常见有毒中药的中毒反应和基本救治原则[1].docx

常见有毒中药的中毒反应和基本救治原则乌头类中新川乌、草乌、附f、雪上一枝蒿等中成西：大、小活络丸，追风丸，追风透骨丸，三七伤药片，附子理中丸，金啖肾气丸，木瓜丸，小金丸，正天丸，右归丸等。中毒机制：主要成分为乌头碱，中毒嫡02mg,致死量2-4mg.主要对神经系统，尤其是迷走神经。先兴奋后抑制，可干脆作用于心脏，产生异样兴奋作用，致心律失常，甚至引起室颤而死亡。表现：神经系统，口舌、四肢、全身麻木，头痛、头晕、精神恍惚、语言不清、小便失禁、继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰羯等。循环系统，心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇紫缗、四肢厥冷等。消化系统，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。中聿*由：过量服用、用法不当煎煮时间太短或生用、洒用、个体差异。中毒解救：清除毒物催吐、洗胃。肌内注射阿托品05-1.0mg,可注射数次。未改善可用利多K因静注或静滴。重度酌情对症治疗。绿豆、生姜、甘草、蜂蜜等煎汤内服C礴子类中药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片中毒机制：土的宁（番木鳖碱），大毒，5-IOmg中毒，30mg致死。先兴奋中枢神经系统，引起脊髓强直性痉挛，继而兴奋呼吸中枢与血管运动中枢。中毒犯I：初期头晕、头痛、烦燥担心，面肌惊慌、吞咽困,堆，伸肌屈肌极度收缩。惊般、痉李、角弓反张，因呼吸肌痉率窒息或心力衰竭而死亡。中毒It由：误服或过最。炮制不当。中毒解救：保持宁静，避光，避音，吸辄。清胃，导泻，大量输液。对症治疗，痉率时静注苯巴比妥钠02-03g肉桂、甘草煎汤服。三、WK中药：六神丸、六应丸、喉症丸、蜡酥丸。中机制：强心配糖体（蜡稣毒素）、儿茶酚胺类、肾上腺素、去甲肾上腺索等。热酥毒素有洋地黄样作用，小剂IIt心肌收缩力增加,大剂使心脏停止于收缩期。中毒痢I：循环系统，胸闷、心悸、心律不齐'脉缆无力房室传导组滞等。严岐时面色苍白、口博发细、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克、甚至心跳骤停而死。消化系统，恶心呕吐、腹沟等。中毒缘由：过故，浓度过高，误服。中毒解救：清胃。大量输液。服蛋清、牛奶护胃粘膜并大量饮水。对症治疗，注射阿托品，服用频茄合剂。甘草、绿豆煎汤服。鲜生姜汁、芦根汁内服。四、林黄中成药：牛黄解毒丸（片）、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、追风丸、蟾麻丸、醒消丸、紫金锭等。中毒机制：二化二种（As2S2）、少成三氧化二种（As2O3）伸盐毒大。落积组织中毒。肝、肾、脾等内脏与指甲毛发等。首先危害神经细胞，使中枢神经中毒，并影响毛细血管通透性。血管舒缩中枢麻，毛细血管扩张。并引起肝、肾、脾、心脏等血管的脂肪变性坏死。中毒痢I：消化系统，口腔咽喉干痛、烧灼盛、“中金屈味、流涎、猛烈恶心呕吐、腹痛腹泻类很乱。各种出血症状，吐血、咯血、结膜充血、便血、尿血等。肝肾功能损害，转奴醉匕升、黄疸、血尿、蛋白尿等。心衰、呼衰而死。长期接触引起皮肤过敏、丘疹、疱疹、座疮样皮疹等。中毒缘由：过Gu饮雄黄酒。中毒解救：消胃、洗胃、导泻、输液，服用牛奶、能清、豆浆、药用碳吸附毒物爱护胃粘膜。甘草、绿豆汤服,中医对症治疗。五、含汞（朱砂、轻粉、红麟）类中成药：朱砂安神丸、抱龙丸、天王补心丸、人参再造丸、牛黄干金散、苏合香丸、安宫牛黄丸、紫雪、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、追风丸、蟾麻丸、醒消丸、紫金锭、活络丸、追风透骨丸、更衣丸、复方芦荟胶囊、磁朱丸等。中毒机制：汞中毒，散到各组织器官、脑组织，产生各种中毒症状。中毒触I：消化系统，恶心呕吐、腹痛腹泻、口中金属味、流涎、中腔粘膜充血、牙龈肿胀溃烂等。泌尿系统，少尿、蛋白尿、急性肾衰。神经系统与精神方面的症状。中毒缘由：超剂量或长期服用。中毒解救：清除毒物，催吐、洗目、导泻、输液、服牛奶、蛋清护目。二硫基丙酹磷酸钠类、硫代硫酸钠解毒。订正电解质紊乱、抗休克、肾透析等对症治疗。甘草绿豆上茯苓煎汤服C六、含雷公源、昆明山海棠的中成药药物：雷公藤片、雷公藤多昔片、昆明山海棠片.中毒机三:与所含的生物碱与有细胞毒的二菇环氧化合物有关中毒表现：消化系统初期表现为胃部不适、口下、上腹灼热感。继而出现恶心呕吐、上腹剧痛、腹泻，以与肝区不适、黄疽。心血管系统表现为唇甲发纣、心悸、胸闷、气短、血压F降、心律不齐、心电图异样。泌尿系统初期表现为少尿、腰痛，继而出现尿毒症症状，扶至急性肾功能衰竭.神经系统表现为头昏、眩晕、周身不适、肌肉难受、脱发等。慢性中毒常发生于治疗过程中，表现为食欲锐减、胃脱饱胀、腹泻、恶心，以与口唇粘膜与眼角糜烂，皮疹，脱发等。中毒it由：超剂属用药，个体差异，慢性枳琴性中毒中毒解救：清除毒物、催吐、洗胃、导泻，对症、支持治疗，甘草、绿豆煎汤服、白萝卜、白菜汁加糖频服。慢性中毒应停药、肝损害相应处理。七、黄西子中成药：壮骨关节丸等。中毒机理：黄药子所含有毒成分干脆作用于肝脏，损害肝细胞而发生黄疸。长时间出现肾损害。中毒表现：恶心呕吐、腹痛腹泻，口腔、舌、咽喉烧灼感、流涎等。长期或大猿服用则对肝脏产生损害如黄疸、肝功能异样、肝硬化，肝昏迷等。中毒徐由：大剂量，长期服用中毒解救：清除毒物，催吐、洗胃、导泻，服蛋清、活性碳等，大量饮水、输液，保肝治疗尤为重要。甘草、绿豆汁、生姜米醋甘草煎汤混合服。八、苦杏仁成人一次口服生苦杏仁40-60粒可中毒，50-100粒可致死。苦杏仁一天不能吃超过10个，更不能生吃未经处理的苦杏仁。中毒机制：苦杏仁中含有杏仁或，释放出剧毒物质氢飙酸，它能很快破坏细胞的呼吸功能，使中枢神经麻痹。中毒症状：出现口中苦沼、头痛、头晕、流泄、恶心、呕吐、心慌、无力、四肢末端感觉迟钝，重则呼吸浅快、神志不清、瞳孔散大、面青紫、牙关紧闭、血压下降、四肢冰冷、大小便失禁、瞪目、昏迷而死亡。中毒it由：大剂俄服用，炮制不当。中毒解救：轻者：尽快用筷子或压舌板刺激咽喉部催吐。口服绿豆汤进行解毒。重者：心跳停止者应马上胸外心脏按压。马上吸入亚硝酸汁戊酯02m1.,每隔516分钟吸一次。血压下降用肾上腺素皮下注射051.mg,呼吸困难与时吸负并人工呼吸。肌肉注射尼可刹米0.375g。