《实用药物学基础与实践》第七章课件.ppt
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1、,实用药物学基础与实践,实用药物学基础与实践,第六章呼吸系统药物,Contents/目录,解热镇痛药及非甾体抗炎药,抗变态反应药,第六章Contents/目录解热镇痛药及非甾体抗炎药抗变态反,第一节 解热镇痛药 及非甾体抗炎药,第一节 解热镇痛药,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药,解热镇痛抗炎药(antipyretic-analgesics and anti-inflammatory drugs)是一类具有解热、镇痛作用,且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。鉴于其化学结构和抗炎机制与糖皮质激素不同,此类药物又称为非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammator
2、y drugs,NSAIDs)。阿司匹林是这类药物的代表,故又称为阿司匹林类药物(aspirin-like drugs)。,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药解热镇痛抗炎药,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药环氧合酶COX,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药环氧合酶COX,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药(1)(2)(,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药,
3、一、水杨酸类,异丙托溴铵,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药一、水杨酸类异,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药,一、水杨酸类,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药一、水杨酸类【,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药,一、水杨酸类,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药一、水杨酸类【,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药,一、水杨酸类,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药一、水杨酸类【,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药,二、苯胺类,对乙酰氨基酚,由对硝基酚钠经还原成对氨基酚,再酰化制得。通常为白色结晶性粉末,能溶于乙醇、丙酮和热水,难溶于水,不溶于石油醚及苯
4、。无气味,味苦。,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药二、苯胺类对乙,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药,二、苯胺类,本品抑制中枢神经系统的PG合成酶,对外周环氧酶没有明显作用,解热作用与阿司匹林相似或稍低,作用缓和持久,但镇痛作用较弱,无明显抗炎抗风湿作用,对血小板凝血机制无影响。对肠胃刺激较小,不引起肠胃出血。临床适用于不宜使用阿司匹林的头痛发热患者。,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药二、苯胺类【药,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药,三、吡唑酮类,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药三、吡唑酮类吡,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药,三、吡唑酮类,第七章
5、 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药三、吡唑酮类保,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药,四、吲哚乙酸类,吲哚美辛,本品为白色或微黄色结晶性粉末,几乎无味,无臭。熔点155162,溶于丙酮,略溶于乙醇、乙醚、氯仿和甲醇,微溶于苯,极微溶于甲苯,几乎不溶于水。,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药四、吲哚乙酸类,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药,四、吲哚乙酸类,吲哚美辛(消炎痛)非选择性地抑制COX,减少前列腺素的合成,是最强的环氧酶抑制剂之一,抗炎和镇痛作用强于阿司匹林,对急性风湿性及类风湿性关节炎的治疗效果与保泰松相似。但由于严重的毒副作用,仅用于其他药物疗效不显著的病例,不作
6、为日常的解热、镇痛药应用,主要治疗急、慢性风湿性关节炎、强直性脊柱炎,对癌性发热及其他不易控制的发热也有效。也能抗血小板聚集,故可防止血栓形成,但疗效不如阿司匹林。,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药四、吲哚乙酸类,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药,四、吲哚乙酸类,吲哚美辛的不良反应的发生率相当高,常见的不良反应有胃肠道反应、严重者可出现溃疡并引起出血和穿孔,头痛、眩晕、精神失常、过敏反应,也可引起“阿司匹林哮喘”。还可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、血小板减少等造血系统不良反应,虽然罕见,但后果较为严重。,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药四、吲哚乙酸类,第七章 第一节
7、解热镇痛药及非甾体抗炎药,四、吲哚乙酸类,片剂:25 mg。胶丸:25 mg;75 mg。栓剂:25 mg;75 mg;100 mg。注射剂:1 mg;10 mg;20 mg。乳膏剂:10 g;100 mg。,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药四、吲哚乙酸类,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药,五、芳基烷酸类,布洛芬,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药五、芳基烷酸类,第七章 第一节 解热镇痛药及非甾体抗炎药,五、芳基烷酸类,布洛芬为白色结晶性粉末,几乎不溶于水,分子结构中有羧基,易溶于氢氧化钠或碳酸钠试液。可溶于丙酮、乙醚、氯仿。,布洛芬的药理作用机制是通过对环氧酶的抑制而减
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- 实用药物学基础与实践 实用 药物学 基础 实践 第七 课件
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