健康宣教。,85,总结一、产后保健操作主要流程：85,博极医源 精勤不倦,谢谢！,主讲人：谭敏,86,博极医源 精勤不倦谢谢！主讲人：谭敏 86,