临床药学实践与感悟共83张课件.ppt
《临床药学实践与感悟共83张课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床药学实践与感悟共83张课件.ppt(83页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、,临床药学实践与感悟,clinphar126,青岛市市立医院 孙福生,临床药学实践与感悟clinphar126青岛市市立医院 孙,序 言,It was the best of times, it was the worst of times, it was the age of wisdom, it was the age of foolishness, it was the epoch of belief, it was the epoch of incredulity, it was the season of Light, it was the season of Darkness, i
2、t was the spring of hope, it was the winter of despair, we had everything before us, we had nothing before us,A tale of two cities -Charles Dickens,1,序 言 It was th,吾听吾忘吾看吾记吾做吾悟,2,吾听吾忘2,青岛奥帆比赛中心,青岛市市立医院东院,1 KM,我院概况,3,青岛市市立医院东院1 KM我院概况3,我院临床药学概况,三级医院开放医疗床位2000张,疗养床位200张。在职职工3147人。药剂科职工169人,其中高级职称18人,中
3、级71人,博士2人,硕士11人。,4,我院临床药学概况三级医院开放医疗床位2000张,疗养床位20,我院临床药学概况,临床药师 12人(今年又新招1名硕士)博士1人,硕士7人,本科4人(2名临床药学专业)本科4人中有4人在职硕士在读有3人参加了卫生部临床药师培训有2人参加了卫生部临床药师师资培训专人专职专科 专业:呼吸、肿瘤、消化、心内、普外、烧伤整形等,5,我院临床药学概况临床药师 12人(今年又新招1名硕士)5,我院临床药学概况,1.配有多台电脑、投影仪、复印打印机传真一体机等,能接入外网和本院内网2.合理用药软件:PASS、大医通、新编临床用药参考等3.配备各种参考书籍等4.开展临床药学
4、工作的相关制度文件等,6,我院临床药学概况1.配有多台电脑、投影仪、复印打印机传真一体,临床药学微机室,7,临床药学微机室7,山东省千佛山医院学员办公室,8,山东省千佛山医院学员办公室8,山东省千佛山医院师资培训班学员办公室,9,山东省千佛山医院师资培训班学员办公室9,2019年北京积水潭医院,10,2019年北京积水潭医院10,南京鼓楼医院,11,南京鼓楼医院11,医药相关书籍,北医三院药学情报室,12,医药相关书籍北医三院药学情报室12,临床药学开展的工作,临床药师参与查房和会诊对药物临床应用提出改进意见参加危重患者的救治和病案讨论血药浓度监测宣传合理用药知识药物咨询与信息提供合理用药评价
5、、超常预警参与院合理用药专家组,卫生部抗菌药物临床应用监测网山东省抗菌药物临床应用监测网药品不良反应监测网处方分析医嘱审核药师对不合理用药干预与感染科、医务处协作工作完成药历和其他报表特殊使用抗菌药物审批,13,临床药学开展的工作临床药师参与查房和会诊卫生部抗菌药物临床应,临床药学,青岛市临床药学中心青岛市特色专科第三届青岛市青年科技创新示范基地山东省药品不良反应监测工作站山东省医疗器械不良反应监测工作站2019年卫生部合理用药评价优秀成员单位2009年卫生部抗菌药物监测网用药评价优秀奖2019年山东省抗菌药物监测网优秀成员单位奖山东省药品不良反应监测工作先进集体(连续5年),14,临床药学青
6、岛市临床药学中心14,临床药师参与权和话语权的建立,1.有为与有位2.自我展示(参与合理用药能力)3.争取领导和临床上的支持4.及时反映用药现状5.建立合理用药评价专家组6.行使一定的管理职能,15,临床药师参与权和话语权的建立1.有为与有位15,不合理用药情况调查,16,不合理用药情况调查16,宁波某医院医生回扣单曝光 回扣占药价两成,近日,一张用药清单曝光:“每开出一支通用名为氨曲南的药品,医生可拿到6.5元的回扣”。而惊现“回扣清单”的医院,是刚刚获得“2009年宁波市卫生行风建设先进单位”称号的宁波市某医院。目前,医院已将库存品全部退回公司,并对当事医生进行诫勉谈话。,据了解,该药物在
7、宁波某院只有主治医生以上级别的医生才可以开具。但事实并非如此。,17,宁波某医院医生回扣单曝光 回扣占药价两成 近日,一张用药清单,禁忌症用药,18,禁忌症用药18,19,19,禁忌症用药,青霉素类药物的皮试问题: 必须做皮试,有青霉素过敏史者严禁应用青霉素类药物。,20,禁忌症用药青霉素类药物的皮试问题:20,不合理用药问题,选药错误 给药时间等问题,甲状腺肿物行甲状腺左叶加峡部切除术,21,不合理用药问题 选药错误 给药时间等问题甲状腺肿物行甲状腺左,缺乏抗菌药物基础理论,抗菌药物分类错误,22,缺乏抗菌药物基础理论抗菌药物分类错误22,病人有磺胺类药物过敏史,禁忌症用药,应用了糖适平(格
8、列喹酮片),药品说明书中:【禁忌】 1. 1型糖尿病(即胰岛素依赖型糖尿病)。2. 糖尿病昏迷或昏迷前期。3. 糖尿病合并酸中毒或酮症。4. 对磺胺类药物过敏者。5. 妊娠、哺乳期及晚期尿毒症患者。,23,病人有磺胺类药物过敏史禁忌症用药应用了糖适平(格列喹酮片)药,磺胺类药物过敏禁用的药品,1.磺酰脲类降糖药:如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)、格列齐特(达美康)2.环氧化酶-2抑制剂塞来昔布(西乐葆)。3.降压药物吲达帕胺(寿比山,纳催离)。4.乙酰唑胺及布林佐胺(派立明),碳酸酐酶抑制剂。5.对磺胺类药物过敏者,对利尿药呋塞米(速尿)和氢氯噻嗪亦可能过敏,应尽
9、量避免使用。6.治疗溃疡性结肠炎和Crohns 病的药物柳氮磺吡啶。7.抗痛风药丙磺舒。8.砜类药物如氨苯砜等。9.含上述药物(或磺胺)的复方制剂及中药也应避免使用如泻立停、消渴丸(含格列本脲)。,24,磺胺类药物过敏禁用的药品1.磺酰脲类降糖药:如甲苯磺丁脲、氯,举例:培养出肠球菌,25,举例:培养出肠球菌25,培养出肠球菌,用药:头孢替安,26,培养出肠球菌,用药:头孢替安26,重视会诊、要有专业形象,临床药师会诊要求,27,重视会诊、要有专业形象临床药师会诊要求27,合理用药专家组简介:2019年10月成立,由临床科室主任、药学部主任、医务科主任、质管部负责人、临床药师组成,现有29人(
10、西院15人,东院14人)。合理用药专家组的职责工作制度和用药评价制度每月召开1次合理用药会议,讨论内容包括抽查的出院病历的用药(抗菌药物为主)合理与否(常规固定)、药品动态监控(销售前10名药品的追踪检查) 、制定和讨论用药相关制度流程等等。用药讨论结果作为质控考核内容(质管部)、医务科介入、临床药师负责反馈、结果作为本月临床用药情况组成部分上报。,临床药师参与合理用药专家组工作,28,合理用药专家组简介:临床药师参与合理用药专家组,1.加强了医、药间的沟通,便于全面客观评价用药情况。2.便于宣传合理用药知识和传达用药文件。3.药师与临床科主任熟识,便于去临床开展工作(查房会诊等)。4.考核、
11、反馈及追踪的结果均以专家组的名义,临床认可 接受度高。,临床药师参与合理用药专家组工作,成立合理用药专家组,29,1.加强了医、药间的沟通,便于全面客观评价用药情况。临床药师,临床药师参与合理用药专家组工作,30,临床药师参与合理用药专家组工作30,临床药师参与合理用药专家组工作,31,临床药师参与合理用药专家组工作31,用药情况的反馈与跟踪,1.将合理用药专家组评价的病历中存在的用药问题向临床科室反馈,写明存在问题之处和改正意见,由相应科室主任签收。2.下月跟踪抽查存在问题科室的病历用药情况(用药合理为止)。3.不改正者,职能部门(医务科、质管部等)介入。,32,用药情况的反馈与跟踪1.将合
12、理用药专家组评价的病历中存在的用,临床药师:用药反馈与跟踪,33,临床药师:用药反馈与跟踪33,临床药师:用药反馈与跟踪,34,临床药师:用药反馈与跟踪34,35,35,假舆马者,非利足也,而致千里;假舟楫者,非能水也,而绝江河,君子生非异也,善假于物也。,36,假舆马者,非利足也,而致千里;假舟楫者,非能水也,而绝江河,,行使一定管理职能:参与药事管理考核,病区考核项目(40分):药物合理应用 (20分)处方规范性 ( 5分)不良反应监测和报告(2分)病区小药柜管理 (2分)病区退药情况 (8分)医师平均处方金额(3分),37,行使一定管理职能:参与药事管理考核病区考核项目(40分):3,行
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床 药学 实践 感悟 83 课件
链接地址:https://www.31ppt.com/p-1301695.html