急性单纯性阑尾炎(腹腔镜)临床路径说明.docx
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1、K35.900急性阑尾炎行47.01001腹腔镜下阑尾切除术临床路径一、K35.900急性阑尾炎行47.01001腹腔镜下阑尾切除术临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为K35.900急性阑尾炎,行47.01001腹腔镜下阑尾切除术。(二)诊断依据。根据临床诊疗指南一外科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社)。1.病史:转移性右下腹痛(女性包括月经史、婚育史);2 .体格检查:体温、脉搏、心肺查体、腹部查体、直肠指诊、腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验;3 .实验室检查:血常规、尿常规,如可疑胰腺炎,查血尿淀粉酶;4 .辅助检查:腹部立位X光片除外上消化道穿孔、肠梗阻等;有右下腹
2、包块者行腹部超声检查有无阑尾周围炎或脓肿形成;5 .鉴别诊断:疑似右侧输尿管结石时,请泌尿外科会诊;疑似妇科疾病时,请妇科会诊。(三)治疗方案的选择。根据临床诊疗指南一外科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.诊断明确者,建议手术治疗;2.对于手术风险较大者(高龄、合并较严重内科疾病等),要向患者或家属详细交待病情;(四)标准住院日为W7天。(五)进入路径标准。1.第一诊断符合K35.900急性阑尾炎,行47.01001腹腔镜下阑尾切除术;2 .有手术适应证,无手术禁忌证;3 .如患有其他疾病,但在住院期间无需特殊处理(检查和治疗),也不影响第一诊断时,亦可进入路径。(六)术前准备(术前
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