十月《外科》主治医师考试押题试卷(附答案).docx
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1、十月外科主治医师考试押题试卷(附答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、急性腹膜炎的病因中不正确的是A、女性泌尿系统感染,含有细菌的尿液渗入腹腔B、消化道穿孔,消化液进入腹腔C、肺部的急性感染,细菌通过血流到达腹腔D、腹内脏器急性炎症扩散到腹腔E、绞窄性肠梗阻,细菌通过坏死肠壁进入腹腔【参考答案】:A2、女性,43岁,右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时,3小时前右腰部被砖头击打,查体:血压20/IOkPa,脉搏100次/分,尿常规红细胞满视野,其最可能的诊断是A、肾血管断裂B、肾挫裂伤合并输尿管断裂C、肾被膜下损伤合并肾周血肿D、肾挫裂伤E、肾盂广泛裂伤【参考答案】:D3、血清钠浓度和每千克
2、体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A、128mmol/L,0.5g/kgB、134mmol/L,1.Og/kgC、132mmol/L,0.75g/kgD、133mmol/L,0.5g/kgE、119mmol/L,1.25g/kg【参考答案】:D4、发生高渗性非酮性昏迷的紧急抢救措施是A、立即停止高浓度葡萄糖溶液的输入B、滴注等渗盐水C、调节营养液组成D、应用5%葡萄糖溶液和胰岛素E、以上都是【参考答案】:E5、颅内肿瘤中最多见的是A、转移瘤B、脑膜瘤C、神经上皮性肿瘤D、垂体腺瘤E、胆脂瘤【参考答案】:C6、男性,63岁,近半年来常有不明原因的低热体温,未诊治。1周前肉眼血尿1次来就诊。血压1
3、70/IOOmmHg,查体未发现异常,查血红蛋白97gL,尿常规(一)。其最可能的病因是A、肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾细胞癌D、肾盂癌E、原发性高血压【参考答案】:C7、在没有眼部疾患的情况下,单眼完全性视野缺失见于A、视交叉以前一侧视神经损伤B、视交叉损伤C、一侧视束损伤D、一侧视放射损伤E、一侧枕叶皮质损伤【参考答案】:A8、甲状腺腺瘤的恶变率为A、79%B、34%C、1%D、10%E、15%【参考答案】:D9、关于头皮血肿描述错误的是A、分为皮下,帽状腱膜下以及骨膜下血肿三类B、帽状腱膜下血肿多局限C、帽状腱膜下血肿多广泛D、帽状腱膜下血肿多有被动感E、骨膜下血肿多局限于某一颅骨范围
4、【参考答案】:B10、女,8岁,头面部烧伤4小时入院,浅II度6%,首选的处理方法是A、包扎疗法B、暴露疗法C、半暴露疗法D、湿敷疗法E、手术疗法【参考答案】:B11、成人应用利多卡因局部浸润麻醉时,一次限量A、 200mgB、 300mgC、 400mgD、 500mgE、 600mg【参考答案】:C12、大面积烧伤病人第一个8小时,晶、胶输入量应为(不包括基础水量)A、是第一个24小时总入量的1/2B、是第一个24小时总入量的1/3C、是第一个24小时总入量的1/4D、是第一个24小时总入量的2/3E、是第一个24小时总入量的3/4【参考答案】:A13、男性,20岁,食管钢餐检查提示:食管
5、憩室,下列症状中,食管憩室通常不出现的是A、颈部出现气过水声B、吞咽困难C、反胃D、声音嘶哑E、咳嗽,尤其在水平位时【参考答案】:D14、应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括A、睾丸鞘膜积液B、交通性鞘膜积液C、睾丸下降不全D、睾丸肿物E、上述全部疾病【参考答案】:E15、黑色素生成减少的是A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣【参考答案】:A16、腹腔镜胆囊切除,预防胆管损伤不正确措施是A、胆囊壁厚(大于4mm),无功能胆囊常提示胆囊管短粗,胆囊萎缩,应靠近胆囊壶腹部上钛夹B、胆囊管较粗,大于4mm,术中行胆道造影,除外胆总管结石C、处理胆囊三角时,应由胆囊管延至胆囊,未明确胆囊管之前和
6、胆囊管未由胆囊颈部分出,不能切任何管状结构D、确定胆囊管与胆总管关系困难时,应仔细解剖肝门部,使胆总管、肝总管,胆囊管三管骨骼化”,以确定胆囊管E、术中出现出血或技术困难时,预防胆管损伤最佳措施是中转开腹【参考答案】:D17、中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映A、右心功能不全或血容量相对过多B、胸腔内压增加C、右心功能不全或容量相对不足D、静脉回心血量增加E、容量血管过度收缩【参考答案】:A18、老年患者临床及CT诊断为脑转移瘤,其最常见的原发癌来源于哪个部位A、前列腺B、结肠C、皮肤D、肺E、肾【参考答案】:D19、男性,56岁,突发右下肢疼痛无力2小时。查体:P104次/分,律绝对不齐,
7、右下肢苍白,皮温发凉,动脉搏动未触及。首选治疗A、经皮腔内血管成形术B、中医中药治疗C、经股动脉切开取栓术D、高压氧治疗E、导管造影溶栓【参考答案】:A20、40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可并发上消化道大出血的患者比例为A、20%30%B、10%20%C、5%10%D、30%40%E、50%60%【参考答案】:E21、下列哪项不是肝硬化的超声表现A、肝表面凸凹不平B、肝静脉变细C、门静脉增宽D、肝内回声低、均匀E、肝内回声增强、不均匀【参考答案】:D22、烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项A、粘膜屏障功能损伤B、胃粘膜血流量减少C、胃酸分泌I)、胃粘膜前列腺素改变E
8、、炎症介质对胃粘膜的损伤【参考答案】:E23、对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭,最佳手术方法是A、结扎法B、钳闭法C、体外循环下直接缝合法D、导管介入填塞法E、直接切断缝合法【参考答案】:C24、器官移植术后,临床上最常用的抗急性排斥的药物是A、长春新碱B、环磷酰胺C、单克隆抗体D、环抱素AE、硫嘎嘿吟【参考答案】:D25、以下哪一项X线检查结果提示NEC病情严重A、肠腔扩张明显B、肠腔液平C、肝内树枝状空气图像D、肠壁积气呈串珠状E、肠蠕动消失【参考答案】:D26、男性,36岁,化脓性扁桃腺炎1周,左下颌下痛性肿物1天。查体:体温39。(2,左下颌下可及-2CnlX2.5cm的椭圆形肿物
9、,压痛明显,皮肤红肿。考虑诊断是A、颈深部化脓性蜂窝织炎B、淋巴结结核C、项痈D、口底化脓性蜂窝织炎E、急性化脓性淋巴结炎【参考答案】:E27、下列哪种疾病不需应用抗菌药物A、毛囊炎B、丹毒C、开放性骨折D、结肠手术前E、人工关节术后【参考答案】:A28、男孩,8岁。出生体重5kg,无窒息,生后8个月患高热、抽搐,住院半个月治愈。会走后出现左下肢跛行,伴肌肉萎缩,感觉正常,生理反射减弱,病理反射未引出行走时躯干后仰,呈挺胸突腹的典型步态,左髓呈屈曲畸形,临床检查臀肌肌力弱,该患儿应行下列术式A、臀肌松解术B、能棘肌代臀肌术C、骼腰肌切断术D、内收肌切断术E、闭孔神经前支切断术【参考答案】:B2
10、9、乳腺癌患者仅发现腰椎转移,其转移途径是A、门静脉系统B、体循环C、椎旁静脉系统D、肺循环E、胸导管【参考答案】:C30、男,30岁,上腹疼痛伴反酸3年,昨日始呕血,黑便总量约400ml,最大可能出血的原因是A、胆道出血B、胃十二指肠溃疡出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、胃癌出血E、应激性溃疡出血【参考答案】:B31、随着技术和认识水平的提高,下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩张症的诊断A、胸部MRl检查B、数字化高清晰胸部平片检查C、高分辨胸部CT检查D、胸部核素扫描检查E、胸部PET检查【参考答案】:C32、小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为A、生后腹膜鞘状突未闭B、腹股沟区解剖结构
11、薄弱C、剧烈哭闹等腹压增高因素D、小儿多仰卧,双髓屈曲,使腹肌松弛E、以上都是【参考答案】:E33、为了解下肢深静脉有无异常,最可靠的检查方法是A、多普勒超声检查B、测下肢温度C、测下肢浅静脉区D、下肢静脉造影E、化验静脉血【参考答案】:D34、肱骨霞上骨折好发于A、老年女性B、老年男性C、中年女性D、中年男性E、小儿【参考答案】:E35、下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法A、塑料球填塞术B、胸膜纤维板剥离术C、胸廓成形术D、改进引流方法E、胸膜肺切除术【参考答案】:A36、男性,20岁,人学体检胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影,最可能的诊断是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、
12、中央性肺癌D、神经源性肿瘤E、支气管囊肿【参考答案】:D37、女性,25岁,无意中发现右乳腺上方无痛性肿物,诊断为乳腺纤维腺瘤,应采取的治疗方法是A、限期手术B、择期手术C、中药治疗D、立即手术E、口服三苯氧胺治疗【参考答案】:B38、骨折引起脂肪栓塞是由于A、病人肥胖B、脂肪肝C、骨筋膜室压力过高D、创伤的应激作用E、静脉压力增高【参考答案】:C39、大面积烧伤病人经现场急救后转送时应首先A、彻底清创B、建立静脉输液通道C、简单包扎创面D、汽车运送时病人应与行驶方向平行E、整理好医疗文件【参考答案】:B40、引起气性坏疸的致病菌为A、变形杆菌B、大肠杆菌C、梭状芽泡杆菌D、类杆菌E、链球菌【
13、参考答案】:C41、下列有关颈髓脊髓休克的论述错误的是A、脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态B、脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C、反射恢复后屈肌反射往往增强D、反射恢复的顺序是由近及远,由高至低E、脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短【参考答案】:D42、导致先天性肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的常见原因是A、结石B、肿瘤C、腹膜后纤维化D、先天性缺陷或由于外在因旁压迫造成E、结核【参考答案】:D43、目前最理想的永久性创面覆盖物是A、表皮细胞膜片B、猪皮C、自体皮肤D、鸡皮E、同种异体皮【参考答案】:C44、上臂部受伤后出现腕下垂,此时最可能是A、锁骨骨折B、肩关节脱位
14、C、肱骨干骨折D、肱骨螺上骨折E、肱骨颈骨折【参考答案】:C45、临床诊断脊柱结核,哪项指标最有价值A、穿刺液做结核菌培养B、X线摄片C、局部疼痛肿胀D、消瘦、贫血、盗汗及食欲不振E、结核菌素试验【参考答案】:B46、为确定尿道损伤的病理类型,最好的检查方法是A、尿道镜检查B、尿道探子检查C、试插导尿管D、B超E、尿道造影【参考答案】:E47、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于A、IcmB、2cmCx4cmD、5cmE、6cm【参考答案】:D48、女,43岁,12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体:脉搏128次/min,血压80/45mmHg,首要的处理为A、抗休克治疗B、上消化道造
15、影C、气管插管术D、胃镜检查E、腹部B超【参考答案】:A49、颅内动脉瘤的好发部位是A、前交通动脉B、后交通动脉C、海绵窦D、椎-基底动脉系统E、颈内动脉系统的分叉部【参考答案】:E50、鳞状细胞癌的切除范围最好包括肿瘤周围A、2mmB、2cmC、IcmD、5mmE、5cm【参考答案】:B51、大面积烧伤病人转送途中应重点注意A、寒季保暖B、保证输液管道和尿管通畅C、口渴病人少量多次饮生理盐水D、可以给镇静止痛药E、记录尿量【参考答案】:B52、对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时,应注意的是A、为更好的显露肿瘤,手术不必局限于一个间室B、压包扎伤口,不必仔细止血C、对于肢体肿瘤的活检应采用横行
16、切口D、确定手术方案时,必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除E、活检手术为小手术,可由低年资医师完成【参考答案】:D53、男性,20岁,3小时前从6m高处跌下。腰疼,血尿,神清合作。血压:106kPa(7545mmHg),脉搏:120次/分,左腰皮擦伤,局部稍隆,触痛阳性,右上腹可触及包块,轻度肌紧张。B超:左肾周见3.0cm3.0cm2,Ocm性暗区,肝、脾被膜完整,腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是A、抗生素应用B、止血药应用C、止痛药应用D、输血补液E、立即手术探查【参考答案】:D54、粘连性肠梗阻多见于A、肠道畸形B、肠缺血症C、手术后D、肿瘤E、肠蛔虫症【参考答案】:C55、男性
17、,16岁,因阑尾炎穿孔术后持续发热半月。右上腹及右肋缘下疼痛,并钉右肩部放射,摄片示右侧胸腔积液。考虑A、右肺部感染B、右膈下脓肿C、腹腔感染D、阑尾残株炎E、肠间脓肿【参考答案】:B56、升主动脉瘤合并重度主动脉瓣关闭不全,合适的手术是A、升主动脉瘤切除B、升主动脉瘤切除+人工血管重建C、切线切除术+瓣膜置换D、主动脉壁补片修补术+瓣膜置换E、Bentall手术【参考答案】:E57、视神经颅内段是指A、视神经管内口到视交叉前缘B、视神经管外口到视交叉前缘C、视神经管内口到视交叉后缘D、视神经管外口到视交叉后缘E、以上都不是【参考答案】:A58、女性,30岁,间断性吞咽困难3年,伴呕吐,呕吐物
18、为潴留食物,食管领餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄,上段食管明显扩张。诊断考虑A、食管憩室B、食管裂孔疝C、贲门失弛缓症D、食管平滑肌瘤E、食管癌【参考答案】:C59、关于先天性无阴道或阴道闭锁患者,下列哪项叙述是正确的A、子宫常正常B、卵巢发育正常C、第二性征不良D、一般不主张手术治疗E、本病发生率约在1:50000左右【参考答案】:B60、对于颅缝早闭的治疗哪项恰当A、早发现晚些治疗B、治疗主要以截骨缩小颅腔为主C、不可以同时矫正头颅的畸形D、治疗手段应以手术为主E、经确诊后尽量在1岁以后手术治疗【参考答案】:D61、腹股沟管的内环是A、腹外斜肌腱膜的三角形裂隙B、腹内斜肌腱膜的三角形裂隙C、
19、腹膜的卵圆形裂隙D、联合肌腱下方的薄弱部分E、腹横筋膜的卵圆形裂隙【参考答案】:E62、膀胱癌最常见的临床表现是A、排尿困难B、尿中有腐肉样物排出C、无痛性血尿D、尿频E、尿流中断【参考答案】:C63、肛门内括约肌的功能及其构成如下,其中哪一项说法是不恰当A、内括约肌内仅有少量神经节细胞,属自主神经支配B、内括约肌是直肠末端增厚的环形肌,为平滑肌C、使肛门口常处在收缩状态,防止粪溢D、当直肠下段受到膨胀刺激后,发生反射性松弛E、在粪便控制中起重要作用【参考答案】:E64、肝癌破裂出血的错误治疗方法是A、肝动脉结扎B、肝动脉介入栓塞C、肝叶切除术D、局部压迫填塞E、门静脉结扎【参考答案】:E65
20、、下列哪项不是骨折专有体征A、畸形B、骨擦音C、反常活动D、压痛E、以上都是【参考答案】:D66、尸体供肾冷藏的保存温度是A、-20以下B、0以下C、04D、510CE、常温保存【参考答案】:C67、有关芬太尼的描述中,哪项不恰当A、不抑制心肌收缩力,使心率减慢B、作用持续时间约30分钟C、镇痛强度为吗啡的75125倍D、注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E、抑制呼吸,主要表现为潮气量降低【参考答案】:E68、酸碱平衡的调节主要A、以呼吸系统为主B、肾脏功能调节C、血液缓冲系统为主D、靠以上三者共同作用E、靠抗利尿H与醛固酮的作用【参考答案】:D69、动脉瘤出血后,下列哪项不符合HUnt及HeSS五级
21、分类法A、V级:深昏迷,去脑强直,濒死状态B、IV级:木僵,中度到重度偏侧不全麻痹C、II级:中度到重度头痛,颈强直,除有脑神经麻痹外,无其他神经功能缺失D、I级:无症状,或轻微头痛及轻度颈项强直E、I级:昏迷,或较重的灶性神经功能缺失【参考答案】:E70、男性,体重60kg,烧伤总面积60%,In度烧伤39%,伤后2周按照CUITeri公式计算,每日需补充热卡A、 2900kcalB、 3100kcalC、 5500kcalD、 3900kcalE、 4900kcal【参考答案】:D71、少突胶质细胞瘤的临床表现哪项正确A、CT平扫多为高密度病变B、大部分生长活跃,病程较短C、最常见症状为癫
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