常用血管活性药物配置和剂量计算.docx

常用血管活性药物配置和剂量计算先看一个问题准备给一个70Kg的患者以5gkgmin剂量注射多巴胺，如何配药？1、复杂的问题曾单化怎么配药让1.Mg/kgmin=1.m1.h?我在网上查的2种通用算法：1、我们设需要加入药物mg,配制成50m1.的体积，静推的速度为Bm1.h,患者体重为Mkg,则有：B(m1.)1000(ug)1ABV=rX7J；"X"nx=JUg1.miT1.1.kg60(nun)50(m)M(Ag)3M2、1.gkgmin假设患者为NKg那么Ih输入Im1.药溶质量为N×60=60×Ngo即以1.gkgmin速度,每小时Im1.,泵入60Ngo配到50m1.中60Ngm1.x50m1.=3000Ng=3×Nmg药物剂量(mg)=体重(kg)X3稀释至50m1.微量泵每小时进Im1.液体即给药IPgZkgmin,或每小时进2m1.液体即给药2gkgmin,以此类推。2、临床如何应用例如：nkg的病人nX3=3nmg多巴胺加NS至50m1.以5m1.h速度泵入，就是5gkgmin多巴胺入量。所有按%kgmin计算的都可以采用：（公斤体重X3）mg稀释至50m1.,如泵速为1m1.h,则泵入量为1.Mgkgmin3、临床用药举例多巴胺（20mg/2m1.）多巴胺是去甲肾上腺素前体，适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征：右室心梗：以及各种原因的轻度血压下降。2ug/kg/min：激动DA受体（B1.）,选择性扩肾动脉、内脏动脉以及脑血管：5ug/kg/min：激动BI受体（D,01）,产生正性肌力、缩血管作用，增加心搏出量；10ug/kg/min：激动1受体（B1,D）,收缩血管作用。多巴胺配制公式:（公斤体重*3）mg配制成50m1.液体，1m1.h=1.ugkgmi11o多巴酚丁胺（20mg/2m1.）1.适应证激动受体的作用大小为：P1.>2>a1,不激动多巴胺受体。适应证有：心源性休克，一般需要联合升压药（去甲肾上腺素、多巴胺）；难治性心衰（尤其合并心率慢、心律失常风险小的）。配制公式与多巴胺相同：（公斤体重*3）mg配制成50m1.液体，1m1./h相当于1gkgIDin,常用剂量2.520g/kg/min。去甲肾上腺索（1mg三1.）主要激动血管1.受体，使血管尤其是小动脉和小静脉收缩，也可激动心脏B1.受体，增加心肌收缩力，增快心率.，但作用比肾上腺素作用弱。去甲肾上腺素常用剂量范围为0.01-0.2ug/kgmin三在严重低血压时也可以暂时增加剂量，维持重要器官灌注，但应尽快调整循环状态，避免长时间大剂量使用，尽量减轻其副作用。配制：（KgX0.3）mg加NS至50m1./iv泵入,1m1.h=0.1.1.jgkgmin