【病理课件】病理性物质沉着.ppt

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1、病理性物质沉着,细胞对损伤的应答（续）,病理性钙化尿酸盐沉着病理性色素沉着 含铁血黄素 卟啉 胆红素 脂褐素 黑色素 炭末沉着,病理性物质沉着细胞对损伤的应答（续）病理性钙化,一 病理性钙化 pathological calcification,主要含有磷酸钙、碳酸钙。,在骨骼、牙齿以外部位组织内有钙盐沉着，称为病理性钙化。,一 病理性钙化 pathological calcifi,发生钙盐沉着的组织，肉眼白色石灰状。在组织切片中，钙盐被H.E染成蓝色颗粒。,发生钙盐沉着的组织，肉眼白色石灰状。在组织切片中，钙盐被H.,营养不良性钙化 dystrophic calcification,类型,转

2、移性钙化 metastatic calcification,变性或坏死组织或异物被钙盐沉着，全身没有钙磷代谢障碍，血钙不升高。,全身钙磷障碍，血钙、血磷升高，钙盐沉着在没有损伤的组织上。,营养不良性钙化 dystrophic calcificat,【病理课件】-病理性物质沉着,【病理课件】-病理性物质沉着,坏死灶钙化,坏死灶钙化,尿酸盐沉着（痛风）Gout,体内核酸或嘌呤类物质代谢障碍时，血液尿酸浓度升高，并在组织沉着,类型,内脏型痛风,关节炎型痛风,尿酸盐沉着（痛风）Gout 体内核酸或嘌呤类物质代谢障碍时,（三）病理变化 1 内脏型（1）大体 内脏浆膜面上有白色粉末状尿酸盐沉着，严重时内脏

3、表面被完全覆盖。 肾肿大，色淡，切面有白色尿酸盐小点 输尿管扩张，含石灰样沉淀物,（三）病理变化,内脏型痛风，肝脏表面覆盖一层石灰状物质,内脏型痛风，肝脏表面覆盖一层石灰状物质,传染性法氏囊病：肾脏肿大，输尿管充满尿酸盐而扩张,传染性法氏囊病：肾脏肿大，输尿管充满尿酸盐而扩张,（2）显微 沉着部位坏死，有巨细胞和其他炎性细胞，结缔组织增生。 HE染色不能观察尿酸盐。 酒精固定，尿酸盐染色法可见针状结晶。,（2）显微,痛风结节中的尿酸盐结晶为细长针状的结晶结构,痛风结节中的尿酸盐结晶为细长针状的结晶结构,2 关节型（1）大体 腿部关节、趾及附近组织因尿酸盐的沉着和炎症而肿胀，可见白色尿酸盐沉着。

4、 严重时尿酸盐沉着部位周围结缔组织增生，形成痛风结节。,2 关节型,痛风：趾关节肿胀变粗,痛风：趾关节肿胀变粗,痛风：关节面和肌腱上有石灰样尿酸盐沉着（图右边）图左边为正常关节,痛风：关节面和肌腱上有石灰样尿酸盐沉着（图右边）图左边为正常,【病理课件】-病理性物质沉着,尿酸盐沉着发生原因,1、肾功能障碍 例如肾型传染性支气管炎的病鸡，肾脏尿酸盐沉着。,2、核酸大量分解的疾病 淋巴细胞性白血病、骨髓增生性疾病。,3、遗传因素 有些品系的鸡特别多发。,4、饲料原因 核酸或嘌呤类物质过多、维生素A或D缺乏、矿物质配合不当等。,尿酸盐沉着发生原因 1、肾功能障碍 例如肾型传染性支气管炎,（五）结局和对

5、机体的影响 发炎 影响脏器功能 关节变形，结石,（五）结局和对机体的影响,病理性色素沉着（Pathological pigmentation）,病理性色素沉着是指组织中的色素含量增多或者原来不含有色素的组织中有色素沉着。,概念,内源性色素：含铁血黄素、卟啉、胆红素、脂褐素、黑色素等； 外源性色素：炭尘和煤尘等,病理性色素沉着（Pathological pigmenta,（一）含铁血黄素（Hemosiderin）,巨噬细胞吞噬红细胞，降解血红蛋白所产生的铁蛋白微粒聚集体。光镜：位于出血的部位，在巨噬细胞内或组织中，呈金黄或棕黄、折光性，大小不一的色素颗粒，普鲁士蓝或柏林蓝反应()。,（一）含铁血

6、黄素（Hemosiderin）巨噬细胞吞噬红细胞,可见细胞内或组织中存在棕黄色或金黄色，形态大小不一的颗粒。,可见细胞内或组织中存在棕黄色或金黄色，形态大小不一的颗粒。,局部性含铁血黄素沉着代表该处曾发生过出血,肝脏、脾脏有少量含铁血黄素是正常现象,局部性含铁血黄素沉着代表该处曾发生过出血肝脏、脾脏有少量含铁,左心慢性心力衰竭引起肺脏淤血，红细胞漏出到肺泡内，被肺泡巨噬细胞吞噬后衍变为含铁血黄素。这种充满了棕色的含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，称为“心力衰竭细胞”,左心慢性心力衰竭引起肺脏淤血，红细胞漏出到肺泡内，被肺泡巨噬,当循环血液中的红细胞大量破坏时，会发生全身性含铁血黄素沉着，称为含铁血黄素

7、沉着症（hemosiderosis）,当循环血液中的红细胞大量破坏时，会发生全身性含铁血黄素沉着，,铁氰化钾和盐酸处理后呈蓝绿色，普鲁士蓝或柏林蓝反应(),铁氰化钾和盐酸处理后呈蓝绿色，普鲁士蓝或柏林蓝反应(),含铁血黄素（肝）：含铁血黄素呈黄褐色颗粒。枯否氏细胞因大量含铁血黄素沉着而导致细胞肿大，肝细胞内也有沉着。,含铁血黄素（肝）：含铁血黄素呈黄褐色颗粒。枯否氏细胞因大量含,（二）卟啉（porphyrin）,是血红素的不含铁的色素部分。含量过高称为卟啉症。动物多为先天性卟啉症：血红素合成异常，卟啉产生过多。患病动物全身脏器有卟啉色素弥漫性沉着。,（二）卟啉（porphyrin）是血红素的不

8、含铁的色素部分。,临床特征,尿液呈红棕色,对钙化的组织有亲嗜性，如牙齿和骨骼，牙齿呈淡红棕色，也称“红牙病”。,临床特征尿液呈红棕色对钙化的组织有亲嗜性，如牙齿和骨骼，牙齿,在不同组织器官的网状内皮细胞内可见棕色颗粒状卟啉色素,铁氰化钾和盐酸处理后，普鲁士蓝或柏林蓝反应(阴性),在不同组织器官的网状内皮细胞内可见棕色颗粒状卟啉色素铁氰化钾,（三）胆红素（Bilirubin）,单核吞噬细胞内形成的一种血红蛋白衍生物,血液中胆红素过多,组织染成黄色称黄疸 jaundice,（三）胆红素（Bilirubin） 单核吞噬细胞内形成的一,胆红素的生成,胆红素的转运,肝对胆红素的处理,胆红素的肠道代谢,胆

9、红素的生成胆红素的转运肝对胆红素的处理胆红素的肠道,【病理课件】-病理性物质沉着,屠宰猪胴体染成黄色（右）,屠宰猪胴体染成黄色（右）,表现肝脏黄疸、胆囊膨大及胆汁浓缩的肝脏,表现肝脏黄疸、胆囊膨大及胆汁浓缩的肝脏,小胆管与毛细胆管扩张，充满浓缩的胆红素，肝细胞内也含有许多胆红素颗粒,小胆管与毛细胆管扩张，充满浓缩的胆红素，肝细胞内也含有许多胆,阻塞性黄疸：肝小叶中央区的毛细胆管、小胆管扩张及胆栓形成，另外，肝细胞和枯否氏细胞内可见胆色素。,阻塞性黄疸：肝小叶中央区的毛细胆管、小胆管扩张及胆栓,阻塞性黄疸：胆汁贮留在胞浆内可使肝细胞受损伤，出现透明空泡变性的肝细胞灶。,阻塞性黄疸：胆汁贮留在胞浆

10、内可使肝细胞受损伤，出现透明空泡变,（四）脂褐素（Lipofuscin）,自噬溶酶体吞噬衰老的细胞器形成的不溶性残存小体，呈黄褐色细颗粒状，主要是脂类。见于慢性消耗疾病、老龄动物的肝细胞、心肌细胞胞浆中。黄褐色微细颗粒（脂质和蛋白质的混合体）也称消耗性色素,（四）脂褐素（Lipofuscin）自噬溶酶体吞噬衰老的细,肝细胞内可见黄褐色细颗粒,肝细胞内可见黄褐色细颗粒,心肌纤维变细，核两侧肌浆内可见棕黄色脂褐素颗粒。,心肌纤维变细，核两侧肌浆内可见棕黄色脂褐素颗粒。,（五）炭末沉着（Anthracosis）,空气中炭末或尘埃通过呼吸进入肺，被肺泡巨噬细胞所吞噬，沉积在肺间质和肺门淋巴结。,（五）

11、炭末沉着（Anthracosis） 空气中炭末或尘埃,眼观,黑色纹理，呈局灶性或全肺分布，肺门淋巴结也呈程度不等的黑色,眼观黑色纹理，呈局灶性或全肺分布，肺门淋巴结也呈程度不等的黑,【病理课件】-病理性物质沉着,小细支气管周围其他间质积聚大量黑色颗粒或淋巴结的淋巴窦内,镜检,小细支气管周围其他间质积聚大量黑色颗粒或淋巴结的淋巴窦内镜检,发生转移的脾脏内炭末沉着,发生转移的脾脏内炭末沉着,煤矿工尘肺,煤矿工尘肺,【病理课件】-病理性物质沉着,【病理课件】-病理性物质沉着,【病理课件】-病理性物质沉着,（六）黑色素（Melanin）,正常不含有黑色素的部位出现黑色素沉着，常见于黑变病和黑色素瘤,黑变病是胚胎期间成黑色素细胞异常地位于多种器官组织内,（六）黑色素（Melanin） 正常不含有黑色素的部位出现,病变 眼观 沉着组织黑色或灰褐色。,病变,牛黑色素瘤：肺转移 肝转移,牛黑色素瘤：肺转移 肝转移,显微 为大小均匀的圆形棕色小颗粒，积聚在成黑色素细胞或噬黑色素细胞里，细胞变大，胞核不清。,显微,【病理课件】-病理性物质沉着,黑色素为棕色小颗粒状，形圆，大小基本一致,黑色素为棕色小颗粒状，形圆，大小基本一致,