医疗卫生机构疫情防控督导方案-通用版2-4-10.docx

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1、医疗卫生机构疫情防控督导方案-通用版当前，全球病毒肺炎疫情仍处于大流行阶段，周边国家和地区呈暴发态势，国内部分地区发生局部聚集性疫情，疫情防控形势依然严峻复杂，制定本方案。一、时间安排略二、督导检查分工（一）督导检查组1 .对辖区内的医疗卫生机构进行全覆盖督导检查；2 .对下属负责疫情防控工作进行全覆盖督导检查；3 .对各级各类医疗卫生机构（医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、诊所、医务室、门诊部、村卫生室、社区卫生服务站等）进行督导检查，每个数量不少于20家，原则上不重复检查（复核验收除外）。（二）级督导检查组对辖区医疗卫生机构进行督导检查，并对存在未能现场整改到位问题的医疗卫生机构进行复核

2、验收。（三）市、医院药店督导部加强统筹调度，强化对医院药店督导部的技术指导；医院药店督导部与同级督导检查组对相应医疗机构开展协同督导检查；采取“四不两直”方式，抽取辖区内定点医院、核酸检测机构、发热门诊（哨点诊室）、临时核酸采样点、乡镇卫生院及社区卫生服务中心、各级各类基层及民营医疗机构等开展督导检查。三、督导检查内容根据相关文件精神，确定重点督导检查内容如下。（一）应急指挥机制、制度落实、疫情应急处置准备、疫苗接种情况、独立设置“愿检尽检”采样点、监督检查等开展情况。（二）定点医院、备用定点医院、入境专用发热门诊、入境人员基础病医院、重点人群发热门诊等疫情防控工作落实情况。（三）医疗卫生机构

3、制度落实、预检分诊及门急诊管理、“场所码”张贴使用、运行、发热门诊、院感防控、病区管理、核酸检测（“应检尽检”与“愿检尽检”）、清洁消毒、医废处置、病原微生物实验室生物安全、个人防护及健康管理、医疗服务保障、重点人群（老幼残孕等）医疗服务应急准备、防疫物资配备等疫情防控工作落实情况。（四）前期督导检查发现问题整改落实情况。四、督导检查方式市医院药店督导部、市疫情防治与专家组开展“四不两直”协同抽查，各督导组开展联合督查。坚持以问题为导向，科学精准开展督查，突出重点、注重实效，采取现场检查、调取监控、查阅资料、座谈访问等方式，全面覆盖各级各类医疗卫生机构。五、工作要求（一）强化责任担当，抓好疫情

4、防控工作。各医院药店督导部、疫情防治与专家组、卫生健康局，各级督导检查组要进一步提高站位，充分认清当前疫情防控形势的严峻复杂性，认真贯彻落实上级的批示精神和部署要求，坚持“动态清零”不动摇，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，进一步强化统筹协调和责任落实，慎终如始、坚持不懈,以“严、真、细、实、快”的工作作风从严从紧抓实抓细各项疫情防控工作措施，坚决筑牢疫情防控屏障。（二）落实主体责任，逐项严防密排疫情风险隐患。各类医疗卫生机构要进一步增强敏感度，严格主体责任，切实落实“四项机制”、“四早措施”。要建立“单位领导、职能部门、一线科室、科室人员”分级包干责任管理体系，按岗位制定防控责

5、任清单，盯紧定点医院管理、预检分诊及门（急）诊管理、发热门诊、病区管理、个人防护和健康管理、培训演练、医疗废物管理等重点环节，按上级最新疫情防控文件规范要求，做好场所码及核酸检测工作，认真做好每日自查巡查，严防失控漏管，全面杜绝问题反复出现。（三）加强属地监管，扎实细致推进各项防控措施。各医院药店督导部、疫情防治与专家组、卫生健康局要继续增强属地监管责任，做到守土有责、守土担责、守土尽责，按照联防联控机制的统一要求，健全完善各项疫情防控制度，扎实细致做好辖区医疗卫生机构疫情防控督查工作，严格督查标准，对发现问题的医疗卫生机构，要帮助研究落实问题整改措施，明确整改时限，确保疫情防控督导检查见实效

6、，进一步压实辖区医疗卫生机构主体责任，严格落实各项疫情防控措施要求落地见效。（四）加大督查力度，科学精准严守疫情防控底线。市区两级医院药店督导部、疫情防治与专家组、卫生健康部门要强化统筹、齐抓共管，各医疗集团、基层镇街卫生院（社区卫生服务中心）、监督执法机构主动作为、协调联动，构建横到边、纵到底的立体式、网格化督查格局。市区两级督查组要坚持问题导向，聚焦重点场所、重点区域、重点环节、重点人群，使用医疗机构“督导检查信息系统”科学精准开展督查。建立问题台账，抓好复核验收（复核验收原则上在医疗卫生机构提交问题整改报告后一周内进行复核验收），落实闭环管理，严防守牢。对解决问题敷衍塞责、拖沓延误、落实不到位、造成工作被动的医疗机构，进行不良执业记分、约谈、通报、关停整顿、曝光（连续两次复核验收仍未能整改到位的医疗卫生机构，对主要负责人进行约谈并适时通报批评）；对履职不力、工作不落实的，造成严重不良影响的，严肃追责问责；对违法行为要依法依规严肃查处，确保抓严抓实抓细各级各类医疗卫生机构疫情防控工作。（五）合力齐抓共管，凝心聚力筑牢群防群控屏障。各专班及相关业务主管处室要继续主动作为、各司其职，凝心聚力、履职尽责、齐抓共管，梳理市区两级督查组发现的问题，加强业务监管，指导督促各级各类医疗卫生机构问题整改，提出针对性措施，确保问题及时整改落实到位，筑牢群防群控防线。