慢性病防控服务体系 建设方案.docx

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1、慢性病防控服务体系建设方案为进一步完善XX区慢性病防控服务体系，有效推进慢性病防控工作规范开展，切实提高居民健康水平，根据关于切实做好XX区慢性病综合防控示范区复审工作的通知X政办发2018X号和关于印发XX区2020年国家慢性病综合防控示范区复评审迎检工作实施方案的通知（X政办发（2020）X号）文件要求，特制定本实施方案，本方案有效期暂定为5年。一、目标要求通过强化政府慢性病防控服务职能，健全服务网络、优化资源配置、理顺管理体制、提升服务能力，构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工合作、优势互补、上下联动的整合性慢性病综合防控体系，推动XX区国家慢性病综合防控示范区（以下简称示范区）建设

2、规范开展。具体要求如下：（一）完善体系明确XX区卫生医疗机构慢性病防控服务职能，加强村（社区）慢性病防控服务平台建设，按照徐州市卫健委划分的各级医疗卫生机构的慢性病防控职能，建立信息共享、互联互通的工作机制，积极打造XX区慢性病防控机制。（二）提升效能加强专业慢性病防控机构内涵建设，提高人才队伍建设水平；加强慢性病防控服务投入机制，完善慢性病防控机构的运行体系，强化对慢性病防控机构和防控项目的考核评价，提高慢性病防控队伍的服务能力，推进XX区慢性病防、治、管整体融合发展。二、加强组织领导XX区各卫生医疗机构要把发展和完善慢性病防控体系建设作为重要工作抓，提供必要的支持性政策，促进慢性病防控服务

3、体系建设，保障开展慢性病防控所需的人员、经费、业务用房和适宜设备，进一步提高慢性病防控水平，更好地满足居民的健康保障需求。区卫健委成立由卫健委主任任组长、各医疗单位负责人为成员的XX区慢性病防控工作领导小组，全面负责XX区慢性病防控工作的组织实施、协调管理等工作，定期召开会议，统筹协调解决工作过程中存在的问题。三、健全慢性病防控服务体系（一）合理分工1 .公共卫生专业机构职责。主要负责协助组织实施XX区慢性病防控规划，履行慢性病防控服务职能，开展基本慢性病防控和重点慢性疾病监测，承担XX区慢性病防控业务管理、人员培训、技术指导、督导评估等工作。（见附件2）2 .乡镇卫生院、村卫生室的慢性病防控

4、服务职能。在保障基本人力配置和运作经费的前提下，逐步调整基层医疗机构的慢性病防控职能，强化基本慢性病、重点慢性病的监测、干预及早诊早治等防控职能。3 .提高各级医疗机构慢性病防控监测协作能力。加强慢性病防控专业机构与医疗机构之间的沟通协作，以项目带动防治技术合作，以信息化驱动卫生资源共享，全面提升慢性病防控监测效率。（二）完善平台1 ,发挥乡镇卫生院、村卫生室的基层网底作用。优化慢性病防控人员结构，使其成为落实慢性病防控的基础平台。逐步建立慢性病防控片区责任制，以网格化分片包干的形式将基本和重点慢性病防控工作落实到基层医疗机构。区慢性病防控专业机构的人员要定期到基层医疗机构督导指导，与基层慢性

5、病防控工作人员共同为居民提供慢性病防控服务。2 .提高基层慢性病防控机构规范化管理水平。在市疾控中心的配合指挥下制定培训方案，对基层慢性病防控机构落实慢性病综合防控工作实施培训，实现基本和重点慢性病防控工作的规范化管理。(三)明确功能定位明确医疗机构慢性病防控服务职能。根据国家慢性病防控规划要求，各医疗机构必须规范履行慢性病防控服务职能，承担慢性病监测报告、慢性病健康教育与健康促进等慢性病防控服务。要合理配置慢性病防控内设机构，完善慢性病防控服务管理制度，落实慢性病防控工作责任，确保人员、措施到位。四、持续提升服务能力(一)完善慢性病防控服务投入保障机制1 .建立健全慢性病防控服务经费保障机制

6、，逐步增加基本和重点慢性病防控工作内容，争取政府资金支持，根据实际需要，合理安排重大慢性病防控项目所需资金。2 .推动乡镇卫生院及村卫生室机构慢性病防控能力标准化建设。规范乡镇卫生院及村卫生室慢性病监测相关基本设备配置。3 .鼓励社会力量参与慢性病防控服务，政府对其提供的慢性病防控服务以购买服务的方式给予补偿，形成多元化的慢性病防控服务提供模式。(二)完善慢性病防控人才队伍保障机制1 .加强慢性病防控技术队伍建设科学编制XX区疾病预防控制机构慢性病专业队伍建设标准，保障慢性病专业人员配置比例。基层医疗机构选派优秀人员到市级公共卫生指导单位、医疗机构学习交流的方式，建立跨学科、多学科联合培养机制

7、，促进人才在公共卫生学科之间、慢性病防控与临床医学等其他相关学科之间相互磨合，培养造就一批复合型慢性病防控人才队伍，进一步优化XX区慢性病防控机构人才结构。2 .推进机构人事制度改革。继续推进岗位设置和绩效工资制度改革，严格按需设岗、按岗聘用、合同管理、按岗定薪，提高慢性病防控机构人才资源效益。（三）提高慢性病防控信息化水平根据区卫健委统一安排，建立互联互通的慢性病防控服务网络。以卫生信息共享和交换系统为平台，以数字化居民健康数据库为基础数据，实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享，提高全区慢性病防控服务效率。（四）完善慢性病防控服务协作机制建立社会参与慢性病防控的新格局。调动机关、学校、社区、企业和居民参与慢性病防控的积极性，强化广播电影电视、报刊杂志、网站、微信、抖音等新闻媒体慢性病防控公益宣传职责，完善全民健康促进和健康教育网络，普及群众性健康常识，提高居民自我保健能力。完善基层医疗机构与辖区村（居）委会的沟通协作关系，促进慢性病防控工作的实施。五、强化督导考核制度XX区卫健委将慢性病防控工作纳入“基本公共卫生服务”及“各医疗机构综合目标管理考核项目中，明确职责分H,同督导、同考核，以促进慢性病防控服务体系的持续完善。