谵妄与护理ppt课件.ppt
《谵妄与护理ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《谵妄与护理ppt课件.ppt(36页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、术后谵妄的评估与预防性干预护理,业务学习,内 容,术后谵妄的预防性干预护理,谵妄的概念,发 病 原 因,临床表现及分型,评估工具及应用,谵妄的概念,谵妄本身不是一种疾病,而是临床综合 征(神经综合征)术后谵妄与认知障碍的关系是十分密切的。发作时间为数天至数星期不等。 具有可逆性,一般急性发病。,谵妄的概念,任何年龄都有机会发生 术后谵妄与认知障碍外科老年患者特别常见。 发生率大约7%-61% 谵妄的发生可加重原发病病情、增加死亡率、 延长住院日、加重患者经济负担。,高风险人群,引起术后谵妄的因素,要预测术后谵妄,必须先知其原因 潜在因素和诱因,发病原因,个 体 因 素,药 物 因 素,环 境
2、因 素,外科谵妄,1.个体因素,2.药物因素,常用的药物常可产生精神毒性作用,3.环境因素,听力和视觉障碍,限制活动,信息缺如,探视减少,谵妄的病理改变,谵妄的发生机制仍知之甚少。中枢神经系统内神经递质功能或供应代 谢的基板的受到干扰。中枢胆碱能通道或胆碱能神经传递受 损。药物影响 ,术后谵妄的特征与临床表现,术后谵妄特征 1.急性(突然)2.严重的混乱3.发展迅速4.集中注意力下降5.思维迟钝和混乱,没有逻辑,术后谵妄的特征与临床表现,感知障碍,谵妄(最常见),思维障碍:幻觉,记忆障碍:易遗忘,注意力障碍:注意力难以集中,精神运动障碍,睡眠-觉醒周期紊乱,症状不断变化,认知缺陷发生的快消失得
3、也快,躁动、对刺激过度敏感,有幻觉和妄想,行动受到抑制、嗜睡,谵妄分型,躁动型,混合型,安静型(抑郁型),术后谵妄的评估与诊断,美国精神病学会颁布:精神障碍诊断和统计 手册)对谵妄轻重进行分级。等级1.精神状态有所改变,对外界环境改变 知晓能力表现出一定程度下降。等级2.注意力难以集中 等级3.思维发生紊乱 等级4.意识水平发生改变 ,谵妄评估工具,意识状态评估法(CAM-ICU)谵妄筛查表(ICDSC),CAM工具的应用,入住患者,入住当天3h内对患者进行评估,具有特征加或均为阳性,进行治疗和护理干预,术前再评估,术后48小时内再进行评估,特征或消失则视为好转,仍有特征加或则为阳性,继续治疗
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 谵妄 护理 ppt 课件
![提示](https://www.31ppt.com/images/bang_tan.gif)
链接地址:https://www.31ppt.com/p-1298279.html