《现场急救处置》第八章课件.ppt

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1、现场急救处置-第八章课件,现场急救处置-第八章课件,第一节 电击伤,触电,雷击,第一节 电击伤触电雷击,电击伤是指一定量的电流通过人体引起的损伤，俗称“触电”。电击伤包括日常电击伤和雷电击伤。,电击伤是指一定量的电流通过人体引起的损伤，俗称“,（一）临床症状,电击的电流通过人体有进口和出口，进口为人体接触电源处，出口可有多个，为一圆形凹陷，周边为蜡黄色或灰白色皮革样，其外是一圈呈红色的、边缘隆起的环。 轻伤者呈惊恐状，脸色苍白、表情呆滞、头昏、晕厥，一般恢复较快。 重伤者抽搐、休克、心律不齐、昏迷，可有各种内脏破裂，也可出现呼吸、心脏骤停。,（一）临床症状 电击的电流通过人体有进口和出口，进口

2、为人体,（二）现场急救,立即脱离电源，防止进一步损伤,现场心肺复苏,保护创面、防止感染,送伤者就医,切断电源；挑开带电电线；拉开触电者；斩断电源。,特别要注意的是，触电的人可能出现“假死”现象，所以要进行长时间的抢救，不能轻易放弃。,伤者有较大烧伤创面时，要注意保护创面，防止感染。,尽快将伤者送医院治疗。,（二）现场急救立即脱离电源，防止进一步损伤现场心肺复苏保护创,（三）个人防护,1,加强安全用电知识教育。,2,遵守用电规定，不能乱拉乱接电线，家电应接地线。,3,定期检查维修电源线路、电器设备，发现电路、电器有问题时，要请专业人员修理。,4,不能在通电的电线上晒衣物，不能接触断落的电线，远离

3、高压线10 m以外。,（三）个人防护123定期检查维修电源线路、电器设备，发现电,雷电（也叫雷暴）是在积雨云发展阶段，云层之间、云地之间、云与空气之间的电位差达到一定程度时发生的剧烈放电现象。雷电能产生1亿伏以上的高电压、2000030000高温和极大的冲击波。,雷电（也叫雷暴）是在积雨云发展阶段，云层之间、云,（一）雷击致伤的3个类型,雷击能对物体产生强大的冲击力，使被击物体断裂或破碎，例如建筑物倒塌、大树被从中间劈开、人被击掉一侧肢体等。,电效应,1,热效应,2,力学效应,3,雷电可产生强大的电场和磁场，使处于雷击区内的电子设备和人体产生数千伏的静电感应电压，造成电子设备被击毁，导致人体心

4、室纤维颤动及呼吸肌麻痹而猝死。,强大的雷电流可以转变为热能，能立即熔化50200 mm3厚的钢材。建筑物遭雷击后可起火燃烧，人体组织会被烧成焦炭状。,（一）雷击致伤的3个类型雷击能对物体产生强大的冲击力，使被击,（二）个人防护1 室内防雷,（二）个人防护1 室内防雷123要注意关闭门窗，预防侧击,（二）个人防护2 室外防雷,（1）不在建筑物顶部停留，不宜进入棚屋、岗亭等没有防雷装置的低矮建（构）筑物。 （2）不宜躲在大树底下，万不得已需要在大树底下停留时，必须与树身和枝丫保持2 m以上的距离，并且尽可能下蹲，双脚靠拢。 （3）尽量避免外出活动，不宜在旷野打雨伞或扛锄头等金属物体。不在大树、广告

5、牌、烟囱及灯杆旁避雨。 （4）不宜在野外、农田和水边作业。进入山洞避雨时，不要触及洞壁岩石。 （5）不宜快速开摩托车、骑自行车。可以躲进有金属车身的汽车内，但不要把头或身体其他部位伸出窗外，一旦汽车被雷击中，金属会将电流导入地下。 （6）不宜进行户外球类运动。不在户外使用手机、报话机，不游泳、划船、钓鱼。,（二）个人防护2 室外防雷 （1）不在建筑物顶部停留，不,（三）现场急救,如果感觉头发竖起，或者皮肤有显著的颤动感时，要清楚自己可能就要受到电击，应立刻卧倒在地上，等雷电过后呼救。当遇到有人遭受雷击时，应立即对其进行人工呼吸及心脏按压，并尽快将其送到医院继续抢救。,（三）现场急救 如果感觉头

6、发竖起，或者皮肤有显著的颤,第二节 淹溺,临床症状,现场急救,第二节 淹溺临床症状现场急救,根据落水时间的长短和轻重不等，常表现为神志不清、昏迷、皮肤黏膜苍白和发绀、四肢厥冷、呼吸、心跳微弱或停止，上腹部因胃积水而膨隆，口鼻常充满泡沫或污泥、杂草。,根据落水时间的长短和轻重不等，常表现为神志不清、,（一）自救,（1）落水后要冷静不慌张，仰面、口鼻朝天露出水面，深吸气、浅呼气，以尽量使身体浮起。 （2）若是手指抽筋，可将手握拳，然后用力张开，迅速反复多做几次，直到抽筋消除为止，并以两足划水游上岸即可。 （3）若是小腿或脚趾抽筋，采用拉长抽筋肌肉的办法处理，即先深吸一口气，仰浮于水面上，用手握住抽

7、筋肢体的脚趾，并用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直。,（一）自救 （1）落水后要冷静不慌张，仰面、口鼻朝天露,（二）他救,（1）抢救者切不可从正面去拉溺水者，正确的方法是从背后拽住落水者的两侧腋下，使其口鼻露出水面，采用仰泳方法拖带；或在其背后用一臂夹持其腋下，采用侧泳方法将其拖带至岸边。 （2）不会游泳者最好是携带救生圈、小板等漂浮物去救人。若落水者离岸较近时，可在岸边用长竹竿或绳子投向落水者，让他抓住，拉上岸，再行抢救。,（二）他救 （1）抢救者切不可从正面去拉溺水者，正确的,（3）岸上抢救：将溺水者救至岸上后，要立即清除其口鼻内淤泥杂草、呕吐物。然后采

8、用头低脚高的体位，将溺水者吸入呼吸道的水倒出来。最简便的方法是救护员一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者的腹部放在大腿上，使其头下垂，然后再按压其背部；也可利用地面上的自然斜坡，将头置于下坡处的位置，以及用小木凳、大石头等作垫高物来排水。 （4）如溺水者呼吸已停止，应立即进行口对口人工呼吸。若呼吸、心跳均已停止，应在口对口人工呼吸的同时做胸外心脏按压。 （5）尽快与医疗急救机构联系，边抢救边以最快的速度将溺水者转送至医院，进一步救治。,（3）岸上抢救：将溺水者救至岸上后，要立即清除其口,第三节 中暑,临床症状,现场急救,个人预防,第三节 中暑临床症状现场急救个人预防,临床症状大汗、口渴、头晕、头痛、

9、耳鸣、心慌、恶心、呕吐，体温,1,2,3,4,迅速将病人移到通风阴凉处，或移到空调房，解开衣扣、皮带，平卧休息。,用冷水毛巾敷头部，风油精涂太阳穴，或用温水擦身降温，或4水中浸浴降温。,饮用凉开水、淡盐水、绿豆汤或清凉饮料，也可服用仁丹、十滴水、藿香正气丸等。,昏迷者针刺人中、合谷、十宣穴（位于10个手指尖端的正中，左右手共10个穴），并立即送医院就医。,1234迅速将病人移到通风阴凉处，或移到空调房，解开衣扣、皮, 穿单薄、浅色、宽松的衣服，以利散热。厂房、教室应常开窗，使空气流通，地面经常洒水，设遮阳窗帘等。 多饮用凉开水、饮料，一般每日在2 000 mL以上（参考矿泉水瓶的标示，约4大瓶

10、）。 合理安排作息时间，不宜在炎热的中午、强烈的日光下活动及工作。, 穿单薄、浅色、宽松的衣服，以利散热。厂房、教室应常开窗,第四节 冻伤,现场急救,个人防护,第四节 冻伤现场急救个人防护,尽快脱离低温环境，将冻僵者用大衣、棉毯等包裹，运至温暖的室内。,缓缓供应热饮料，更换潮湿衣服和鞋袜。,复温可用电热毯、热水袋或温水浴。禁用拍打、雪搓、火烤等方法复温，以免引起坏死。,在野外如出现发呆和想睡觉的情况，千万要强迫自己打起精神，绝对不可睡着，并尽快脱离寒冷的环境。,速送医院，搬运时动作宜轻柔，避免骨折。,1,2,3,4,5,尽快脱离低温环境，将冻僵者用大衣、棉毯等包裹，运至温暖的室内,1备好防寒服

11、装、帽子和日用品，冬装必须合身，鞋子要稍大一些。,第五节 咬伤或蜇伤,毒蛇咬伤,狂犬咬伤,蜈蚣咬伤,蚂蟥咬伤,蜜蜂蜇伤,黄蜂蜇伤,蝎子蛰伤,第五节 咬伤或蜇伤毒蛇咬伤狂犬咬伤蜈蚣咬伤蚂蟥咬伤蜜蜂蜇,（一）毒蛇咬伤的识别,有毒蛇,无毒蛇,（一）毒蛇咬伤的识别有毒蛇与无毒蛇的鉴别一般头大颈细，头呈三,（1）无毒蛇的牙痕为双排，小而整齐，如图所示。（2）有毒蛇的牙痕为单排，粗而深，如图所示。,2咬伤的鉴别,无毒蛇牙痕,有毒蛇牙痕,（1）无毒蛇的牙痕为双排，小而整齐，如图所示。 2咬伤,（二）临床症状,（二）临床症状123局部可见一对深粗的牙痕，出血、红肿、疼痛,（三）现场急救,（1）被蛇咬伤后要保持

12、镇静，不可慌张奔跑，应限制患肢活动，患肢宜置于下垂位置，以免加速毒液扩散和吸收。 （2）立即就近用绳索、手帕、植物藤或布带等在伤口的近心端约5 cm处捆扎，每隔1530 min放松l2 min，松紧以远端肢体不出现青紫为度。 （3）用井水、泉水、茶水、自来水或15 000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口。 （4）用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急情况下，如急救者口腔无破损时，可直接用嘴吮出毒汁，注意要边吸边吐、边漱口。,（三）现场急救 （1）被蛇咬伤后要保持镇静，不可慌张奔跑，应,（三）现场急救,（5）在牙痕之间作“一”字形或“十”字形小切口，如图所示。用手由伤肢上部向下部、由四周向伤口挤压102

13、0 min，促使毒液排出，也可用针刺排毒（肿胀的下端每隔23 cm刺一针孔）。,（6）解毒药的应用 南通蛇药（季德蛇药），轻者服5片次，3次日；重者服10片次，每46 h服1次。将上述药片用温水溶化后涂于伤口周围半寸处。 上海蛇药，第1次服10片，以后每小时服5片。 新鲜半边莲（蛇疔草）或白花蛇舌草3060 g，水煎服，或捣烂涂伤口周围。,（三）现场急救 （5）在牙痕之间作“一”字形或“十”字,（四）个人防护, 加强野外作业的防护，掌握毒蛇习性，尽量不要裸露腿足，必要时穿长筒靴、戴帽、拿棍等。 到野外郊游或劳动时，随身携带解蛇毒药以防万一。,（四）个人防护 加强野外作业的防护，掌握毒蛇习性,（

14、一）疯狗的识别, 正常狗生性活泼，步履轻快，尾巴上翘。 疯狗性情突然发生变化，狂躁易怒，狂吠，声音发哑，眼睛呆斜，不吃不喝，站立不稳，全身发抖，尾巴下垂。,（二）现场急救处理,伤口流血，局部肿胀、疼痛，约数天到1年（有的长达10多年）后，出现怕水、怕声、怕风的狂犬病症状，常因喝水甚至闻到水声而诱发全身抽搐，极其恐惧，故又称“恐水病”。,（一）疯狗的识别 正常狗生性活泼，步履轻快，尾巴,（三）现场急救,用肥皂水或0.1%苯扎溴铵液（两者不能同时使用），或清水反复冲洗伤口30 min以上。,1,2,3,无论什么狗咬伤，都应立即用吸奶器或火罐将伤口内的血液和毒液吸出。,尽快送往医院或疾病预防控制中心

15、注射狂犬疫苗及免疫血清、破伤风抗毒素等，并进行观察、隔离、治疗。,（三）现场急救用肥皂水或0.1%苯扎溴铵液（两者不能同时使用,（一）临床症状,（二）现场急救,局部红肿、疼痛，可出现水泡甚至局部坏死，同时伴有发热、恶心呕吐、头痛头晕，严重者出现昏迷、休克等。, 立即用肥皂水、石灰水等碱性液体冲洗伤口，以中和蜈蚣的酸性毒液。冲洗后包扎，切勿用碘酒或红汞涂抹伤口。 如在野外咬伤，可用鲜桑叶、鲜蒲公英或鱼腥草捣烂外敷。 若伤口处疼痛剧烈，可酌情口服止痛片，也可用蛇药外敷或口服。 如伴有全身毒血症状，如头痛、头晕、发热、呕吐等，应去医院做进一步处理。,（一）临床症状（二）现场急救 局部红肿、疼痛，可出

16、,蚂蟥生活在水中，热带丛林中有旱蚂蟥。当人们夏季在水田劳作或在水塘、浅水河中游泳时，易遭受蚂蟥的叮咬。蚂蟥虽然无毒，但易引起皮肤损伤后出血或感染。蚂蟥致伤系用其吸盘吸附在人体皮肤上，并逐渐深入体内，因其可分泌一种抗凝血的物质，故人被咬伤后伤口出血较多。 现场急救： 蚂蟥吸附皮肤时，可在蚂蟥身上轻轻拍打，亦可用浓盐水、肥皂水或醋涂在蚂蟥身上，或用烟头烤一下，即可使其松弛脱落，切勿用力扯或拉。 用盐水冲洗伤口，涂以碘酊，防止感染。如血流不止，冲洗后加压包扎止血。,蚂蟥生活在水中，热带丛林中有旱蚂蟥。当人们夏季在,蜜蜂毒液呈酸性，人被蜇伤后一般不出现严重的全身症状。但因常有蜂针留在伤口内，使伤者局部

17、感到刺痛、发麻，皮肤上有时可见一黑点。 现场急救： 用针尖或镊子挑出扎进皮肤内的蜜蜂尾刺，亦可将伤口四周皮肤捏起，使伤口暴露，然后挤出或用嘴吸出蜂刺。 用肥皂水或小苏打水等碱性溶液涂抹伤口，以中和毒液，可起到止痛之效。但不宜用碘酒、红药水等涂抹患处，以免加剧局部肿胀和疼痛。 伤口肿胀时可冷敷，亦可取蛇药片研碎，用冷开水调成糊状外敷。,蜜蜂毒液呈酸性，人被蜇伤后一般不出现严重的全身症状。但因,黄蜂蜂毒呈碱性，人被蜇伤后有剧痛、灼热感，局部出现红肿、水泡。若被群蜂多处蜇伤后，有发热、头晕、恶心呕吐、烦躁不安等症状，严重者可出现昏厥甚至死亡。 现场急救： 拔出毒刺，伤口用弱酸性液体，如食醋或0.1%

18、稀盐酸等冲洗或涂抹，可止痛消痒；在野外可用马齿苋或半边莲等捣烂外敷，并及时外涂蛇药片。 黄蜂毒性较大，蜂毒进入人体后可引起皮肤坏死、溶血，导致急性肾衰竭及肝脏、心脏和胃肠损害，因此受伤者应及早去医院接受治疗。,黄蜂蜂毒呈碱性，人被蜇伤后有剧痛、灼热感，局部出,蝎毒毒性大，被蜇伤者症状多且较严重，局部出现红肿、剧痛、发麻等症状，伤口周围发黑、起水疱，还伴有头晕、心慌、恶心呕吐、口舌发硬、出虚汗等全身症状，严重者可休克，甚至死亡。 现场急救： 若伤及四肢，应立即用绷带、止血带、布条等绑扎在伤口近心端。每隔1530 min放松12 min，同时用镊子或针头小心挑去伤口中留下的毒刺。 用碱性液体如肥皂水或3%碳酸氢钠反复冲洗伤口。伤口清洗干净后，用蛇药调成糊状，在距伤口2 cm处环敷一圈，勿使药物进入伤口内。或将明矾研碎，用醋调成糊状，涂敷伤口。 包扎伤口，若伤口周围红肿，可进行冷敷。 多喝水，以利毒液尽早排出。若疼痛严重，适当服止痛片。 尽早送医院继续治疗。,蝎毒毒性大，被蜇伤者症状多且较严重，局部出现红,现场急救处置-第八章课件,