《内脏总论》课件.ppt

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1、内 脏 学,内 脏 学,总 论 Intraduction,1、在形态结构上：借孔、道直接或间接与外界相通。2、在位置上：大部分器官位于胸腔、腹腔、盆腔内。3、在功能上：主要进行物质代谢及繁殖后代。4、在发生上：内脏各系统间关系非常密切。（自学）,一、内脏的概念,四个条件,研究内脏各器官形态结构和位置的科学。,总 论 Intraduction 1、在形态结构上：借孔、,脉管系统,二、内脏的组成和功能：,组成,消化系统 呼吸系统 泌尿系统生殖系统,功能,新陈代谢,消化系统 呼吸系统 泌尿系统,组织、细胞,营养物质O2,代谢产物CO2,营养物质,O2,CO2,代谢产物,繁殖后代 内分泌功能,体外,O

2、2,CO2,代谢产物,脉二、内脏的组成和功能：组成消化系统 功能新陈代谢 消化系统,三、内脏的一般形态、构造及分类：（一）中空性器官 （二）实质性器官 “门”,三、内脏的一般形态、构造及分类：,三、内脏的一般形态、构造及分类,（一）中空性器官,粘 膜粘膜下层肌 层外膜（浆膜）,消化管的一般组织结构,三、内脏的一般形态、构造及分类（一）中空性器官 粘 膜消化,（二）实质性器官,“门”,三、内脏的一般形态、构造及分类,（一）中空性器官,（二）实质性器官 “门”三、内脏的一般形态、构造及分类（一）,四、 胸腹部标志线和腹部分区,胸部标志线：九条垂线,四、 胸腹部标志线和腹部分区胸部标志线：九条垂线,

3、腹部的标志线和腹部分区,四 分 法右上腹左上腹右下腹左下腹,右上腹,左上腹,右下腹,左下腹,腹部的标志线和腹部分区 四 分 法右上腹左上腹右下腹左,腹部的标志线和分区,右季肋区 腹 上 区左季肋区右腰（外侧）区脐 区左腰（外侧）区右腹股沟（髂）区腹下区左腹股沟（髂）区,上腹部,中腹部,下腹部,九分法,腹部的标志线和分区右季肋区 上腹部中腹部下腹部九分法,腹、盆部各器官在腹部各区内的位置,肝,胃,升结肠,降结肠,横结肠,腹、盆部各器官在腹部各区内的位置肝胃升结肠降结肠横结肠,会 阴（广义、狭义）,男 性,尿生殖区（尿生殖三角）,肛 区（肛门三角）,坐骨结节,女 性,会 阴（广义、狭义）男 性尿生

4、殖区（尿生殖三角）,会阴肌及盆膈,盆 膈,盆膈上筋膜肛提肌、尾骨肌盆膈下筋膜,肛提肌,尾骨肌,盆膈上筋膜,会阴肌及盆膈盆 膈盆膈上筋膜肛提肌尾骨肌盆膈上筋膜,尿 生 殖 膈,男 性,女 性,尿 生 殖 膈男 性女 性,尿 生 殖 膈 女性,会阴深横肌,尿生殖膈下筋膜,尿 生 殖 膈 女性会阴深横肌尿生殖膈下筋膜,尿生殖膈,尿生殖膈上筋膜会阴深横肌、尿道膜部括约肌（男）尿生殖膈下筋膜,男 性,尿生殖膈尿生殖膈上筋膜男 性,尿生殖膈,尿生殖膈上筋膜会阴深横肌、尿道阴道括约肌（女）尿生殖膈下筋膜,女 性,尿生殖膈尿生殖膈上筋膜女 性,消 化 系 统Digestive System,组成,消化腺,消化

5、管,大消化腺,上消化道下消化道,大唾液腺肝胰,唇腺胃腺肠腺等,小消化腺,功能,消 化 系 统Digestive System 组成消,口 腔各壁、分部、交通牙关紧闭时 交通,第一节 口 腔 Oral Cavity,消 化 系 统 消化管,口 腔第一节 口 腔 Oral Cavity消 化,口 腔 口唇、颊、腭,人中,咽峡,口 腔 口唇、颊、腭人中咽峡,第一节 口 腔 Oral Cavity,腭,一、口唇 Lip 唇红、人中、鼻唇沟 、口角二、颊 Cheek 腮腺管乳头三、腭 Palate 分部、结构、咽峡、软腭肌（自学）,硬腭（前2/3）软腭（后1/3） 腭帆、腭垂（悬雍垂）,腭垂 其两侧,腭

6、舌弓 腭咽弓,扁桃体窝（容纳腭扁桃体）,第一节 口 腔 Oral Cavity腭 一、口唇,（一）牙 名称、种类和排列,恒 牙,乳 牙,四、 牙 Teeth,（一）牙 名称、种类和排列恒 牙乳 牙四、,内脏总论课件,牙 式,乳牙：20颗。,上颌牙 下颌牙 ,恒牙：28 32颗。,上颌牙 8 . 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 下颌牙 8 . 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8,右 侧,左 侧,右 侧,左 侧,例： 6 8 5 2,牙 式 乳牙：20颗。 上颌牙 ,恒牙 共32个，上、下颌各16个,中切牙,尖牙,第二前磨牙,第二磨牙,侧切牙,第一前磨牙,第一磨牙,第三磨牙,1 2 3

7、 4 5 6 7 8,II,临床上，记录牙的位置,6,乳牙,恒牙,代表左上颌乳侧切牙代表右下颌第一恒磨牙,R,L,恒牙 中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙侧切牙第一前磨牙第一磨牙,口 腔 牙 Teeth,牙形 态牙 组 织 牙周组织,口 腔 牙 Teeth牙,(二)牙的形态,牙冠 牙根 牙颈 牙腔 或髓腔,牙根管 牙根尖孔,(三)牙组织,牙质 釉质 牙骨质 牙髓,(四)牙周组织 对牙起保护、固定和支持作用,牙冠,牙龈,牙颈,牙根,牙槽骨,牙根尖孔,牙骨质,牙根管,牙周膜,牙髓,牙腔,牙质,牙釉质,牙周膜 牙槽骨 牙龈,(二)牙的形态牙冠 牙根管 (三)牙组织 牙质 (四)牙周组,五、 舌 Tongu

8、e,舌 形态、粘膜（味蕾、舌扁桃体）、舌肌,颏舌肌,舌下阜,舌下襞,（颏舌肌）,五、 舌 Tongue舌 形态、粘膜（味蕾、舌扁桃,舌体 舌根 舌尖 界沟 舌盲孔,（一）舌的形态,（二）舌粘膜,舌,舌乳头 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 轮廓乳头,轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有味蕾，丝状乳头中无味蕾 。,舌扁桃体,舌根,界沟,会厌,叶状乳头,舌尖,菌状乳头,丝状乳头,舌体,轮廓乳头,舌扁桃体,舌盲孔,舌体 （一）舌的形态（二）舌粘膜舌 舌乳头,舌系带,舌下阜 下颌下腺管及舌下腺大管开口,舌下襞 舌下腺小管开口,舌系带,舌下襞,舌下阜,舌尖,下颌下腺管,舌下腺,下颌

9、下腺管及舌下腺大管开口,舌下腺小管开口,舌系带 舌下阜 舌下襞 舌系带舌下襞舌下阜舌尖下颌下腺管舌,舌粘膜,舌 背,舌乳头,丝状乳头 一般感觉（痛、温、触觉） 菌状乳头 轮廓乳头叶状乳头,含有味蕾 味觉,舌系带 舌下阜 舌下襞,舌下面,舌扁桃体,舌粘膜舌 背 舌乳头 丝状乳头 一般感觉（,颏舌肌 两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌； 单侧收缩可使舌尖伸向对侧。舌骨舌肌颈突舌肌,（三）舌肌,舌内肌 ：纵肌、横肌和垂直肌 舌外肌,颏舌肌,舌下纵肌,舌垂直肌,舌横肌,舌上纵肌,舌粘膜,舌骨,颏舌肌 （三）舌肌舌内肌 ：纵肌、横肌和垂直肌 颏舌肌舌下,六、 唾液腺 （口腔腺）,名称、位置、形态、开口,

10、腮腺管乳头,六、 唾液腺 （口腔腺）名称、位置、形态、开口腮腺,唾液腺 （口腔腺）,名 称 开 口 神经支配 腮 腺下颌下腺 舌下阜 舌 下 腺 舌下阜、舌下襞,平对上颌第二磨牙颊粘膜上的,腮腺管乳头,唾液腺 （口腔腺） 名 称,第二节 咽 Pharynx,咽淋巴环咽扁桃体咽鼓管扁桃体腭扁桃体舌扁桃体,位置 、形态、分部、各部结构与交通、咽壁肌（自学）,第二节 咽 Pharynx咽淋巴环 位置 、形态、,咽鼓管咽口,咽隐窝,咽鼓管圆枕,鼻咽,软腭,腭扁桃体,口咽,会厌,喉咽,咽扁桃体,咽鼓管咽口咽隐窝咽鼓管圆枕鼻咽软腭腭扁桃体口咽会厌喉咽咽扁桃,咽的分部与交通,咽,鼻咽部 口咽部 喉咽部,鼻后

11、孔 鼻腔 咽鼓管咽口 咽鼓管 中耳鼓室,向下 食 管,喉口 喉腔,咽峡 口腔,咽的分部与交通 咽鼻咽部 鼻后孔 鼻腔,第三节 食 管 Esophagus,位置、分部、三个狭窄（位置、意义 ）、结构（自学）,第一狭窄,第二狭窄,第三狭窄,距上颌切牙距离,15cm,25cm,40cm,第三节 食 管 Esophagus位置、分部、三个狭窄,一、食管的位置和分部,在第6颈椎高度起于咽，穿过膈后续于胃贲门。全长可分三段：颈段、胸段和腹段。,二、食管的狭窄部,第一狭窄：食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm；第二狭窄：食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距

12、中切牙约25cm；第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。,狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。,气管,膈,左主支气管,贲门,胃,第二狭窄,第三狭窄,第一狭窄,一、食管的位置和分部 在第6颈椎高度起于咽，穿过膈后续于胃贲,形态、分部位置、结构,第四节 胃 Stomach,形态、分部位置、结构 第四节 胃 Stom,胃小弯 角切迹 胃大弯 贲门切迹 幽门,为4部 贲门部 胃底 胃体 幽门部 中间沟 幽门管 幽门窦,胃底,贲门,幽门部,幽门,幽门管,幽门窦,胃体,中间沟,胃小弯 为4部胃底贲门幽门部幽门幽门管幽门窦胃体中间沟,胃 形态和分部,胃,两壁,前壁

13、后壁,两口,两缘,四部,上口（入口） 贲门 下口（出口） 幽门,上缘 胃小弯：小弯最低处 角切迹 下缘 胃大弯：与食管交界处 贲门切迹,贲门部 胃 底（胃穹隆） 胃 体 幽门部 中间沟（胃窦）,右侧 幽门管 左侧 幽门窦,胃 形态和分部 胃 两壁 前壁两口 两缘 四部 上,第五节 小肠 Small Intestine,概念：十二指肠悬肌（Treitz韧带）,十 二 指 肠 位置、分部及结构,第五节 小肠 Small Intestine概念：十二,空肠（jejunum）、回 肠（ileum）,Meckel 憩室（2%）,空肠（jejunum）、回 肠（ileum） Meckel,空肠、回肠的区别

14、 比较表,空 肠 回 肠 位 置 腹腔左上部 腹腔右下部 长 度 近侧2/5段 远侧3/5段 管 腔 大 小 管 壁 厚 薄活体颜色 较 红 较 淡粘膜皱襞 密 而 高 低而稀疏淋巴滤泡 孤 立 孤立、集合,空肠、回肠的区别 比较表,盲肠与阑尾,回 盲 瓣,第六节 大 肠 Large Intestine 分部、形态特点,盲肠与阑尾 回 盲 瓣 第六节 大 肠 Large,阑尾 几种常见位置,回肠前位,回肠后位（多见）,盆位,盲肠后位（多见）,盲肠下位,阑尾 几种常见位置回肠前位回肠后位盆位盲肠后位盲肠下位,结 肠 Colon,升 结 肠 横 结 肠 降 结 肠乙状结肠,结肠,结肠右曲（肝曲）,

15、结肠左曲（脾曲）,结 肠 Colon升 结 肠 结结肠右曲结肠左曲,直肠（rectem）、肛管（anal canal）,直肠 位置、两个弯曲,肛管 粘膜结构,齿状线（肛皮线）,直肠（rectem）、肛管（anal canal） 直肠 ,消 化 腺Alimentary Gland,组 成,消化腺,大消化腺,大唾液腺肝胰,唇腺胃腺肠腺等,小消化腺,消 化 腺Alimentary Gland组 成 消化腺,第七节 肝 Liver 功能、形态、位置、毗邻、体表投影,上面,下面,胆 囊,胆囊底的体表投影,第七节 肝 Liver 功能、形态、位置、毗邻、,第七节 肝 Liver,分叶与分段 Glisson

16、系统和肝静脉系统,第七节 肝 Liver分叶与分段 Glisson系,第七节 肝 Liver,分叶与分段（自学）,左 外 叶,左 内 叶,右 前 叶,右 后 叶,上段,下段,左 内 叶,右 前 叶,上段,下段,上段,下段,上段,下段,左 外 叶,右 后 叶,第七节 肝 Liver分叶与分段（自学）左 外 叶左,肝 分叶与分段,肝-正中裂,左半肝-左叶间裂,右半肝-右叶间裂,左 外 叶左 内 叶尾状叶左段,上段下段,尾状叶右段右 前 叶右 后 叶,上段下段,尾状叶,肝 分叶与分段肝-正中裂左半肝-左叶间裂右半,肝外胆道系统 胆囊、输胆管道,肝右管 肝左管,胆 囊,胆 囊 管,肝 总 管,胆 总

17、管,肝胰壶腹（Vater壶腹）,十二指肠大乳头,胰 管,肝外胆道系统 胆囊、输胆管道 肝右管 肝左管胆 囊,肝外胆道系统 胆囊、输胆管道,胆囊三角（Calot三角） 胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域，三角内常有胆囊动脉通过，因此该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。,肝胰壶腹（Vater壶腹）,肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）,肝外胆道系统 胆囊、输胆管道 胆囊三角肝胰壶腹（,小结：胆汁的产生及排出途径,小结：胆汁的产生及排出途径,小结：胆汁的产生及排出途径,产生 肝细胞分泌排出途径：,肝内若干胆小管 肝左管、肝右管,胆囊 胆囊管 肝总管,十二指肠大乳头,肝胰壶腹（Vater壶腹）,胆

18、总管 胰管 胰腺,（储存、浓缩胆汁）,注：1）进食情况下为黑色。 2）平时为红色。,小结：胆汁的产生及排出途径产生 肝细胞分泌肝内若干胆,第八节 胰 Pancreas,组成、位置、毗邻、分部、胰管,第八节 胰 Pancreas组成、位置、毗邻、分部,练习题,1 试述食管的狭窄。2 试述十二指肠的分部。3 试述阑尾的位置和体表投影。4 何谓内痔、外痔、混合痔？5 试述胆汁的产生与排出途径。6 名词解释：牙式、Vater壶腹、Oddi括约肌、Treitz韧带、 McBurney点、肛管、第一肝门、第二肝门、 Glisson系统、 Calot三角、十二指肠大乳头,练习题1 试述食管的狭窄。,结 束,结 束,