手术室差错事故管理制度.docx

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手术室差错事故管理制度1 .目的规范管理手术室差错事故，规范上报，对于发生的差错事故按照PDCA进行持续改进。2 .范围全体护理人员3 .权责手术室护士长：发生差错事故后及时进行问题的分析、讨论、整改、上报，杜绝类似事件的发生。4 .定义（无）5 .流程（无）6 .内容6.1 发生差错事故后，应尽快采取补救措施并上报护士长，护士长立即上报护理部。6.2 根据情况安排全科认真讨论差错事故发生的原因，提出改进措施，将讨论内容与整改措施上交护理部。6.3 对于直接责任者，要在科内做深刻检查，科内要妥善保管检查材料。6.4 建立差错事故登记本，详细准确记录发生差错事故的人员，差错事故发生的的原因及处理经过、处理结果。6.5 及时公布差错事故的发生情况，使得全体同志接受教训。6.6 对于严重差错事故要记入技术档案，科内及院内根据具体情况给予处理并扣发部分奖金。7 .表单（无）8 .参考8.1 耳鼻喉医院，2015年3月修订版9 .附件（无）