乳腺疾病的超声诊断培训课件.ppt
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1、乳腺疾病的超声诊断,乳腺疾病的超声诊断,解剖概要,组织结构:乳腺:腺泡 小叶 腺叶 乳腺导管:小叶输乳管 乳腺导管 韧带:cooper韧带,从皮下脂肪向乳腺内延伸至后筋膜脂肪和结蒂组织。血供:动脉:内乳动脉、外乳动脉、肋间动脉静脉:浅静脉 乳静脉 颈浅静脉 颈前静脉 深静脉:乳内静脉 同侧无名静脉 与动脉伴行的静脉 腋静脉 锁骨下静脉 部分静脉 肋间静脉 奇静脉,乳腺疾病的超声诊断,2,解剖概要组织结构: 乳腺疾病的超声诊断2,淋巴乳房外侧淋巴 腋下淋巴结群 乳房上部淋巴穿胸大肌淋巴管 乳房内侧淋巴管 内乳淋巴结 锁骨上淋巴结双侧交通性淋巴管乳房深部淋巴网:腹直肌鞘和肝脏的镰状韧带淋巴 肝脏解
2、剖位置26肋间浅筋膜浅、深层之间。后为胸大肌筋膜及胸大肌。,锁骨下淋巴结,乳腺疾病的超声诊断,3,淋巴 锁骨下淋巴结乳腺疾病的超声诊断3,乳腺疾病的超声诊断,4,乳腺疾病的超声诊断4,探查方法及注意事项,方法:直接法、间接法。由外向乳头中心 扫查。注意事项:轻重适度,探头紧贴皮肤。活动度大的肿块,用另一只手固定肿块。左右对比。八个象限:上、下、内、外、外上、外下、 内上、内下。,乳腺疾病的超声诊断,5,探查方法及注意事项方法:直接法、间接法。由外向乳头中心乳腺疾,乳腺疾病的超声诊断培训课件,病理性声像图,乳腺炎乳腺增生乳腺囊肿乳腺导管扩张征乳腺纤维瘤乳腺癌,乳腺疾病的超声诊断,7,病理性声像图
3、乳腺炎乳腺疾病的超声诊断7,乳腺炎(急性乳腺炎及乳腺脓肿),病因及临床:多发生在哺乳期。金黄色葡萄球菌感 染所致。有明显的红、肿、热、痛。声像图:乳腺局限增厚,边界不清,回声较杂乱和增强,其内 可见扩张的导管。脓肿早期局部增厚,回声偏低,边缘不规则。脓肿形成后可见边缘非常不规则的低回声或无回声区。,乳腺疾病的超声诊断,8,乳腺炎(急性乳腺炎及乳腺脓肿)病因及临床:多发生在哺乳期。金,CDFI:急性炎症期局部血流明显增多。 脓肿形成后脓腔内无血流信号,周边有 丰富的血流信号。急性炎症未完全治愈,可转为慢性炎症, 出现局限性增厚,回声增强而杂乱,或 边界不清的团块,如果脓肿未完全吸收 可出现局灶性
4、无回声区。慢性期血流不 甚丰富。,乳腺疾病的超声诊断,9,CDFI:急性炎症期局部血流明显增多。乳腺疾病的超声诊断9,乳腺增生,病因及临床病因:认为与内分泌失调有关。病理:导管及腺泡上皮增生纤维增生。临床:患者常在经期前胀痛,月经过后减 轻,自觉触及包块。病理改变分单纯性、硬化性、囊性增生三 类。,乳腺疾病的超声诊断,10,乳腺增生病因及临床乳腺疾病的超声诊断10,声像图特征:单纯性增生:乳腺呈局限性扁平状增厚,边界不清, 内部回声增强,不均匀,正常结构消失,并可伴导管轻度扩张。腺型小叶增生:腺体增厚,回声不一。浅表层多呈低回声团块,可不规则。深层呈排列紊乱的增强的条索状回声,以乳腺外、下侧为
5、主。,乳腺疾病的超声诊断,11,声像图特征:乳腺疾病的超声诊断11,乳腺囊性增生:双侧乳房同时或先后肿大,内部结构杂乱,回声粗糙,可见多个大小不等(数mm至2cm)的囊性病变(小叶囊性增生),并可伴导管扩张的无回声条状与圆形暗区(蝌蚪征),病程长者由于小叶间纤维增生,囊肿反而不明显,出现多个强回声灶。分布在整个乳房区。如果单侧增生,则应与乳癌鉴别。男性乳腺增生:通常认为与睾丸功能不全或肝功能不良有关。男性乳腺发育,导管和间质增生,酷似乳腺单纯性增生声像图,可发生在单侧或双侧。(正常3mm),乳腺疾病的超声诊断,12,乳腺囊性增生:双侧乳房同时或先后肿大,内部结构杂乱,回声粗糙,乳腺囊肿,病因病
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