20xx公立医院高质量发展考评方案.docx
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1、20xx年度公立医院高质量发展考评方案为充分发挥目标考评的激励导向作用,深入推进公立医院高质量发展,结合实际,制定本方案。一、考评目的建立以公益性为导向的公立医院目标考评体系,推动公立医院改进服务质量,规范服务行为,维护公益性、调动积极性、保障可持续,向群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。二、考评对象1.崇仁县人民医院、崇仁县中医院、崇仁县妇幼保健院;2.崇仁县人民医院、崇仁县中医院、崇仁县妇幼保健院的党政主要负责人。三、考评原则坚持公益导向原则,兼顾工作效率,把维护群众利益放在第T立。坚持科学评价原则,综合考虑医院的规模、功能定位、服务数量和服务质量等因素,合理设置考评指标。坚持客
2、观公正原则,实事求是,确保考评过程公开透明,考评结果公平公正。坚持激励约束原则,加强考评结果运用,注重奖优罚劣,发挥目标考评的导向作用,促进公立医院绩效管理持续改进。四、考评内容突出党的建设(20分)、社会效益(28分)、医疗服务提供(30分)、综合管理(12分)、可持续发展(10分)等五个考评维度,具体详见20XX年度公立医院高质量发展考评细则。五、考评方法考评工作由崇仁县县级公立医院管理委员会(以下简称“医管委)负责,医管委办公室(以下简称医管办)会同县卫健委、人社局、财政局、医保局、县委编办等部门具体组织实施。1 .医院自查自评。20XX年4月20日前,主要负责人按照目标考评指标要求,开
3、展自杳自评报告报医管办。其中,主要负责人作为公立医院遏制债务增量、化解债务存量的第一责任人,需将本单位债务化解情况在自查自评报告中专项报告。2 .考评组考评。考评小组根据主要负责人自评报告,通过现场核查、查阅文件资料、问卷调查、召开座谈会、核实报表数据等方式进行考评。3 .主要负责人述职报告。主要负责人向医管委进行年度述职报告,接受医管委委员提出的询问。4 .考评结果评定。医管委根据考核组意见,结合主要负责人年度述职情况和询问情况,确定主要负责人目标考评结果。并以适当形式在一定范围内对综合目标考评情况予以公示。5 .反馈考评结果。医管办将医管委评定考评结果进行公布。同时,反馈存在的问题,提出改
4、进意见和建议,并将改进情况作为下一轮目标考评的重要内容。六、考评结果评定按照目标考评得分情况,考评结果评定分为四个等次:1.优秀,85分以上;2.良好,80-85分(不含85分);3.合格,75-80分(不含80分);4不合格,75分以下(不含75分)。年度内发生重大医疗事故、未按要求承接重大指令性任务、疫情防控重大失误、大额医保基金骗套处罚、信访量较上年明显上升、未实现收支平衡、严重不良执业行为的,视情节每项次罚扣1-2分。对累计罚扣上述情况4项次或6分以上的,以及受到国家、省、市通报批评或约谈、发生重大责任事故、社会管理综合治理、安全生产、党风廉政建设被一票否决的,取消年度目标考评评优资格
5、。七、考评结果运用公立医院目标考评结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及主要负责人年薪、任免、奖惩等挂钩。附件:1.20xx年度公立医院高质量发展考评细则6 .20xx年度公立医院党建工作考评细则7 .20xx年度公立医院医疗服务提供考评细则20XX年4月13日附件120x年度公立医院高质量发展考评细则一级指标事断三级指标指标要求备注一、党的建设(20分)1.公立医院党的建设(20分)1.充分发挥公立医院院级党委的领导核心作用(20分)对照全县公立医院党建工作重点任务分工,公立医院党建工作单项评估。(详见附件2)县卫健委、县委组织部负责。单项考评,核查相关资料。二、社会效益(28分)2.公
6、众满意(6分)2.门诊患者满意度(2分)门诊患者、住院患者、医务人员满意度分别与全省平均满意度进行比较。满意度2020年度全省平均满意度得2分,低于全省平均满意度,每下降1个百分点减05分,减完为止。无满意度数据视为为单项不满意不得分。县卫健委负责。以国家卫健委统一组织的满意度调查结果为考评数据。3.住院患者满意度(2分)4.医务人员满意度(2分)5.医疗服务收入占比(3分)医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占公立医院医疗收入的比例35%或较上年提升得3分,每低于标准或低于上年1个百分点减0.4分,减完为止。县卫健委负责。核查年度财务报表和监测表。3.医改重点监测(8分)6.国家基
7、本药物制度落实(2分)优先使用国家基本药物。国家基本药物采购金额占比目标值得2分。每低于标准1个百分点减0.2分,减完为止。20x年目标值为二级医院50%o县卫健委负责。核查相关文7.次均费用控制(1分)每门急诊人次平均收费水平增长比例45%得0.5分,出院者平均医药费用增长比例45%得0.5分,每增加一个百分点减0.1分,减完为止。件、报表、资料及平台数据。8.医改监测数据做好医改效果监测工作,每月15日前按时完成省医改监县卫健委负责。核查相关资上报(05分)测数据上报工作,每有1次不及时、不完整、不准确减0.1分,减完为止。料。9.医改信息报送(O5分)向市级以上新闻媒体报送医改进展和信息
8、,并向县医管办报备。按要求向县卫生健康委每月报送医改信息2篇和每双月经验材料1篇,发现未报一次扣01.分,扣完为止。县卫健委负责。核查相关资料。10.落实分级诊疗制度(1分)下转病人数较上年增加得05分,下降不得分。医院HIS.1.ISxPACS等医疗数据未按接口方式每天及时上传,该项1分全减。县卫健委负责。核查相关资料,通过县级全民健康信息平台进行考核。二、社会效益(28分)4.公共卫生防控情况(8分)11.承担公共卫生任务、突发事件、卫生应急、疫情防控等任务(8完成当年各项卫生应急工作建设任务,完成当年各项疾病预防控制工作任务(1分)。做好医疗机构疫情防控(3分)。县卫健委负责。根据自评报
9、告,核查相关文件资料及报送的工作信息记录依据省、市卫健部门工作通报、网络分)承担完成各项指定的疫情防控任务、应急准备(3分)。疫情信息报告、网络报告及时准确,未完成扣1分。平台数据综合考评。5.医疗保障(6分)12.住院总额预算(1分)20xx年度与签订协议指标相比每增加一个百分点减0.1分,减完为止,未超过协议指标得满分。县医保局负责核杳相关咨13.住院人均检查费用(1分)年度人均费用控制在协议指标之内得满分,超过不得分。14.住院自费率(1分)与签订协议指标相比每增加一个百分点减01.分,减完为止。未超过协议指标得满分。料数据。15.住院次均费用增长率(1分)年度控制协议指标内得满分,超过
10、按比例折算减分。16.医保药品目严格按照医保三大目录落实执行,年度内发现一例未按政录、诊疗目录、医用耗材执行情况(2分)策执行的,每例扣0.2分,扣完为止。17.国家、省组织医疗机构按照历史使用量和预计采购需求,积极开展集采集采药品医用耗药品、医用耗材报量工作的得1分,存在一个批次未进行材报量情况报量的扣0.5分,最多扣1分。18.国家、省组织集采药品医用耗材完成情况在采购年度内完成集采药品、医用耗材约定采购量的,同时中选药品达到国家规定比例的,得1分;存在一例中选药品未完成约定采购量的,或中选药品使用未达到国家规定比例的,每例扣0.5分,最多扣1分。三、医疗服务6.医疗质量和19.结合不同医
11、院根据医疗服务提供专项考核结果评分。(各公立医院医疗县卫健委负责。核查相关数提供(30分:医疗管理的临床实际,由对服务提供专项考核表详见附件3)据、资料和现场。(30分)应的业务管理科室组织专项医疗质量和医疗管理考评(30分)20.百兀医疗收入的医疗费用(不含药品收入)(2分)四、综合管理7.经济管理百兀医疗收入的医疗费用(不含药品收入)=医疗费用/医疗收入-药品收入X1.O0。若=112元,得1分。在112元的基础上,每增加1元减0.2分,减完为止;每降低1元加0.2分,加满2分为止。县卫健委、县财政局负责。(12分)(8分)21.公立医院资产负债率和基本建设、设备购置长期负债占总资产的资产
12、负债率=负债合计/资产合计XIO0%。基本建设、设备购置长期负债占总资产的比例二(基本建设长期负债+设备购置长期负债)/资产总计XIOO%。资产负债率:40%得1分;40%且50%得0.5分,较似直叼i反表寺致造和负料。比例去年降低加0.2分;50%得0.3分。(2分)基本建设、设备购置长期负债占总资产的比例:3%得1分;3%且46.5%得0.5分,较去年降低加0.2分;6.5%得0.3分。22.管理费用占费用总额的比重(2分)管理费用占费用总额的比重(%)=管理费用/费用总额X100%o若=11%,得1分。在11%的基础上,每增加1个百分点减0.2分,减完为止;每降低1个百分点加0.2分,加
13、满2分为止。专科医院较上年下降得2分,上升不得分。23.全面预算管理(2分)1.建立健全公立医院预算管理组织机构,明确相关职责(05分);2.医院制定预算管理相关制度(0.5分);3.医院有年度预算编制、执行、调整、分析、考核等相关资料,医院年度预算编报、批复的相关资料,职代会通过的相关资料(05分)。4.基本建设、大型设备购置等其他重点项目预算是否进行了充分论证(0.5分)。缺项根据具体情况扣分。8.安全生产(2分)24.安全生产防范到位(2分)安全生产(保卫、消防)防范整改措施到位,未发生事故得2分,发生事故不得分。县卫健委负责。核查相关资料和现场。9.纠风工作(2分)25纠风工作落实到位
14、(2分)根据纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作考核结果评分。县卫健委负责。核查相关资料。五、可持续发展(10分)10.重点学科建设(5分)26.重点学科(特色专科)建设成效(5分)达到规划预期成效的得5分,未达到预期成效的,视情况酌情评分。县卫健委负责。核查相关资料。11.人才队伍建设(2分)27.高级职称(2分)与上年度相比,获得高级职称人数增加得2分、持平得1分、减少不得分。县卫健委负责。核查相关资料、数据。12.教学科研(3分)28.继续教育(3分)全院继续教育达标率80%得1分,达标率90%得2分,IO0%得3分。县卫健委负责。核查相关资料。六、奖罚机制奖罚项目29.上级奖励和表
15、彰对国家级表彰,每项次奖励4分;省级表彰,每项次奖励2分;厅级表彰,每项次奖励1分。在全省、全市承担试点工作任务,并取得成功经验,经县卫健委领导集体研究确定,分别奖励2和1分。代表我县接受国家及省级调研、检查及综合性考核(单项业务考核不列入),取得良好成绩,经县卫健委领导集体研究确认,国家级和省级分别奖励2和1分。此项最多累县卫健委负责。核查相关资料。计奖励6分。30.上级批评或约谈、重大责任事件年度内发生重大医疗事故、未按要求承接重大指令性任务、疫情防控重大失误、大额医保基金骗套处罚、信访量较上年明显上升、未实现收支平衡、严重不良执业行为的,视情节每项次罚扣1-2分。对累计罚扣上述情况4项次
16、或6分以上的,以及受到国家、省、市通报批评或约谈、发生重大责任事故、社会管理综合治理、安全生产、党风廉政建设被一票否决的,取消年度目标考评评优资格。县卫健委、县财政局、县医保局分别负责。核查相关资料。31.年度述职评议组织公立医院主要负责人年度述职,由县医管委各成员单位负责人、县卫健委班子成员对各县级公立医院(主要负责人)年度述职进行评议(百分制)。根据各公立医院两县卫健委负责。统计评议结果。位主要负责人述职平均得分情况,80分以上得1分。附件220xx年度公立医院党建工作考评细则医院:序号一级指标二级指标具体内容分值得分1加强公加强公立医院党的领导,实行院级党组织领导下的院长负责制,1.是否
17、按程序制定完善”两个议事规立医院院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领则,该项有1分,每缺少一个程序减2党的建导作用,实行集体领导和个人分工负责相结合的制度,凡属重大0.5分,减完为止;2.随机抽查三项三设问题都要按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则,由院级党组织集体讨论,作出决定,并按照分工抓好组织实施。规范院级党组织会议、院长办公会等会议程序和议事决策制度。重一大”事项研究记录,该项有1分,每有一项程序不到位的减0.5分,减完为止。把党建工作要求写入医院章程,公立医院章程要明确医院党组织的设置形式、地位作用、职责权限和党务工作机构、经费保障等内容要求,明确医院
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