医院手术护理查对制度.docx

医院手术护理查对制度(1)麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前需要进行安全核查。(2)核查人员资质要求：具有执业资质的手术医师、麻醉医师和巡回护士。手术医师是指主刀医师或第一助手。(3)手术室与病房之间要建立交接制度，并严格按照手术管理制度的要求，以手术患者交接班单进行逐项交接。(4)实施手术安全核查的内容及流程。(5)麻醉实施前：由手术医师主持核查，手术医师、麻醉医师、巡回护士三方按手术安全核杳表依次核对患者身份(姓名、年龄)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、仪器设备、影像学资料等内容。核对过程中主动邀请患者共同参与。(6)手术开始前：由麻醉医师主持核查，手术小组全体成员共同参与核查患者身份(姓名、年龄)、手术方式、手术部位与标识，术前抗生素使用，并确认风险预警、备血情况、手术物品、仪器设备、影像学资料。手术物品准备情况的核查由巡回护士依照手术清点记录单执行并向手术医师和麻醉医师报告。如有疑问，不得开始手术。(7)患者离开手术室前：由巡回护士主持核查，手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核查患者身份(姓名、年龄)、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、植入物、各种管路，确认患者去向等内容。(8)三方确认后分别在手术安全核查表上签名，同时巡回护士在手术清点记录单上签名。(9)手术安全核爸必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。(10)安全核查参与人员在各自职责范围内核查信息应口头回答指令者“对”或“错”，确认信息不能用“默认”、点头或摇头、打手势等方式代替。(1D核查过程中任何人对任何一点信息有任何疑问，应立即当场提出疑问，所有人员再重新确认信息。