SARSX线CT表现学习教案课件.pptx

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1、会计学,1,SARSX线CT表现,会计学1SARSX线CT表现,SARS（Severe acute respiratory syndrome)严重急性呼吸综合征又称非典型肺炎目前研究认为是新型冠状病毒传染所致。,第1页/共53页,SARS第1页/共53页,一、临床表现（略）,第2页/共53页,一、临床表现（略）第2页/共53页,二、病因、病理新型冠状病毒空气飞沫和密切接触传播肺部弥漫性肺泡损害，早期肺水肿伴透明膜形成肺泡腔中细胞性纤维粘液样机化渗出物肺间质中炎性浸润（几乎无淋巴细胞）,第3页/共53页,二、病因、病理第3页/共53页,三、SARS X线表现SARS胸部X线表现病变的小片状或大片

2、状影为多见 两侧多累及两叶下部胸膜下局限病灶。病灶变化快、初发可无异常或仅有肺纹增粗、增多，随后短期出现片状影，进展迅速。,第4页/共53页,三、SARS X线表现第4页/共53页,如病变未控制病灶由单发多发， 单侧两侧磨玻璃影。两侧肺间质性改变，病灶吸收快，可有实变影。症状与X线表现不一，症状轻阴影明显。病灶呈游走性，两下两上。 吸收期大部病灶基本吸收，少数仅存残留纤维索条影。,第5页/共53页,如病变未控制病灶由单发多发，第5页/共53页,第6页/共53页,第6页/共53页,hubeim17ys,第7页/共53页,hubei第7页/共53页,hubei,第8页/共53页,hubei第8页/

3、共53页,第9页/共53页,第9页/共53页,第10页/共53页,第10页/共53页,第11页/共53页,第11页/共53页,第12页/共53页,第12页/共53页,第13页/共53页,第13页/共53页,第14页/共53页,第14页/共53页,第15页/共53页,第15页/共53页,zyc:,第16页/共53页,zyc:第16页/共53页,第17页/共53页,第17页/共53页,第18页/共53页,第18页/共53页,zyc:3 A B,第19页/共53页,zyc:第19页/共53页,zyc:3 C，D,第20页/共53页,zyc:第20页/共53页,第21页/共53页,第21页/共53页,

4、zyc:5A,第22页/共53页,zyc:第22页/共53页,zyc:5B,第23页/共53页,zyc:第23页/共53页,zyc:6A,第24页/共53页,zyc:第24页/共53页,zyc:6C,第25页/共53页,zyc:第25页/共53页,四、SARS CT表现发病初期（13d）胸膜下大片状模糊影（88%，22/25，单发占80%）类圆形磨玻璃状影（80%）大片状实质影+磨玻璃状影（12%）可有支气管气象,第26页/共53页,四、SARS CT表现第26页/共53页,第27页/共53页,第27页/共53页,第28页/共53页,第28页/共53页,第29页/共53页,第29页/共53页,

5、第30页/共53页,第30页/共53页,进展期（2d2w）病灶迅速增多，增大病灶由单叶多叶，单侧双侧磨玻璃状影中，血管影明显，叶间隔及小叶间隔明显增厚磨玻璃影+实变（占75%）+间质改变实变为主大片状影支气管气象，无血管影合并感染，脓肿+液平+磨玻璃状改变+纤维化,第31页/共53页,进展期（2d2w）第31页/共53页,第32页/共53页,第32页/共53页,第33页/共53页,第33页/共53页,第34页/共53页,第34页/共53页,第35页/共53页,第35页/共53页,第36页/共53页,第36页/共53页,第37页/共53页,第37页/共53页,第38页/共53页,第38页/共53

6、页,晚期病情恶化死亡单侧或双侧肺内弥漫极期浸润阴影密度增高，不均，以渗出为主，同时有间质纤维化改变全部吸收好转X线、CT均未见肺部异常改变（少，1/9）间质纤维化,第39页/共53页,晚期第39页/共53页,第40页/共53页,第40页/共53页,第41页/共53页,第41页/共53页,第42页/共53页,第42页/共53页,第43页/共53页,第43页/共53页,第44页/共53页,第44页/共53页,出院CT随访CT示肺部异常96%（23/24）毛玻状叶间隔+小叶间隔增厚无肺气肿，无肺部肿块、结节、空洞、钙化产生肺部纤维化：肺内条带状致密影，不规则界面，支扩血管周围间质增厚，肺部结构扭曲、

7、变形在细支气管附件或纤维中心有小的实变影,第45页/共53页,出院CT随访第45页/共53页,zyc:Sars 3ds,第46页/共53页,zyc:第46页/共53页,zyc:27d,第47页/共53页,zyc:第47页/共53页,zyc: F2 4d ground-glass,第48页/共53页,zyc: F2 第48页/共53页,zyc:f246d fib. Band bronchiectasis,第49页/共53页,zyc:f246d fib. Band bronchiect,zyc:m.36y43d fibrosis+ground-g,第50页/共53页,zyc:m.36y第50页/共53页,五、小结：当前对SARS的研究在争分夺秒对医学影像学研究亦成绩斐然，通过此次学习、交流，旨在提高我们对SARS的影像学认识水平，为防治SARS重现作出应有的贡献。,第51页/共53页,五、小结：第51页/共53页,谢谢！,第52页/共53页,谢谢！第52页/共53页,