医院护理部患者身份识别制度.docx

医院护理部患者身份识别制度一、n（急）诊患者身份识别制度1、门、急诊患者就诊由患者或家属提供患者身份证办理就诊卡，以保证信息准确；未携带身份证的，由患者或家属F1.己书写身份信息办理就诊卡。2、急诊留观、昏迷、危重及抢救患者等须佩戴手腕带。腕带应字迹清晰，须包含患者姓名、性别、年龄、科室、门（急）诊号等信息，腕带须双人核对后佩戴。3、医务人员在实施诊疗、护理活动前、应严格执行查对制度，至少使用如开放式询问、核对腕带等两种以上的方法核对患者身份,并使用姓名、门（急）诊号等两种以上信息认定患者身份，准确无误后方能实施操作。4、对无法陈述姓名的患者进行身份查对时，如昏迷、婴幼儿等，可由其家属或陪同人员陈述其姓名，并按患者姓名、门（急）诊号等两种以上身份查对方式实施杳对确认并及时佩戴腕带。5、对于无法陈述姓名且无人陪伴的患者可使用患者性别、就诊月日和24小时制的时分为患者临时命名，通过临时命名和或门、急诊号等建立就诊信息和腕带，并由双人进行查对确定。如某位身份不明男性患者于2021年12月01日上午6点30分就诊，患者识别码为“男12010630+或门、急诊号。待患者身份确认后，由指定人员采集患者的身份识别信息，核对无误后更换腕带等相关信息。1、所有住院患者必须佩戴腕带，腕带应规范管理。2、核对患者入院资料与电脑录入信息，请患者或家属确认患者姓名是否正确，住院患者佩戴腕带，作为身份识别标识。3、医务人员在诊疗、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、实施仪器检查等各类诊疗活动时，必须严格执行查对制度，至少采用两种以上方法，如开放式询问、PDA扫描、核对腕带、核对床头卡等，进行患者姓名及住院号两种以上信息认定。禁止使用床号、病房号进行身份核对。4、医用腕带信息可以替代床头卡信息，但仍需患者以口语化方式陈述F1.己的姓名以确认身份。对无法陈述的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、镇静期间的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名：对于无法陈述姓名且无人陪伴的患者可使用患者性别、入院月日和24小时制的时分为患者临时命名，通过临时命名和住院号建立住院信息和腕带，并由双人进行查对确定。如某位身份不明男性患者于2021年12月01口上午6点30分入院，患者识别码为“男12010630+住院号。待患者身份确认后，由指定人员采集患者的身份识别信息，核对无误后更换腕带等相关信息。5、避免将姓名相同或相似的患者安放在同一个房间或区域中，进行各项诊疗护理操作时，应同时采用床号、姓名、住院号核对患者身份。1、为确保患者转科交接（特别是急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间）的顺利进行，保障患者安全，在患者转科交接过程中，需要加强患者身份识别。2、患者需要转科时，医生开医嘱；核对患者信息，护士办理好转科手续。3、检查患者的腕带，据实填写转科交接登记本。4、与接收科室进行详细交接，接收科室护士让患者或其家属陈述患者姓名，确认患者身份，并认真查看患者情况，包括病情、皮肤、药物、检查等，交接清楚后在转科交接登记本上签字、双方签字确认后方可离开。5、转入后护士核对住院系统中患者信息，并更新患者腕带上相关信息，如科室、床号等。6、转科交接时发现的问题由转出科室负贡，做好记录；转科后如因交接不清发生问题，由转入科室负责。