九月下旬儿科主治医师考试调研测试(附答案).docx
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1、九月下旬儿科主治医师考试调研测试(附答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、患者,男,6岁,2d来四肢瘫痪,肌张力减退,深反射减低,但大小便能自控,无明显的感觉障碍,脑脊液检查,WBC8X10YZ72_9/L,蛋白1.Og/L,糖2.9mmol/L,氯化物115nrnol/L,该患儿可能的诊断是A、脊髓灰质炎B、病毒性脑炎C、格林巴利综合征D、重症肌无力E、周期性麻痹【参考答案】:C2、某小学最近流行猩红热。哪项不是诊断本病的主要依据A、发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B、全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹C、口腔黏膜充血,有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状D、出疹时可见到口
2、周苍白圈E、常可发生变态反应性并发症【参考答案】:E3、一胎龄35周早产儿,冬天出生,现年龄为1个月零2天。母乳喂养,体重由出生时2.Okg增至3.0kg。现首先应添加的辅食及其添加目的是A、米汤,以补充热量B、菜汤,以补充矿物质C、米糊,以补充热量D、鱼肝油,以补充维生素AE、鱼肝油,以补充维生素D【参考答案】:E4、新生儿溶血症的临床表现中下列哪项错误A、发热B、贫血C、黄疸D、肝脾肿大E、胆红素脑病【参考答案】:A5、麻疹最常见的并发症是A、肺炎B、喉炎C、心肌炎D、脑炎E、结核病恶化【参考答案】:A6、4个月婴儿,疑似患脑膜炎,已住院。下列中哪一项是本例腰穿的禁忌证A、未被纠正出血倾向
3、B、2d前做过腰穿C、前囱膨隆D、病人极不合作E、患儿父母不同意【参考答案】:A7、女孩,12岁。近1年来反复发作发呆凝视,持物落地,每天20余次,智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是A、失神发作B、不典型失神发作C、失张性发作D、肌阵挛发作E、复杂性部分性发作【参考答案】:A8、女婴,11个月,其营养需要与成人最主要的不同之处是A、基础代谢所需的营养素和能量B、生长发育所需的营养素和热量C、食物特殊动力作用所需的热量D、活动所需的营养素与热量E、排泄物中热量的损失【参考答案】:B9、小儿上下部几乎相等的年龄是A、1岁B、4岁C、6岁D、10岁E、大于12
4、岁【参考答案】:E10、重症肌无力时哪些肌肉最易受累A、眼外肌B、面肌C、延髓支配的肌肉D、四肢近端肌肉E、四肢远端肌肉【参考答案】:A11、有关格林巴利综合征的描述下列哪项不正确A、Miller-Fishero综合征为格林一巴利的一种类型B、格林一巴利综合征与大肠杆菌感染有关C、格林巴利综合征的发病机制为一种感染后的免疫损伤D、格林巴利综合征以急性运动轴性神经炎多见E、格林巴利综合征既可有脱髓鞘改变,也可有轴索变性【参考答案】:B12、下丘脑分泌的激素是下列哪种A、三碘甲状腺原氨酸(T3)B、生长激素(GH)C、促甲状腺素释放激素(TRH)D、促肾上腺皮质激素(AeTH)E、促黄体激素(LH
5、)【参考答案】:C13、下述哪一项不是衣原体肺炎的临床特点A、病理改变特征为间质性肺炎B、多见于6个月以内的婴儿C、起病缓慢D、大多有发热E、频繁间断性咳嗽【参考答案】:D14、急性肾炎补体恢复正常的时间一般在病后A、1周内B、2周内C、3周内D、4周内E、8周内【参考答案】:E15、小儿7岁时需复种的计划免疫制剂,以下哪项是错误的A、卡介苗B、麻疹疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、乙型脑炎疫苗E、百日咳-白喉-破伤风制剂【参考答案】:E16、出生时即可能疑为21-三体综合征患儿的特征是A、极低出生体重B、特征性面容C、多发畸形D、智能低下E、母亲高龄【参考答案】:B17、婴儿期预防接种正确的是A、1
6、个月开始口服脊髓灰质炎疫苗B、45个月接种卡介苗C、8个月接种麻疹减毒活疫苗D、2个月注射百白破疫苗E、10个月接种乙肝疫苗【参考答案】:C18、小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是A、支气管腔狭小B、肺弹力纤维发育差C、肺血管丰富,间质发育旺盛D、肺泡数量少E、呼吸肌发育差【参考答案】:C19、男孩8岁,浮肿5天,血尿3天,少尿2天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁,气促,呼吸34次/分,血压15.6/10.4kPa(12080mmHg),心率120次/分,两肺底少许啰音,肝肋下2cm,尿常规蛋白(+),红细胞2030/高倍视野。首要的治疗措施应为A、静滴硝普钠B、静滴青霉素C、静注
7、二氮嗪D、静注吠塞米E、肌注地高辛【参考答案】:D20、肉眼血尿的颜色与尿液酸碱性有关,下列哪项是正确的A、中性尿:尿呈棕褐色B、弱碱性尿:尿呈烟灰色C、酸性尿:尿呈洗肉水样D、酸性尿:尿呈烟灰色E、中性尿:尿呈烟灰色【参考答案】:D21、服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的A、每次服三型白色糖丸一粒,每次隔1个月共3次B、可于1、2、7岁,入学前后服一次,加强免疫力C、吞服糖丸时必须用冷开水送服D、发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗E、为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白【参考答案】:E22、维生素D缺乏性手足搐搦症发病的主要原因是A、肠道吸收钙、磷减少B、血磷增高
8、C、甲状旁腺反应迟钝D、用维生素D治疗维生素D缺乏症使钙沉积于骨骼E、以上均不是【参考答案】:C23、心导管检查右心室血氧含量高于右心房应为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症【参考答案】:B24、关于度I型房室传导阻滞,哪项不符合A、P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏B、主要针对病因治疗C、II度I型多是暂时的,可恢复D、可用阿托品、异丙肾上腺素治疗E、多与迷走神经张力增高有关【参考答案】:D25、有关新生儿生理性黄疸,以下哪项是错误的A、生后25天出现黄疸B、血清胆红素257moLL(15mgdl)C、足月儿14天内消退D、早产儿4周内消退【参考答案】
9、:B26、出生体重IOoo克的早产儿.在生后10天内保暖箱温度(中性温度)以下列哪一项为最适合A、32B、33C、34D、35E、36【参考答案】:D27、维生素D缺乏症激期骨骼受影响最明显的部位是As颅骨B、生长速度最快的部位C、胸廓D、四肢E、脊柱【参考答案】:B28、IgA肾病的预后与下列哪些因素无关A、起病年龄越大,相对预后较差B、有肉眼血尿者易发生肾衰和高血压C、尿蛋白lgd者,预后较差I)、伴高血压者预后差E、IgA沉积量多者预后差【参考答案】:C29、病毒性脑炎的预后取决于As年龄大小B、脑脊液白细胞数多少C、脑脊液中氯化物的高低D、有无脑膜刺激征E、以上都不是【参考答案】:E3
10、0、一个7d足月新生儿,生后3d出现黄疸,吃奶及精神好。血红蛋白155g/L,血清胆红素170UnIOl/L,结合胆红素3.5mol/L,可能的诊断为A、新生儿溶血病B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、生理性黄疸E、先天性甲状腺功能低下【参考答案】:D31、对已确诊的脊髓灰质炎患儿,应隔离的天数是自发病之日起至少多少天A、10天B、14天C、21天D、30天E、40天32、目前国内最常见的菌痢病原是A、福氏痢疾杆菌B、宋氏痢疾杆菌C、鲍氏痢疾杆菌D、舒氏痢疾杆菌E、志贺痢疾杆菌【参考答案】:A33、对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是A、血细菌培养B、外周血检查C、血白细胞层直接涂片检菌D、急
11、相蛋白测定E、分泌物涂片检菌【参考答案】:D34、哪项不是麻疹常见并发症A、心肌炎B、肺炎C、喉炎D、关节炎E、脑炎【参考答案】:D35、患者1个月,足月顺产,近2周来黄疸加深,粪便色变浅,尿色深黄。反应好,吮乳略差,时有呕吐。体检:皮肤巩膜黄染。肝右肋下3cm,脾脏左肋下ICln,血WBCloXlO左Z729L,中性粒细胞40%,血清ALT64U,血清总胆红素255UmolL(15mgdD,血清结合胆红素162mol/L(6mg/dl)o可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿溶血症C、新生儿肝炎D、先天性胆道闭锁E、母乳性黄疸【参考答案】:C36、蛋白质一热能营养不良小儿最先出现的症状是A、
12、身高低于正常B、皮下脂肪消失C、体重减轻D、体重不增E、肌张力低下【参考答案】:D37、下列那种病是多基因遗传病A、先天性心脏病B、21一三体综合征C、地中海贫血D、苯丙酮尿症E、TUrner综合症【参考答案】:A38、医德评价的标准不包含A、有利B、自主C、公正D、互助E、奉献【参考答案】:E39、学龄前期生长发育的特点是A、体格发育最迅速B、智力发育更趋完善C、生殖系统发育成熟D、脑的形态发育基本与成人相同E、以上均正确【参考答案】:B40、4岁小儿,体检:有鸡胸及轻度”0”形腿。血钙2.5mmolL(10mgdl),血磷L6unolL(5mgdl),碱性磷酸酶140U/L(金氏单位)。诊
13、断为A、佝偻病初期B、佝偻病激期C、佝偻病恢复期D、佝偻病后遗症期E、软骨营养不良【参考答案】:D41、以下哪项不是脂溶性维生素A、维生素EB、维生素CC、维生素AD、维生素KE、维生素D【参考答案】:D42、女,10个月,发热、腹泻4天,精神差。大便黄绿色带脓血和粘液,镜检多量红白细胞。其腹泻的病理机制是A、细菌侵袭肠粘膜B、肠绒毛被破坏,肠道水、电解质吸收减少C、AMP、GMP生成增多,肠道分泌增加D、毒性产物刺激肠壁,使肠蠕动增加E、消化酶分泌减少、活性低【参考答案】:A43、预防佝偻病补充维生素D时,下述哪项是不恰当的A、一般出生后23个月开始口服400UdB、新生儿出生后12周开始口
14、服500IooOU/dC、冬春季妊娠或体弱多病之孕妇应补充维生素DlO万20万UD、北方地区婴幼儿每年冬季应补给20万40万UE、不能坚持口服者可给予10万20万U,1次肌注【参考答案】:A44、有关小儿呼吸系统的解剖特点,下列哪项是错误的A、婴幼儿鼻粘膜易肿胀致鼻塞B、鼻窦中上颌窦发育最迟C、右支气管短而粗,异物容易进入D、婴儿咽鼓管较宽,且直而短,呈水平位E、肺血量相对较多而含气量少【参考答案】:B45、重型与轻型小儿腹泻的主要区别点是A、每日大便次数达10余次B、恶心、呕吐、纳呆C、体温高达39以上D、水、电解质明显紊乱E、粪便呈蛋花汤样或水样【参考答案】:D46、关于急性肾炎与急进性肾
15、炎临床表现相似之处是A、持续无尿B、浮肿、少尿、高血压C、肾功能迅速恶化D、持续尿少E、中度贫血【参考答案】:B47、以下哪项不是新生儿溶血病的发病原因A、第一胎B、母子血型不合C、母亲有贫血D、母亲未接受过输血E、胎儿为“0”血【参考答案】:C48、6岁女孩,有浮肿,尿少不明显,尿蛋白(+),红细胞46个/HP,血浆蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血胆固醇8.2mmol/L,选择性蛋白指数为0.08,治疗上应首选A、强的松5mg-日三次口服B、强的松IOmg-日三次口服C、强的松IOmg-日两次口服加用环磷酰胺D、强的松IOmg-日两次口服加用速尿E、强的松5mg-日二次口服并用潘生丁、左
16、旋咪哇【参考答案】:B49、重度营养不良患儿的体液改变,正确的是A、细胞外液容量增加,呈高渗性B、细胞外液容量增加,呈低渗性C、细胞外液容量减少,呈高渗性D、细胞外液容量减少,呈低渗性E、细胞外液容量不变,呈等渗性【参考答案】:B50、目前治疗肾病综合征首选药物A、肾上腺皮质激素B、中药C、免疫抑制剂D、辅助药物E、抗生素【参考答案】:A51、女孩,10岁。因膝、肘关节肿痛,伴低热、乏力诊断为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎,该病例属于以下哪种类型A、多发关节炎,类风湿因子阳性B、多发关节炎,类风湿因子阴性C、Still病D、少发关节炎,I型E、少发关节炎,型【参考答案】:D52、男孩,1
17、3个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎。经检测患儿的血清IgG2gL,缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答,血中测出自身抗体,诊断X连锁无丙种球蛋白血症(Bruton病)0下列哪项治疗最合适A、定期静脉注射丙种球蛋白B、行胎肝移植C、长期肌内注射胸腺素D、口服左旋咪嗖E、并发感染时用适当抗生素【参考答案】:A53、婴儿腹泻静脉补钾原则哪项是错误的A、治疗前6,JqEj内排过尿B、静脉点滴浓度不宜超过0.3%C、脱水纠正后第二天停止补钾D、补钾量一般为34mmol/KgdE、应均匀分布于液体中,时间不少于8小时【参考答案】:C54、诊断败血症的主要依据是A、血白细胞总数增多,
18、中性粒细胞增多B、中性粒细胞有核左移,胞浆内有中毒颗粒C、血培养D、尿培养E、脑脊液培养【参考答案】:C55、关于风湿热的预后,下列哪项是正确的A、如不治疗,病程多超过半年B、可能遗留风湿性心脏病C、年龄小复发机会少D、关节变形强直E、中枢神经系统损害【参考答案】:B56、有关重症肌无力的治疗,下列哪项是错误的A、应用肾上腺皮质激素B、使用胆碱酯酶抑制剂C、合并感染时可用氨基糖昔类抗生素D、胸腺切除E、静脉点滴大剂量丙种球蛋白57、女孩,4岁,患疱疹性结膜炎.伴低热、盗汗、纳差和消瘦,并有结核病接触史。做PPD皮试时,最好从何浓度开始A、5个结素单位B、4个结素单位C、3个结素单位D、2个结素
19、单位E、1个结素单位【参考答案】:E58、右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多,而左心室、体循环血流量减少,这是下述哪种先天性心脏病的血流动力学改变A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、房间隔缺损【参考答案】:E59、女,13岁,主诉心前区不适,心电图示窦性心率85次/分,间歇提前出现畸形宽大QRS波,时限0.12秒,其后为完全代偿间期,最可能的诊断是A、II度房室传导阻滞B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、房室交界性期前收缩E、右束支传导阻滞【参考答案】:C60、4:3:2混合液的组成A、4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份L4碳酸氢钠B、4份生理盐水,3份5%葡
20、萄糖,2份5%碳酸氢钠C、4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠D、4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠E、4份5%碳酸氢钠,3份生理盐水,2份5%葡萄糖【参考答案】:D61、应用生长激素治疗生长激素缺乏症的疗程是A、6个月B、1年C、5年D、服至骨髓愈合为止E、终身用药【参考答案】:D62、婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗A、大剂量抗生素静点B、中药治疗C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺排脓E、胸廓成形术治疗63、6岁男孩,发热伴腹泻5天,胸闷心悸2天,心率52次/分,心律略不齐,ECG示度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T(+)。诊断A、感染性心内膜炎B、风湿性心脏炎C、
21、病毒性心肌炎D、中毒性心肌炎E、心肌病【参考答案】:C64、男,9个月,化脓性脑膜炎患者,经抗感染治疗,体温平稳6天后复升,患儿呕吐明显,前囱饱满,头围增大,头颅透光试验阳性,此时最可能发生的并发症是A、败血症B、硬膜下积液C、脑室管膜炎D、脑脊液E、以上都不是【参考答案】:B65、关于新型隐球菌以下哪项正确A、属假丝酵母菌B、不形成荚膜C、以芽生方式繁殖,不生成菌丝D、在自然界中分布很少E、活力较弱,在粪便中仅能生存数周66、食管最主要的抗反流屏障为A、食管正常蠕动B、唾液清除C、下食管括约肌(LES)D、HiS角E、腹腔内食管段【参考答案】:C67、1岁小儿,持续高热78d,精神委靡,时有
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