人工髋关节置换术后的康复锻炼.docx

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1、人工髅关节置换术后的康复锻炼骸关节置换适用于从股骨头下到股骨头基底之间发生的股骨颈骨折，常发于中老年人，女性人数大于男性。一旦遭受轻微暴力就会发生骨折，对患者的日常生活产生了严重影响。临床上经常采用生物与机械方法，替换人体股骨头和髓臼，为了提高治疗效果，还要在术后适当进行一些护理及康复锻炼，促进患者早日康复。术后康复第一阶段术后0-3天即可进行上肢肌力训练，踝泵运动、股四头肌等长收缩练习及屈髓练习。1、上肢肌力训练依靠辅助物进行上肢肌力训练，加强上肢肌力，使患者术后能较好地使用助行器。2、术后患者充分休息后，可行踝泵运动踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“环绕运动”为1组运动。每组最大

2、范围的运动保持5-IOs,每次35min,每天3-4次。该运动可以促进术肢血液循环。3、股四头肌等长收缩练习患者仰卧位或坐卧位，患肢固定，膝关节伸直、下压床垫（或可在膝下放一卷好的大毛巾，膝关节伸直、下压毛巾），绷紧大腿肌肉，感到骰骨上下滑动为有效。每天运动3-4组，每组10-2Omin,每分钟3-5次。该运动可以锻炼大腿肌力。4、术肢被动/主动屈髓屈膝练习被动练习：患者平卧位，移去膝下软枕，医护人员或家属一手托在患者膝下，一手托住足跟，在不引起疼痛的情况下行屈膝、屈骸运动。也可借助大毛巾辅助练习。幅度由小到大，活动量由少到多，但屈靛角度不宜大，3周内屈靛60。，以后逐渐增加屈靛度数，但避免9

3、0。，并逐步过渡到主动屈髓屈膝练习。术后康复第二阶段术后4-7天，一般情况下可被动活动骸关节，下肢内收外展训练1、被动直腿抬高练习利用绷带（长约2m）,其一端套在足底，另一端双手握住，利用双手的力量，将下肢抬离床面，注意抬离床面的距离不应过大，为10-20cmo2、患肢主动外展内收训练每天进行23次，每次做3组，每组运动重复10下。3、收臀收背活动绷紧背部和臀部肌肉，两胳膊帮忙，使臀部悬空，刚好离开床面，每次持续5秒钟，每天3-4回，每回10次。术后中后期康复锻炼1、起床练习如果医生没有特殊要求，术后是允许您翻身起床的。正确的姿势应该是：术腿放在床边，向床边移动身体，将术腿移到床下，避免外旋，

4、用双肘撑起上身，健腿顺势移到床下，将身体转正，坐在床边。挺直上身，扶持助行器。注意挪动上身过程中尽量保持术腿伸直，靛关节不要屈曲太大。2、站位练习术后不久（具体时间根据个人的不同情况而定），您就可以下地站立了。刚开始时您可能会感到头晕，所以需要有人在旁边帮助您。注意：一定要先坐，坐着不晕了，再站立，站着不晕了，才开始行走。直到您觉得自己有力量能独立站立为止。刚开始做这些站立活动时，您一定要在坚实的地面上，并且握住坚固的床杆或扶手，不要穿易滑的鞋。3、抬腿屈髓练习注意抬腿过程中，要保持身体直立，保持5-10秒后，再慢慢放回。每天3-4回，每回10次。4、外展戳关节练习您的懿、膝和足都要朝向前方，

5、保持身体直立，然后向外侧尽力抬起下肢，注意抬腿过程中不能屈膝。保持5-10秒后，再慢慢放回。每天练习3-4回，每回10次。5、后伸髓关节练习保持上身直立，向后伸术腿。坚持5-10秒后，再慢慢放回。每天练习3-4回，每回10次。假体脱位的临床表现运动时疼痛加剧。关节部位有沉闷的声音（弹响）。关节不能活动。两侧肢体不等长、不对称。如出现以上表现应及时告知医护人员。术后康复出院居家准备1、一般生活辅助用具高椅子穿袜器浴池座椅长柄钳、拾物器洗手间有扶手升高坐便器或坐便椅2、助行器助行架、腋杖或手杖术后日常生活注意事项手术后日常生活应遵循“三不四避免”1、“三不”不在双膝并拢双足分开情况下身体向术侧倾斜取物。不做盘腿动作，不交叉腿。不坐矮凳子、矮沙发。（屈髓超过90。，易发生雕关节后脱位），尽量使用较高的坐式马桶，防止靛关节脱位；2、“四避免”避免戢关节大范围剧烈活动。避免在靛关节内收内旋位时从座位上站起。避免过度负重，体重超重者应注意减肥。避色在不平整或过于光滑的路面行走。全貌关节置换手术的康复训练，要以适度和合理为指导来开展针对性的康复训练，不同的康复阶段具体的康复训练项目和强度也会有所差异，需要在医生的指导下进行合理运动训练。