气管切开非机械通气患者的气道护理.docx
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1、气管切开非机械通气患者的气道护理1.1 气管切开:通过切开气管放置合适的气管切开导管以开放患者的呼吸道,经过人工气道可辅助呼吸,是临床上应用于机械通气和分泌物引流的方法。1.2 非机械通气:以人工气道来维持气道通畅、改善通气和氧合,但无需呼吸机等机械装置辅助通气的气道开口。气道湿化2.1间歇气道湿化:采用湿化仪器或装置间隔一定时间向气道注入湿化液,以维持上呼吸道的湿化。2.2持续气道湿化:在人工气道内部放入头皮针前端硅胶管,妥善固定,使用微量泵持续滴注湿化液。2.3氧驱动湿化:注射湿化液到一次性驱动雾化器中,调整到合适氧流量,为病人提供雾化吸入。气道吸引3.1时机(1)有痰鸣音或者溢出痰液;(
2、2)呼吸频率加快,烦躁不安,脉率上升;(3)痰液位置较浅,痰量增加;(4)血氧饱和度下降至95%以下;(5)双肺听诊出现大量湿罗音,怀疑是气道分泌物增多所致;(6)咳嗽排痰无力;(7)需要获取痰标本;(8)带气囊的气管套管放气时;(9)其他经临床专业判断认为需要行气道吸引;3. 2吸痰注意事项合理选择吸痰管,管径不超过人工气道内径的1/2,长度比气管导管长4-5cm,硬度适中,硅胶、圆头多孔。吸痰前检查装置完好性,吸引负压0.040-0.053MP,一次性吸痰时间不超过15秒,采用边捻吸引边上提的吸痰方法,通时注意观察痰液颜色变化。根据情况可重复吸痰,一般连续可吸3次,时间不超过3分钟。对痰液
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