美国国立卫生研究院卒中量表.docx
美国国立卫生研究院卒中量表NHStrokeSca1.e,NIHSS)Nationa1.InstitutesofHea1.thStrokeSca1.e患者姓名：性别：年龄：住院号：诊断:项目评分标准%Ia.意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患并对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。清醒，反应灵敏1嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令2昏睡或反应迟钝，需反笈刺激、强烈或球痛刺激才有非刻板的反应3昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b.意识水平提问;月份、年龄，仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严揖构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。可书面回答。两项均正确1一项正询2两项均不正确1c.意识水平指令：除闭眼；非瘫痪侧提拳松开仅对最初反应评分,仃明确努力但未完成的也给分,若时指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或我他生理缺陷者，应予适当的指令。0两项均正确1一项正确2两项均不正确2.凝视：只冽试水平眼球运动对随意或反射性眼球运动记分,若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、百人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹.。正常1部分凝视麻磨（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻旃）2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）3.视野：若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼自或眼球摘除，枪杳另一只眼。明确的非对称官（包括象限官），记1分。若全百（任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。0无视野缺损1部分偏盲2完全偏自3双侧偏白（包括皮质盲）4.面瘫:。正常1轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）2部分（下面部完全或几乎完全摊痪）3完全（单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动）5、6.上下肢运动：置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举909,仰卧时上抬45”，掌心向下，下肢卧位抬高30”，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落,记14分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有击刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。上肢：。无下落，置肢体于90°（或45°）坚持】0秒1能抬起但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其他支持物2试图抵抗重力，但不能维恃坐位90°或仰位45°3不能抵抗重力，肢体快速卜.落4无运动9截肢或关节融合，解释：5a左上肢;5b右上肢下肢0无下落，于要求位置坚持5秒15秒末卜落，不撞击床25秒内下落到床上，可部分抵抗重力3立即下落到床上，不能抵抗重力4无运动9截肢或关节融合，解糅：6a左下肢：6b右下肢7.肢体共济失调：目的是发现一例小脑病变检查时睁眼，若有视力障碍，应确保检隹在无视野缺损中进行。进行双水指鼻试验、跟膝径试验,共济失调与无力明显不呈比例时记分.若忠者不能理解或肢体瘫痪不记分。自人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解择。无共济失调1一个肢体有2两个肢体有，共济失调在：右上肢I=有，2=无9截肢或关节融合，解释：左上肢上有，2=无9截肢或关节融合，解释：右上肢I=有，2=无9被肢或关节融合，解释：左下肢I=有，2=无9截肢或关节融合,解释:右卜.肢1二有，2-无8.感觉:检查对针剌的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害JW激的躲避只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处上肢（不包拈手）、下肢、躯干、面部确0正常I轻-中度感觉障碍，（患者感觉针剌不尖锐或迟触，或针刺感缺失但仃触觉）2选度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或O分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分.无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷忠者(1.a=3)记2分。9.语言:命名、阅读窝试.若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重包和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。绐恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。0正常1轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限2严重失语，交流是通过患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难3不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力10.构音障碍:读或重复表上的单词.若有严重的失语,评估白发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因。不要告诉患*为什么做测试。正常1轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解2言语不清，不能被理解，但无失语或与失语不成比例，或失音9气管插管或其他物理障碍，解释：I1.忽视：若患者严IR视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤剌激正常，记为正常。若失语，但确实表现为对双侧的注意.记分正常。视空间忽视或疾病失认也可认为是异常的证据，0正常1视、触、听、空间觉或个人的忽视：或对一种感觉的双侧同时刺激忽视2严重的偏侧忽视或种以上的偏侧忽视：不认识白己的手：只能对一侧空间定位总分
