XX版《医疗机构消毒技术规范》及《医院空气净化管理课件.ppt
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1、XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,2022/11/4,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理2022/,2012年4月5日发布 2012年8月1日实施,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,2012年4月5日发布 2012年8月1日实施XX版医,制定“消规”的背景,医院感染防控工作的需要:外源性感染、医院感染暴发等;CSSD标准的需要;消毒工作问题多,仍然是医院感染管理工作中的常见和主要问题;消毒工作进展的需要。,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,制定“消规”的背景医院感染防控工作的需要:外源性感染、医院感,体
2、现了消毒领域的新进展:理念:先清洗、后消毒,能物理灭菌的、不用化学消毒方法;方法:低温灭菌方法、新的化学消毒剂如邻苯二甲醛等;与新标准如手卫生、隔离、CSSD有关标准一致;结构进行适当调整:如将原来的手术器械灭菌、缝线的灭菌等归类为:高度、中度和低度危险性物品的灭菌;,制定“消规”的背景,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,体现了消毒领域的新进展:制定“消规”的背景XX版医疗机构消,消规的特点,删减了按照科室归类进行消毒的有关内容,充实了消毒技术的内容,突出重点;对医疗机构提出了消毒管理方面的要求;,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,消规的特点删减了按照科室归类进行消毒的
3、有关内容,充实了消,增加了以下内容:4 管理要求;6 清洗与清洁方法 8高度危险性物品的灭菌;9 中度危险性物品的消毒;10 低度危险性物品的消毒;11朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒方法,消规的特点,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,增加了以下内容:消规的特点XX版医疗机构消毒技术规范,增加了以下内容:C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌;C.8.2 邻苯二甲醛;C.12.2 碘酊;C.16 煮沸消毒;C.17 流动蒸汽消毒;C.18.1 过滤除菌;C.18.2 微波消毒;,消规的特点,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,增加了以下内容:消规
4、的特点XX版医疗机构消毒技术规范,正确的清洁、消毒与灭菌是预防医院感染的重要措施!,医院的消毒工作是预防医院感染,防止感染传播的重要手段。消毒与灭菌措施得当,可防止或减少医院感染。反之,消毒灭菌措施不当,甚至不消毒与不灭菌,医院感染就不可避免地发生。选用消毒方法错误,导致每年约有500万病人发生医院感染。,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,正确的清洁、消毒与灭菌是预防医院感染的重要措施!医院的消毒,规范性引用文件,GB/T16886.7 医疗器械生物学评价GB19258 紫外线杀菌灯GB/T19633 最终灭菌医疗器械的包装GB50333 医院洁净手术部建筑技术规范WS 310.1
5、 医院消毒供应中心 第1部份:管理规范WS 310.2 医院消毒供应中心 第2部份:清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3 医院消毒供应中心 第3部份:清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范YY/T 0506.1 病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服 YY/T 0698.2 最终灭菌医疗器械包装材料 注意:凡注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本适用于本文件。,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,规范性引用文件GB/T16886.7 医疗器械生物学评价X,消规主要内容介绍,高
6、度危险性物品:进入人体无菌组织、器官,脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 消毒、灭菌原则:应采用灭菌方法处理;,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,消规主要内容介绍高度危险性物品:进入人体无菌组织、器官,,高度危险性物品的灭菌,灭菌方法耐热、耐湿:应首选压力蒸汽灭菌。不耐热、不耐湿:应采用低温灭菌方法。不耐热、耐湿: 应首选低温灭菌方法,无条件的医疗机构可采用消毒剂浸泡灭菌。耐热、不耐湿:可采用干热灭菌方法。 外来医疗器械:应要求器械公司提供器械清洗、包装、灭
7、菌方法和灭菌循环参数并进行验证,验证合格后可遵循其方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,高度危险性物品的灭菌灭菌方法XX版医疗机构消毒技术规范及,灭菌方法植入物:应要求器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数并进行验证,验证合格后可遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。动力工具: 按照使用说明的要求进行清洗、打包与灭菌。,高度危险性物品的灭菌,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,灭菌方法高度危险性物品的灭菌XX版医疗机构消毒技术规范及,与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的
8、物品,如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 消毒灭菌原则:应达到中水平消毒以上效果的消毒方法,中度危险性物品,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触,中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物品,应首选压力蒸汽灭菌,不耐热的物品如体温计(肛表或口表)、氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中水平消毒。 通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下:耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒;不耐高温的部分可采用中效或高效消毒
9、剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒;呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机进行清洗与消毒;无条件的医院,呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件可采用高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒。,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物品,应首选压力蒸汽,低度危险性物品:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器、血压计袖带等;病床表面以及床头柜、被褥;墙面、地面;痰盂(杯)和便器等 。消毒灭菌原则:宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等,保持清洁,
10、遇有污染应及时先清洁,后采用中、低效的消毒剂进行消毒。,低度危险性物品,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,低度危险性物品:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材,如听诊器,患者床单元的清洁与消毒保持清洁。进行定期清洁和/或消毒,遇污染应及时清洁与消毒;患者出院时应进行终末消毒。直接接触患者的床上用品如床单、枕套等,应一人一换;住院时间长每周更换;遇污染及时更换。更换后的用品及时清洗与消毒。间接接触患者的被芯、枕芯等,定期清洗与消毒;遇污染及时更换、清洗与消毒。甲类、乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等,应进行终末消毒。,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,患者床单元的清洁
11、与消毒XX版医疗机构消毒技术规范及医院,4 管理要求,新增加内容应制定消毒与灭菌制度,并具体落实。应开展对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,4 管理要求新增加内容XX版医疗机构消毒技术规范及医院,使用的诊疗器械、器具与物品,应符合以下要求。进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。接触完整的皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行本规范11的规定。,4 管理要求,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理
12、,使用的诊疗器械、器具与物品,应符合以下要求。4 管理要求XX,使用的消毒产品应符合国家有关规定,并负责对消毒产品的相关证明进行审核。应保持诊疗环境的清洁与干燥,遇污染及时进行有效的消毒;对感染具有高风险的部门应定期进行消毒。应根据本机构消毒与灭菌工作的需要,提供相应的防护用品,保障医务人员的职业安全。,4 管理要求,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,使用的消毒产品应符合国家有关规定,并负责对消毒产品的相关证明,对消毒工作进行定期的监督、检查与监测,及时总结分析,发现问题,及时纠正。医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和自我防护技能。从事清洗、消毒灭菌效果监测的人员应经过专业培训。,
13、4 管理要求,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,对消毒工作进行定期的监督、检查与监测,及时总结分析,发现问题,5 消毒、灭菌基本原则,基本要求(新增加的内容)重复使用的诊疗器械等先清洗,再消毒或灭菌。被朊病毒等污染的诊疗器械等,应遵循本规范11的要求。耐热、耐湿的手术器械,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。环境与物体表面,一般情况下先清洁,再消毒;当受到病人的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,5 消毒、灭菌基本原则基本要求(新增加的内容)XX版医疗机,消毒、灭菌方法的选择原则,选择合法、有效的消毒剂,并遵循批准使用的范围、方法
14、和注意事项。根据物品污染后导致感染的风险高低选择消毒或灭菌方法。根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法。,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,消毒、灭菌方法的选择原则选择合法、有效的消毒剂,并遵循批准使,根据消毒物品的性质选择消毒方法耐热、耐湿的诊疗器械等,应首选压力蒸汽灭菌;耐热的玻璃器材、油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。不耐热、不耐湿物品,宜采用低温灭菌如环氧乙烷、过氧化氢等离子体或低温甲醛蒸汽气体灭菌等。物体表面消毒,宜考虑表面性质,光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射;多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化
15、管理,根据消毒物品的性质选择消毒方法XX版医疗机构消毒技术规范,职业防护,应根据不同的消毒与灭菌方法,采取适宜的职业防护措施。预防医务人员感染性因子职业暴露。热力消毒、灭菌:防皮肤灼伤。紫外线消毒:避免直接照射。气体化学消毒、灭菌:应预防有毒有害消毒气体对人体的危害。环氧乙烷灭菌应防燃烧和爆炸。液体化学消毒、灭菌:应防过敏及皮肤、黏膜损伤。处理锐利器械:防利器伤。,XX版医疗机构消毒技术规范及医院空气净化管理,职业防护应根据不同的消毒与灭菌方法,采取适宜的职业防护措施。,6 清洗与清洁方法,适用范围清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品;清洁适用于各类物体表面。,XX版医疗机构消毒技术规范及
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