X线学习骨肿瘤X线病历图谱课件.ppt
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1、骨肿瘤线病例图谱,骨肿瘤X线病例图谱,骨肿瘤线病例图谱 骨肿瘤X线病例图谱,第一章 良性骨肿瘤,第一章 良性骨肿瘤,左顶骨骨瘤,病史:女,,左顶骨骨瘤病史:女,,X线学习骨肿瘤X线病历图谱课件,颅骨骨瘤,颅骨骨瘤,左额骨骨瘤,左额骨骨瘤,颅骨骨瘤,病史:男,,颅骨骨瘤病史:男,,骨瘤,图注:顶骨有一卵圆形呈象牙状骨质致密影像,边缘光滑整齐。,骨瘤图注:顶骨有一卵圆形呈象牙状骨质致密影像,边缘光滑,骨样骨瘤,图注:右髋关节间隙增宽,右髋区周围关节骨质疏松,沿股骨颈内侧面有一透亮的瘤巢影(长箭头),远侧骨皮质有增厚,硬化等骨修复改变(三角箭头),骨样骨瘤图注:右髋关节间隙增宽,右髋区周围关节骨质疏
2、松,骨样骨瘤,图注:清楚显示皮质增厚硬化和瘤巢,骨样骨瘤图注:清楚显示皮质增厚硬化和瘤巢,右额骨骨样骨瘤,病史:男性岁,额部肿物疼痛年余,压痛明显。,右额骨骨样骨瘤病史:男性岁,额部肿物疼痛年余,压,X线学习骨肿瘤X线病历图谱课件,X线学习骨肿瘤X线病历图谱课件,X线学习骨肿瘤X线病历图谱课件,骨样骨瘤,图注:胫骨干前方骨皮质内有一直径约之瘤巢,周围骨质致密,硬化,且局部骨皮质增生。,骨样骨瘤图注:胫骨干前方骨皮质内有一直径约之瘤巢,周围,成骨细胞瘤,图注:胸椎之右侧椎体,椎弓根,两侧上,下关节突,棘突及右侧第肋骨头均是溶骨性破坏。,成骨细胞瘤图注:胸椎之右侧椎体,椎弓根,两侧上,下关节,骨巨
3、细胞瘤,图注:股骨下端呈偏心性之卵圆形透光区,其中可见少许残留骨嵴,破坏区之边界清晰,骨皮质尚完整。,骨巨细胞瘤图注:股骨下端呈偏心性之卵圆形透光区,其中可,鞍区骨巨细胞瘤,病史:女,,鞍区骨巨细胞瘤病史:女,,X线学习骨肿瘤X线病历图谱课件,骨巨细胞瘤,图注:桡骨远端呈膨胀性,皂泡状透光区,其中有多数残留骨嵴。因膨胀显著而骨皮质菲薄,部分缺损。,骨巨细胞瘤图注:桡骨远端呈膨胀性,皂泡状透光区,其中,骶骨骨巨细胞瘤,图注:骶骨右半有一较大的膨胀性溶骨性破坏灶,有部分致密硬化缘(箭头),骶骨骨巨细胞瘤图注:骶骨右半有一较大的膨胀性溶骨性破,胸椎骨巨细胞瘤,图注:.体层示胸椎体囊状溶骨破坏(箭头)
4、,境界尚清,椎弓根变扁,棘突消失。.脊髓造影示胸椎体下缘平面造影剂完全性上行受阻,阻塞端呈浅杯口状改变(箭头),胸椎骨巨细胞瘤图注:.体层示胸椎体囊状溶骨破坏(箭头),腱鞘巨细胞瘤,图注:左手第指远侧指间关节结节状软组织肿块(箭头),腱鞘巨细胞瘤图注:左手第指远侧指间关节结节状软组,棘突骨巨细胞瘤,图注:颈棘突皂泡样膨胀性骨破坏,有残留骨结构,骨壳完整(箭头),棘突骨巨细胞瘤图注:颈棘突皂泡样膨胀性骨破坏,有残留骨,软骨瘤,图注:(单发性)近节指骨中心性卵圆形式透光区,可见斑点状钙化。边缘整齐,皮质骨略有膨胀。,软骨瘤图注:(单发性)近节指骨中心性卵圆形式透光区,可,软骨瘤,图注:(多发性)两
5、手多数掌,指骨膨胀,皮质菲薄。病变区内可见骨嵴,形成多房状,并可见钙化。,软骨瘤图注:(多发性)两手多数掌,指骨膨胀,皮质,骨软骨瘤,图注:多发性。肱骨近端骨性突起呈菜花状,顶端部散在钙化阴影,肱骨发育短,且近两年段膨大。,骨软骨瘤图注:多发性。肱骨近端骨性突起呈菜花状,顶端部,骨软骨瘤,图注:多发性。同一患者的尺骨远端呈圆椎状,桡骨远端骨性膨出,且短缩,弯曲变形。,骨软骨瘤图注:多发性。同一患者的尺骨远端呈圆椎状,桡骨,:左岩骨尖骨软骨瘤,病史:女性岁,头痛年。,:左岩骨尖骨软骨瘤病史:女性岁,头痛年。,X线学习骨肿瘤X线病历图谱课件,X线学习骨肿瘤X线病历图谱课件,X线学习骨肿瘤X线病历图
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7、化,并有病理骨折。,软骨粘液样纤维瘤图注:胫骨近侧于骺端与骨干交界处见偏心,非生骨性纤维瘤,图注:胫骨远端溶骨性破坏,与健骨分界清晰,周围骨质略硬化。骨皮质稍膨胀,变薄,无骨膜反应。,非生骨性纤维瘤图注:胫骨远端溶骨性破坏,与健骨分界清晰,骨化性纤维瘤,图注:胫骨近侧骨干皮质可见偏心性膨胀性骨破坏,边界清晰。破坏区与髓腔以硬化缘为界。前侧骨皮质菲薄,无骨膜反应。,骨化性纤维瘤图注:胫骨近侧骨干皮质可见偏心性膨胀性骨破,骨血管瘤,图注:第三腰椎椎体可见粗糙,增厚的垂直状小梁,排列稀疏,呈栅栏状,椎间隙正常。,骨血管瘤图注:第三腰椎椎体可见粗糙,增厚的垂直状小梁,,椎体血管瘤,图注:胸、椎体密度减
8、低,骨小梁稀粗,呈栅栏状及网眼状改变,椎体血管瘤图注:胸、椎体密度减低,骨小梁稀粗,呈栅栏,骨血管球瘤,图注:于小指末节指骨中可见圆形,中心性骨质吸收区。,骨血管球瘤图注:于小指末节指骨中可见圆形,中心性骨质,骨血管内皮瘤,图注:股骨近端(颈,粗隆间及粗隆下)可见散在大小不等圆形或卵圆形囊状密度减低区。患骨略显膨胀,骨皮质菲薄。合并粗隆下病理骨折。,骨血管内皮瘤图注:股骨近端(颈,粗隆间及粗隆下)可见散,骨的脂肪瘤,骨的脂肪瘤,骶骨皮样囊肿,图注:骶骨右下部有一较大的膨胀性轮廓清楚的骨缺损,均有条状骨块影,尾骨也有受累破坏,骶骨皮样囊肿图注:骶骨右下部有一较大的膨胀性轮廓清楚,长骨“釉质器瘤”
9、,图注:于胫骨干可见了不规则骨质破坏,边缘不规则,并见硬化,可见残留骨。一侧皮质骨消失,对侧皮质呈不完全病理骨折,并见整齐的骨膜反应。 。,长骨“釉质器瘤”图注:于胫骨干可见了不规则骨质破坏,边,骨肉瘤,图注:(成骨型)胫骨近侧干骺端肿瘤骨呈象牙样密度,并向周围软组织内呈放射状延伸。,骨肉瘤图注:(成骨型)胫骨近侧干骺端肿瘤骨呈象牙样密度,第二章 恶性骨肿瘤,第二章 恶性骨肿瘤,皮质旁骨肉瘤,图注:股骨远端可见表面呈不完整分叶状生骨性肿瘤,与皮质骨相连,于后侧,肿瘤与骨皮质相接处的边缘部,可见窄的透光间隙,骨皮质有不规则破坏。肿瘤已向髓腔浸润。,皮质旁骨肉瘤图注:股骨远端可见表面呈不完整分叶状
10、生骨性,骨肉瘤侵犯关节,图注:冠状加权示右髂耻骨骨质破坏(箭头),呈低信号影,肿瘤穿破骨皮质,向四周侵犯,向外侧累及破坏髋臼关节面,向内向下突出形成软组织肿块,周围结构有侵蚀及受压移位。,骨肉瘤侵犯关节图注:冠状加权示右髂耻骨骨质破坏(箭头,骨肉瘤,图注:(溶骨型)股骨远侧于骺端不规则形溶骨性骨破坏,内侧部分骨皮质消失,形成局部软组织肿块。近侧端骨膜反应呈套袖样。,骨肉瘤图注:(溶骨型)股骨远侧于骺端不规则形溶骨,骨的腺泡状肉瘤,图注:股骨大粗隆呈膨胀性,溶骨性破坏,其中少许残留骨,骨皮质大部残缺,肿瘤已经侵入软侵组织中。,骨的腺泡状肉瘤图注:股骨大粗隆呈膨胀性,溶骨性破坏,,上皮样肉瘤,图注
11、:矢状加权示手掌内有一类圆形软组织肿块(箭头),呈中等信号强度(略高于肌肉),境界尚清,压迫周围肌腱,上皮样肉瘤图注:矢状加权示手掌内有一类圆形软组织肿块(,软骨肉瘤,图注:软骨肉瘤(中心型)肱骨干呈梭形膨胀,其中骨结构紊乱,散在囊状密度减低区及斑点状致密影像,皮质边缘呈毛质被穿透。,软骨肉瘤图注:软骨肉瘤(中心型)肱骨干呈梭形膨胀,其中,关节内骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤,图注:.左肱骨干骺端骨质破坏,肿块呈菜花状向内侧突入腋窝,瘤体内及周围有大量钙化,软组织肿胀。.术后年又出现左腋窝软组织钙化肿块,肱骨干骺部仍有骨质破坏及硬化,左肩峰及肩盂上部出现骨质破坏(三角箭头),关节间隙内有一团块状钙化肿
12、块(箭头)。肩峰层面示肩峰混合性溶骨破坏(箭头),肩盂上部有一向外生长突入上关节间隙的带蒂菜花状钙化性肿块。,关节内骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤图注:.左肱骨干骺端,软骨肉瘤,图注:(周围型)肱骨近侧干骺端外侧自骨皮质向软组织内生长之肿瘤中,可见结构紊乱,环形,及斑点状钙化影像,周围软组织肿胀,软骨肉瘤图注:(周围型)肱骨近侧干骺端外侧自骨皮质向软,尤文氏肉瘤( ),图注:腓骨中段弥漫性破坏,皮质骨与髓腔界限消失,可见不规则呈梭形骨膜反应。,尤文氏肉瘤( )图注:腓骨中段弥漫性破坏,皮质骨与髓,骨髓瘤,图注:颅骨多发散大圆形,卵圆形穿凿样骨质破坏,大小不一,内,外板均已受累。,骨髓瘤图注:颅骨多发散
13、大圆形,卵圆形穿凿样骨质破坏,大,颅骨多发性骨髓瘤,颅骨多发性骨髓瘤,:颅骨多发性骨髓瘤,:颅骨多发性骨髓瘤,X线学习骨肿瘤X线病历图谱课件,额骨硬化型单发骨髓瘤,病史:男,,额骨硬化型单发骨髓瘤病史:男,,X线学习骨肿瘤X线病历图谱课件,右髂骨硬化型单发骨髓瘤,病史:男,,右髂骨硬化型单发骨髓瘤病史:男,,多发性骨髓瘤,图注:胸()腰()椎骨质疏松,胸、及腰椎体塌陷、变扁、楔变,但椎间隙正常,腰椎前缘骨质增生,多发性骨髓瘤图注:胸()腰()椎骨质疏松,胸、及腰,多发性骨髓瘤,图注:横断加权示肿瘤(箭头)呈中高信号强度,髋臼前部受侵破坏,关节间隙狭窄,周围结构受侵受压移位,多发性骨髓瘤图注:横
14、断加权示肿瘤(箭头)呈中高信号,多发性骨髓瘤,图注:示椎体及左侧椎弓骨质破坏,境界尚清,内有残余骨结构,多发性骨髓瘤图注:示椎体及左侧椎弓骨质破坏,境界尚清,,骨的恶性淋巴瘤,图注:胫骨近端溶骨性破坏,呈“溶冰”样,边缘模糊,前面骨皮质不完整。无骨膜反应。,骨的恶性淋巴瘤图注:胫骨近端溶骨性破坏,呈“溶冰”样,,恶性淋巴瘤,图注:胸椎体骨质密度减低、破坏,部分椎体塌陷变扁,邻近椎间隙正常,恶性淋巴瘤图注:胸椎体骨质密度减低、破坏,部分椎体塌陷,恶性淋巴瘤,图注:.平片示右膝胫骨上端大片状浸润性溶液骨破坏,边界不清,股骨下端也有斑片状密度减低区。冠状和横断加权示双膝胫骨和股骨均有大块状均质低信号
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