《康复护理学》第3章-康复评定(感知功能评定)-课件.ppt

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1、康复护理学第3章-康复评定(感知功能评定)-课件,康复护理学第3章-康复评定(感知功能评定)-课件,一、感觉功能评定,概述： 感觉(sensation)：是人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映 。分类： 躯体感觉 内脏感觉：,浅感觉(触，痛，温度)深感觉(运动觉，位置觉，振动觉、压痛)复合感觉(二点辨别，数字识别),一、感觉功能评定 概述：浅感觉(触，痛，温度),常见感觉障碍的病因,中枢神经系统病变（脑血管意外后、脊髓损伤或病变等）周围神经病变（如臂丛神经麻痹、坐骨神经损害等）外伤（切割伤、撕裂伤、烧伤等）缺血或营养代谢障碍（糖尿病、雷诺病、多发性神经炎等）,常见感觉障碍的病因中枢

2、神经系统病变（脑血管意外后、脊髓损伤或,评定,浅感觉检查痛觉触觉温度觉,评定,深感觉(本体感觉)检查 关节觉：振动觉：,位置觉运动觉,深感觉(本体感觉)检查 位置觉,复合感觉检查（皮质感觉）,必须在深、浅感觉均正常的前提下，复合感觉检查才有意义。皮肤定位感觉两点辨别觉实体觉等体表图形觉,复合感觉检查（皮质感觉） 必须在深、浅感觉均,临床意义,触觉正常而两点分辨觉障碍：额叶疾患图形觉功能障碍：大脑皮质病变实体觉功能障碍：丘脑水平以上病变脑血管意外后偏瘫和神经炎患者：复合感觉障碍,临床意义触觉正常而两点分辨觉障碍：额叶疾患,注意事项,患者必须意识清醒采取左右、近远端对比的原则，从感觉缺失区向正常部

3、位逐步移行检查被检者闭目，避免主观或暗示作用,注意事项患者必须意识清醒,二、认知功能评定,概述： 认知是一种人们了解外界事物的活动，即知识的获得、组织和应用过程，它是体现功能和行为的智力过程，是人类适应于周围环境的才智。,二、认知功能评定 概述：,失认症评定,评定方法：Albert划杠测验删字测验(Diller测验)画钟测验平分直线测验Sheckenberg测验高声朗读测验,失认症评定评定方法：,Albert划杠测验,评估标准：无忽视：漏划1或2可能忽视：漏划323单侧忽视：漏划23,Albert划杠测验评估标准：,画钟测验,要求病人在白纸上独立画出一个时钟，并标出给定的时间，例如8点20分。

4、 画钟测验与一些常用的老年智能、记忆和衰退量表如MMSE，GDS，DRS，HDS等都有很好的相关性。且文化相关性很小，操作简单，易于被患者所接受，医生易于掌握。,画钟测验 要求病人在白纸上独立画出一个时钟，,失用症评定,失用症：在运动、感觉、反射均无障碍的情况下，患者不能按命令完成以前会做的动作。,失用症评定 失用症：在运动、感觉、反射均无障碍,评定方法：结构性失用：运动性失用意念性失用,临摹立方体用火柴棒拼图积木堆砌,评定方法：临摹立方体用火柴棒拼图积木堆砌,注意事项,宣教：患者或家属评定气氛：融洽、合作、疲劳情况评定中不要随意纠正患者的错误反应应以 “一对一”的形式(即治疗师与患者之间)进行不得暗示或提示患者,说明评定目的、要求和主要内容,注意事项宣教：患者或家属说明评定目的、要求和主要内容,