抢救抢救预案.docx

中医康复科护理应急预案一、药物引起过"性休克的应急9（案【过【反应应急覆案】（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否花该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。（二）正的确施药物过敏试胶，过敏试验药液的配制、皮内注入剂玻与试验结果推断都应按要求正确操作，过敏试验阳性禁用。（三）该药试胶结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医咽单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标记，并告知患者与其家属。（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上,应重做过敏试脸，方可再次用药。（五）抗生素类药物应现用现配，特殊是青霉索水溶液在室温穴极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。（六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后视察20-30分钟，留意视察巡察患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急覆案】（一）患者一旦发生过敏性休克，马匕停止运用引起过敏的药物，就地抢救，并快速报告医生。（二）马上平卧，遵医则皮下注射肾上腺素Img,小儿酌减C如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5m1.,直至脱离危急期，留意保暖。（三）改善缺氧症状，赐予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱赐予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应马上打算气管插管，必要使协作施行气管切开。（四）快速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用安茶被解除支气管痉挛，赐予呼吸兴奋剂，此外还可赐予抗组织胺与皮质激索类药物。（五）发生心脏骤停，马上进行胸外按压、人工呼吸等心肺更苏的抢救措施.（六）视察与记录，亲密视察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量与其他临床改变，患者未脱离危急前不宜搬动。（七）按医疗事故处理条例”规定6h内与时精确地记录抢救过程。二、住院患者出现输液、输血反应的应急9（案【发生输Ji1.反应的应急现案】1.马上停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2 .报告医生并遵医咽给药。3 .若为一般性过敏反应，状况好转者可接着视察并做好记录。4 .必要是填写输血反应报告K,上报输血科。5 .怀疑溶血等严蛟反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6患者家属有异仪时，马上按有关程序对输血器具进行封存。【发生输液反应时的应恁覆案】1 .马匕停止输液并保留静脉通路，更换液体和输液器。2 .报告医生并遵医喝给药.3 .状况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。4 .记录患者生命体征、一般状况和抢救过程。5 .与时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6 .保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7 .患者家属有异议时，马上按有关程序对输液器具进行封存。三、脑病巅者的应急覆案（一）脑疝患者常见先兆症状有：猛烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等，护理人员发觉患者有脑疝先兆症状时，马上置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。马上通知医生，快速建立静脉通路，遵医咽给脱水、降低颅内压药物，通常运用20%甘露醉250m1.、加策美松5-1Omg快速静脉点滴。（二）其他护理人员快速赐予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、与时吸净呕吐物与痰液，同时赐予心电、血压、血氧饱和度监测。（三）严密视察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的改变、与时报告医生，必要时做好脑室引流打算。（四）患者出现呼吸、心跳停止时、应马上实行胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸耀或人工呼吸机协助呼吸等心肺史苏措施，并遵医耐赐予呼吸兴奋剂与强心剂等药物治疗。(Ji)头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水肿“(六)患者病情好转后，护理人员应给患者做好：1 .清洁口腔，椎理床单，病情许可时更换床单与衣物C2 .劝慰患者和家属做好心理护理。3 .帮助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。4 .向患者与家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避开脑疝再次发生。5 .按K医疗事故处理条例”规定，在抢救结束后6h,据实、精确地记录抢救过程。四、”持候状态病人应M教超案（一）患者发生微痫持续状态时，应马上让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。（二）解开衣领、衣扣，头偏向一侧，与时吸痰和给氧，必要时行气管切开。（三）取|假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一则，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。（四）放置床档，以防坠床、保持环境宁静，避开强光刺激。（五）在给氧、防护的同时。快速建立静脉通道，遵医嘱赐予冷静剂、抗癫痫药和脱水剂等。（六）在发作期，护上筋守护在床旁，直至病人醒悟。（七）护士应严密视察患者的生命体征意识，瞳孔的改变，留意有无窒息、尿失禁等，如有异样应与时通知医生进行处理。（八）高热时，实行物理降温。（九）待病人意识复原后，护士应给患者做好以卜工作1 .清洁口腔，整理床单，更换脏床单与衣物。2 .向患者讲解并描述疾痛的性质、特点与相应有效限制措施，解除病人恐惊心理，主动协作治疗。3指导患者按医嘱正规用药，避开自行减盘、/J1.1.1.tb停药等，以免加重痛情。4.按医疗事故处理条例规定，在抢救结束后6h内，据实、精确地记录抢救过程。五、创伤性体克的应急推教调案（一）与时通知医生的同时，快速为患者建立静脉通路，氧气吸入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，始终以致穿刺困难，所以在输液时应选择较粗大且直的血管，可用大号套管针，必要时采纳双通路同时输入液体与其他血制品，但要防止发生肺水肿。（二）遵医嘱赐予止血剂与假新血或706代血求，如患者接着出现血压下降，心率1120min、血压80/5OmmHg,且神志恍惚、四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应快速补充血容最，应与时查找缘由是否有合并内脏裂开，与时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。（二）打算好各种抢救物品与药品。（三）抢救创伤性休克期间应每15-3Omin测生命体征一次，病情稳定后可改为1.-2h一次，同时应专心电监护，病情允许时，去手术室处理（必要时）。（四）亲密视察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，亲密视察病情的动态改变。（五）留意为患者保暖，适当增加盖被，但应避开用热水袋或热水瓶,防止疑伤。（六）与时留取各种标本，并送检。（七）劝慰患者和家属给患者供应心理服务。（八）按K医疗事故处理条例”规定在抢救结束6h内，据实精确的记求抢救过程。六、开放性价折患者应急9（案（一）与时通知医生的同时，快速为患者建立静脉通路，补充血容贷,抽取血标本，必要时遵医用输血、精确与时应用药物。（二）保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血轻含量，订正低辄血症。（三）伤肢妥当固定，伤处包扎止血，充分暴露患者身体各部分，以发觉危与生命的重要创伤。（四）常规采集血液标本，以便与时做生化、肾功能、红细胞压积等化验检杳，帮助做各种协助检杳。（五）必要时留置尿管，视察尿液颜色、性质和肽，以了解有效循环血妖状况，泌尿系统损伤与损伤程度。（六）帮助做好各种诊断性穿剌与治疗，如胸穿、腹穿、胃肠减压与胸腔闭式引流术。（七）抢救的同时做好术前打算，禁饮食打算、备皮、皮试、术前用药打算、各种检杳结果报告单（X线片、CT片、磁共振等）的打算等。（八）心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有平安感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惊和焦虑心情。