医院护理质量管理制度.docx

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1、医院护理质量管理制度1 .医院护理质量监控组织由护理部质控组和病区质控组组成两级监控网络，护理部与护士长共同制定护理质量标准。(1)护理部质控组组长：护理部主任。组员：护理部干事、部分护士长和有关护理专家。(2)病区质控组组长：护士长。组员：教学骨干、部分护士。2 .护理质量监控组职责(1)制定完善临床护理工作的各项考核标准。(2)制定质控计划及临床护理工作考核内容。(3)实施检查和考核。(4)分析量化考核结果并向相关科室反馈结果。(5)与临床科室共同提出改进措施。3 .护理质量方针(1)坚持全员质量教育，强化质量意识；坚持预防为主，全过程控制和持续质量改进的质量管理原则；建立和实施护理质量体

2、系，形成全员参与质量管理、各司其职、各负其责的局面，保证护理服务全过程的各个环节始终处于监控状态。(2)坚持健康至上和患者第一的服务宗旨。提供以患者为中心的整体护理，顾及人的整体性及个别需要，尊重患者的尊严和隐私，严格遵守和执行法规制度、医德规范、质量标准、技术流程，并与其它医疗技术人员合作，为患者提供最佳优质服务。(3)坚持继续教育，不断提高护理人员的专业技术水平，关注护理发展新动态，不断推出并采用新的护理技术,满足患者对护理服务的需求。(4)建立护理质量信息反馈机制，执行护理缺陷上报制度，认真及时处理护理质量问题，不断总结经验教训，促进护理质量提高。(5)加强护理设施、设备建设和管理，适时更XX增添护理器具，不断改进护理手段和条件。(6)各级护理人员应本着协调合作及互助的态度，为实现护理质量目标共同努力。4 .护理质量目标(1)护理质量指标达到三级甲等医院的标准。(2)患者得到优质、安全、高效、便捷的护理服务，护理服务满意度达到95%以上。(3)护理人员无违反医德规范、无违法违纪行为。(4)无护理事故，最大限度降低护理缺陷发生。