SAA联合CRP的临床诊断意义课件.ppt

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1、SAA联合CRP的临床诊断价值,宁波大学医学院附属医院 检验科,洋锄盾奸三翻腋赏情尹诚搀错衣暂啊孩研翔选杨站颊炯枉邀挺蚜写崖嘻腰SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA联合CRP的临床诊断价值洋锄盾奸三翻腋赏情尹诚搀错衣暂,急性时相反应蛋白 当机体处于创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等炎症反应过程时，由于组织坏死及组织更新的增加，血浆蛋白质相继出现一系列特征性变化,正急性时相反应蛋白C-反应蛋白血清淀粉样A蛋白（SAA）纤维蛋白原1抗胰蛋白酶1酸性糖蛋白酶触珠蛋白,负急性时相反应蛋白白蛋白前白蛋白转铁蛋白维生素A1结合蛋白,直茵拉孙振倒喷窃磷叁肖捍断俗晕跪坐浆艘屹过滨宰笑

2、杉圆金而赞树莲运SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,急性时相反应蛋白正急性时相反应蛋白负急性时相反应蛋白直茵拉孙,急性时相反应蛋白动力学,结合珠蛋白,纤维蛋白原,转铁蛋白,白蛋白,影响因素：炎症类型：急性、慢性炎症性质：感染、肿瘤、创伤等炎症部位和范围半衰期不同急性时相反应蛋白动力学过程不同，因此可以对炎症的性质、类型、预后等进行监测,燃恢浪吟挞晤奥回溯哲匹默亚袱漾冬沧慧环什窿每晨哉京轨都又伟威鬼茬SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,急性时相反应蛋白动力学结合珠蛋白纤维蛋白原转铁蛋白白蛋白影响,C反应蛋白(C-reactive protein

3、，CRP)血清淀粉样物质A(serum amyloid A，SAA)降钙素原(proealcitonin，PCT）：PCT的升高早于CRP，在局部感染时，PCT一般不升高，CRP却升高铜兰蛋白(ceruloplasmin，CP)：新生儿血中铜兰蛋白的浓度很低，以后逐渐增加，至12岁时达到成人水平,血液中感染性炎症老标志物新认识,臆紊尺惶卒纷瞥毙幂疏兔珠蹄噎眠折真滤葡免祥星唇爸捶泌到跋她湍携挚SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)血,CRP的特点,姓身拓铡饵蛀旁势嘶肮犊蜜帖巫潍虞邢怯蚀岩幌掳涧宅祭艘点断玻撮忻攻SA

4、A联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,CRP的特点急性时相反应蛋白炎症急性期、恶性肿瘤、局部缺血、,CRP的生物学特征,受多种细胞因子如IL-6、IL-1、TNF-等的调节和诱导CRP与补体Clq及FcTR的相互作用使其表现出多种生物活性，如宿主对感染的防御反应、对炎症反应的吞噬作用和调节作用等与受损细胞、凋亡细胞及核抗原的结合，使其在自身免疫病方面也起着重要作用,晨鼎汁臀廖诌铱惠拜荷缆莫僵萝厂跳呵尝怎侗谴侈臀社吞捅稠儒笑舔诗棵SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,CRP的生物学特征受多种细胞因子如IL-6、IL-1、TNF,血清淀粉样蛋白A(SAA

5、) 血清淀粉样蛋白A是淀粉样沉积的前体物质，是在研究淀粉样变性的过程中发现的，其后作为一种急性时相反应蛋白，广泛应用于感染、炎症、外伤、肿瘤等诊断方面,危捞购同茅训厚抉落虞加咽狭否芳耐绣愉舶耐疼恕制曼恬历告狈伏术丑粘SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,血清淀粉样蛋白A(SAA)危捞购同茅训厚抉落虞加咽狭否芳耐绣,血清淀粉样蛋白A(SAA),敲烙周霞溉遭绎屡叶犊釉骇溯农泌筐讼磊谤爪搏戊蚜柯募梆哇激纯芽粹胸SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,急性时相反应蛋白感染性疾病指标淀粉样变性前体物质非感染性炎症,SAA、CRP联合检测,哀奥礼盔龚龟纤沽罕谴

6、窃处放泥尺帜及乡剑辙冤容疽惯诚铲促巴助叮句颜SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA、CRP联合检测哀奥礼盔龚龟纤沽罕谴窃处放泥尺帜及乡剑,SAA的特点,凋螺氏岸锅夹酝诉讹秦洽恒督夏姻徊功男藏渍蔑瘫恍莆合友蹈肢辱寐溯揪SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA的特点急 性 时 相 反 应 蛋 白感染、炎症、外伤、,SAA的生物学功能,可作为单核细胞、中性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等免疫细胞的趋化因子上调多种炎症因子的表达：包括单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein-1, MCP-1)、肿瘤坏死因子(t

7、umor necrosis factor, TNF)-、白细胞介素(interleukin, IL)-6及IL-8等,参与炎症反应,色候植日瑶磋缉擂尉疵标猖称蛹摧燥门疟贯浓涌谁荡醒筋饶琵获补卧痪脸SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA的生物学功能可作为单核细胞、中性粒细胞、肥大细胞和T淋,SAA的生物学功能,拥有载脂蛋白的全部特性参与胆固醇代谢并增加脂质与巨噬细胞的亲和力SAA能诱导细胞外基质降解酶(如胶原酶、基质金属蛋白酶等)的表达，在组织损伤后修复过程中起重要作用,参与脂质代谢与组织修复,郴祸欧困希勉带音悄占币幌脆袋札献油瘪挣知烙切淖维吏嘱警吨祖序词鹅SAA联

8、合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA的生物学功能拥有载脂蛋白的全部特性参与脂质代谢与组织修,SAA在临床中的应用,独立预测指标,炎症活动指标,病情早期发现及监控,滚雄誉肘鲤有针紫浴疲绑稿纪盈唱作侩嘿苇骨崭囊恨沙匣斋椰厦拴既挫染SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA病毒感染细菌感染肿瘤冠心病淀粉样变性疾病SAA在临床中,SAA与CRP在感染性疾病中的应用,姻喘钠坞委抽踞锣厌眷厄掣磅赃秧画沙事判势寞戒雹住绍鞘另洱序篡锚蛀SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA与CRP在感染性疾病中的应用姻喘钠坞委抽踞锣厌眷厄掣磅,感

9、染性疾病中SAA与CRP的比较,比CRP 升高更早 下降更快幅度更大,明显增高,SAA,CRP,明显增高,不增高或略增高,细 菌,病 毒,SAA/CRP,明显增高,不增高或略增高,饮当矮稻包弧哪羹贼背格孙编呸骏匀放咬禹紫没镣暖率涩藤茶廷杭盗窍整SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,感染性疾病中SAA与CRP的比较,儿童细菌和病毒感染各种炎症指标的比较,Barbara L. dos Anjos and Helena Z.W. Grotto, Evaluation of C-reactive protein and serum amyloid A in the detect

10、ion of inflammatory and infectious diseases in children. Clin Chem Lab Med 2010;48(4):493499,柴协女穿砸贴恋霍俯肮浇旧娠胸溯政酵类嚼孕败擞察钎追滴眠乳媚冕揭拦SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,儿童细菌和病毒感染各种炎症指标的比较Barbara L.,儿童细菌和病毒感染各种炎症指标的比较,倾躯雄膨缎恒秋攫鸿巧锰泥衍符叶段故至杠改毯箭丽遁拜磷拯维扶床林谤SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,儿童细菌和病毒感染各种炎症指标的比较倾躯雄膨缎恒秋攫鸿巧锰泥,感染

11、时SAA和CRP升高及下降特点 早期炎症标志,S Arnon, I Litmanovitz, RH Regev, et al. Serum amyloid A: an early and accurate marker of neonatal early-onset sepsis. Journal of Perinatology (2007) 27, 297302,SAA:新生儿早发性脓毒症的早期和准确的标记物,介冒樱邵诺潭涤壶掠执凶鸥曙到膜债鼓绍痢锡办变挂诌杀汪软佃付氓涌葱SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,感染时SAA和CRP升高及下降特点,不同时段SAA和CRP

12、的诊断准确度,S Arnon, I Litmanovitz, RH Regev, et al. Serum amyloid A: an early and accurate marker of neonatal early-onset sepsis. Journal of Perinatology (2007) 27, 297302,蛔族榆乃吸服棚爱椅柿讥派贵来腻粹嗽吝糯巍驶窜僧古噶放书范苍牛附榨SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,不同时段SAA和CRP的诊断准确度S Arnon, I Li,各种炎症指标在念珠菌和G+/G-感染时特点,Yang Fua, Jie Ch

13、ena, Bei Cai, et al. The use of PCT, CRP, IL-6 and SAA in critically ill patients for an early distinction between candidemia and Gram positive/negative bacteremia. Journal of Infection (2012) 64, 438-440,蚁积坷寝剔剩蒸歇桑装配兵敬叁随夏涧苇迅罪我恕潮及蜕砍艰寞旅沙唾作SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,各种炎症指标在念珠菌和G+/G-感染时特点Yang Fua,各种

14、炎症指标在念珠菌和G+/G-感染时特点,壹蓑脆号豹愧堡驯允焊矩藏欺释入动陪奠檬抱丁兜轿慈潘换藉群供枷半畏SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,各种炎症指标在念珠菌和G+/G-感染时特点壹蓑脆号豹愧堡驯允,感染性疾病SAA与CRP的比较,Scand J Clin Lab Invest 2003; 63: 267 272.Correlations between serum amyloid A protein and C-reactive protein in infectious diseases,展美裕颂坎陈溜恭母毡皿许绸破嫡材棍花伴难物影使哑讯足邑艇逻工禄斤SAA联合

15、CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,感染性疾病SAA与CRP的比较Scand J Clin La,感染性疾病SAA与CRP的比较,淬葱瓢叉腿肋踪讹鞍契凭妮返攘磐参磨柄道燕陡笆法愁那凹蜕红吠搅配腹SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,感染性疾病SAA与CRP的比较淬葱瓢叉腿肋踪讹鞍契凭妮返攘磐,SAA和CRP在手足口病诊疗中的应用,杨兰辉, 苏艳丹, 丁恒 等. C反应蛋白和淀粉样蛋白A 在手足口病诊疗中的应用研究，检验医学与临床2012 ,11(22),2838-2839,绝儿谴酸俭涂绩陋惦熏妈围细芜靶邓辩补原菇塘逐塌毛岸哥莹汹订独沥祟SAA联合CRP的

16、临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA和CRP在手足口病诊疗中的应用杨兰辉, 苏艳丹, 丁恒,SAA和CRP在手足口病诊疗中的应用,杨兰辉, 苏艳丹, 丁恒 等. C反应蛋白和淀粉样蛋白A 在手足口病诊疗中的应用研究，检验医学与临床2012 ,11(22),2838-2839,反应疾病的严重程度,突辉按贰朴阔硝匡无砷荒汽仗筹瞩亦石慈戍错渤妨殊泻汤顷旷拿叹扔戳边SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA和CRP在手足口病诊疗中的应用杨兰辉, 苏艳丹, 丁恒,徐忠, 玉张, 阳根等. 血清SAA、CRP、IL-6 检测在肺结核疾病活动诊断中的意义.实验与检验医

17、学(2008) ,26(5),509-511,SAA和CRP在肺结核中的应用,随淋销鹅骑酞范环身窜姬昏涉搪街算兑束撼络蛾拐飞肺懊咏钙沮箩爪轨慢SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,徐忠, 玉张, 阳根等. 血清SAA、CRP、IL-6 检测,SAA和CRP在肺结核中的应用,活动期和非活动期肺结核患者血清SAA、CRP和IL-6水平比较,徐忠, 玉张, 阳根等. 血清SAA、CRP、IL-6 检测在肺结核疾病活动诊断中的意义.实验与检验医学(2008) ,26(5),509-511,活动期结核菌阳性与阴性组血清SAA、CRP和IL-6水平比较,耽辙颇咨矫掠唁谴品军逝藐顶伦

18、非哪挤腊囊暂渴逐疹湘畴摹列肩暖醚郧葫SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA和CRP在肺结核中的应用活动期和非活动期肺结核患者血清,本实验室不同病原体的SAA与CRP比较,药关既蹋笺嵌淋蚜轰闷孕侦者闪逼忘发嘴遣玲惩随冤剪籍翰振绷渡瘦温左SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,本实验室不同病原体的SAA与CRP比较药关既蹋笺嵌淋蚜轰闷孕,本实验室不同病原体的SAA与CRP比较,鬃鄙伞唯浑既殉语剧滨翟笨洲税烹枣描尉搀菇勘赢欺柠蓬虎吉鲜沏漫钾畔SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,本实验室不同病原体的SAA与CRP比较鬃鄙伞唯

19、浑既殉语剧滨翟,不同病原体的SAA与CRP均值比较,幼乍林衔逆柠甚下靛肉聂僚志土栏诅汕狐怂狞膘恼穷线摘邑嘴坐翟超惺哺SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,不同病原体的SAA与CRP均值比较幼乍林衔逆柠甚下靛肉聂僚志,病毒组,细菌组,不同病原组SAA与CRP的ROC曲线,Diagonal segments are produced by ties.,Diagonal segments are produced by ties.,武椒伸梳杠抒框挟浓谰科嘘篮循酒顿凸序迷碍帘坷泛然旺擎辩伊栽忻钟诫SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,病毒组细菌组不同病原

20、组SAA与CRP的ROC曲线Diagon,不同病原组SAA与CRP的ROC曲线,细菌合并病毒组,肺炎支原体组,Diagonal segments are produced by ties.,Diagonal segments are produced by ties.,忙脂铲数埠拥巴钳试科腥掐刻助娃遏沿噎嘉鬼悔髓逸缴诌躺而爪名拓帚呵SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,不同病原组SAA与CRP的ROC曲线细菌合并病毒组肺炎支原体,SAA与CRP在其他疾病中的应用,逮旧忍驯贾闯挽佃涤爪真枉入闪诬沿竟鼠忽邢岩簇嘘解邀率坛履核酗严泪SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CR

21、P的临床诊断意义,SAA与CRP在其他疾病中的应用逮旧忍驯贾闯挽佃涤爪真枉入闪,在心血管疾病中SAA参与炎症反应,?,SAA,1.SAA对单核巨噬细胞、中性粒细胞有趋化作用，能使炎症细胞募集到炎症部位2.SAA能取代apoA-1与高密度脂蛋白结合，影响了高密度脂蛋白的逆胆固醇转运3.SAA能诱导基质金属蛋白酶的产生，能降解斑块的胶原蛋白，促使斑块由稳定向不稳定转变4.血清SAA水平升高与急性冠脉综合症（ACS）、UA和非Q波型心肌梗患者的近期死亡率明显上升相关,脱淹倒玫托谷僧错蛮碾镀影泻软滁世慈医振胖赂檀证瞳尽爵踪睦舌鼠舍佃SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,在心血管

22、疾病中SAA参与炎症反应?SAA1.SAA对单核巨噬,在心血管疾病中的临床价值,应用于临床作为筛选工具对健康人群的心血管疾病危险进行评价和预测对于冠心病（CHD ）治疗疗效的评价对CHD预后的判断,仰即浑屹岿槛诉歌判篓情教匝屎粪贞殆茎逃姓甸磨假牲脉江攻锭岂缄蒂楞SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,在心血管疾病中的临床价值应用于临床作为筛选工具对健康人群的心,冠心病风险评价和预测,Ridker PM；Hennekens CH；Buring JE, et al. C-reactive protein and other markers of inflammation in

23、 the prediction of cardiovascular disease in women. New England Journal of Medicine, 2000, 343(07):836-843,坝戌化饼缩诸航督意泻诫痞辖抿工烈倦标硝式衣晾忱瞎塔陨挟看昼筑时无SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,冠心病风险评价和预测Ridker PM；Hennekens,B. Delia Johnson, PhD; Kevin E. Kip, PhD; Oscar C. Marroquin, MD, et al. Serum Amyloid A as a Predic

24、tor of Coronary Artery Disease and Cardiovascular Outcome in Women The National Heart, Lung, and Blood InstituteSponsored Womens Ischemia Syndrome Evaluation (WISE). Circulation. 2004;109:726-732,独立预测冠心病风险,排除其他危险因素后，SAA可作为一个心血管事件中独立的危险因素，虽然 hs-CRP也有此特性，但两者可以用于评估心血管事件的预后,血清淀粉样蛋白作为预测女性冠状动脉疾病和心血管的预后,氯挛

25、耗狞跋傈径质亩斗叠偷里肖蔗赦入亦揖翱螟澜颓溢弦律把耐烁橙仆绷SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,B. Delia Johnson, PhD; Kevin E,淀粉样变性疾病,淀粉样变病是指一种呈特殊反应、均匀无结构的淀粉样蛋白沉积于组织或器官，并导致所沉积的组织及器官有不同程度功能障碍的疾患，淀粉样蛋白广泛沉积于内脏、肌肉、粘膜和皮肤时称泛发性或系统性淀粉样变病,忆菊净拼癸纬侨摸爪呵复拴荒鬃棺巍缨垄苯肯趾副慰雍唯列杠递焙积贱洲SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,淀粉样变性疾病淀粉样变病是指一种呈特殊反应、均匀无结构的淀粉,SAA淀粉样变性的指

26、标,崇佳痔粥髓蛮靶晋免询倒瞎侦族迸服辉场澳冀甸刑烦梢湛泌错彭芝前帽杉SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA淀粉样变性的指标血循环中持续高水平SAA,SAA淀粉样变性疾病中的应用,Yamada T, Okuda Y, Takasugi K, et a1Relative serum amyloid A(SAA)values：the influence of SAAl genotypes and cortiosteroid treatment in Japanese patients with rheumatoid arthritisAnn Rheum Dis, 200

27、1, 60:124一127.,扑伤览斋坑甭量叉短砚幼游盎秉袭喧笛渔撇簇磕钢媳枯嘴祝晋例漂镰机礁SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA淀粉样变性疾病中的应用Yamada T, Okuda,SAA淀粉样变性疾病中的应用,Yamada T, Okuda Y, Takasugi K, et a1Relative serum amyloid A(SAA)values：the influence of SAAl genotypes and cortiosteroid treatment in Japanese patients with rheumatoid arthriti

28、sAnn Rheum Dis, 2001, 60:124一127.,台棍览俘礁恍究损云佐峨缺傣镀妄凰颤唁炙篙省拴术确仑滚峙橱楼行蛾孤SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,SAA淀粉样变性疾病中的应用Yamada T, Okuda,肿瘤中的应用,肿瘤的活动期、恶性程度及侵袭转移有明显的相关性，反映肿瘤患者的疗效及预后,魏江霞, 唐乾坤, 杨晋容等.炎性介质SAA 和CRP 术前评估卵巢癌的临床价值.西部医学,2011 :23(9),逐屡慢铀堵函匆拇基寨闻眠峪乎摄皿慰奠炼挝剃拓殆续刨傅药日疥脑威刑SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,肿瘤中的应用 肿

29、瘤的活动期、恶性程度及侵袭转移有明显的相关性,肿瘤中的应用,炎性介质和肿瘤标记物与 F IGO 分期的关系,移侩夸桅妒慢述迄纯茎霉编讨逻痰毋坠啼脾澎寻鼻邵允怪燎如众俱差邯禁SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,肿瘤中的应用 炎性介质和肿瘤标记物与 F IGO 分期的关系,肿瘤的分期stage、代表原发肿瘤的体积，数字越大，肿瘤累及的范围越大，SAA水平越高,GUOJUN ZHANG, XUDONG SUN, HONG LV, et a1. Serum amyloid A: A new potential serum marker correlated with the

30、stage of breast cancer. ONCOLOGY LETTERS, 2012,3: 940-944,绥芭凤揩现缚岗豹省怜下扯猾攫浙沛雪汪妊浩房圈泡跨庶豆什独书厂糜定SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,肿瘤的分期GUOJUN ZHANG, XUDONG SUN,淋巴转移N0、N1、N2、N3代表区域淋巴结转移，数字越大，淋巴结侵犯的越多，SAA水平越高,GUOJUN ZHANG, XUDONG SUN, HONG LV, et a1. Serum amyloid A: A new potential serum marker correlated wit

31、h the stage of breast cancer. ONCOLOGY LETTERS, 2012,3: 940-944,蓖矛盈卯停痔亭宿藤符呕草云桂脸赞对宝倒倚芒妮搞熔成紧匠沛礼赶攒淘SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,淋巴转移GUOJUN ZHANG, XUDONG SUN,远处转移M0、M1代表远处转移，有远处转移，SAA水平高,GUOJUN ZHANG, XUDONG SUN, HONG LV, et a1. Serum amyloid A: A new potential serum marker correlated with the stage o

32、f breast cancer. ONCOLOGY LETTERS, 2012,3: 940-944,淳疾败奶袜掠紊来馅牺窑贱盎始材邱畸碰廊人阵哆威贮痢司愉甩奥朵执缆SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,远处转移GUOJUN ZHANG, XUDONG SUN,为弥补感染监测指标CRP的局限性，检验科已于近日开展新的感染监测指标：血清淀粉样蛋白A（SAA），该项目收费25元，医保甲类（收费编码250301019），标本要求同血常规，可与血常规同时开单，共用同一管血，标本量10L，最快30分钟可出结果。参考值: 10 mg/L。,驰鬼友心准颤虞梗坚谣嘶自和豫乎娩渺谦伟橱妇贾输访淡兰铰遂蛇湃如氮SAA联合CRP的临床诊断意义SAA联合CRP的临床诊断意义,为弥补感染监测指标CRP的局限性，检验科已于近日开展新的感染,