儿科护士面对心理压力及应对措施——论文.docx

儿科护士面对的心理压力及应对措施【摘要】本文通过对儿科护士面性各料心双压力的探讨分析，会明白儿科护士比一聂成人科宣的奸去面格看更大的心理压力，这些心理压力的源自：护患关系、工作性眉、工作环境、工作巧度等各个方面，这些压力对儿科护士身心状态及生活、工作状态产生了不同程度的影响，从而提出了必要的压力应对措施，>:找玄护患沟通实力，捉高专业技能，拢高白分道稔*#及心理素养，管理者吗予更多的支势引导等措施来应对压力，进而保璋儿料护士的身心健康，成轻工作中的疲惫感，提高儿科护士的心班通迨实力，俵儿科妙士能够轻松孙悦的面对工作.【关键词】儿科护士；心理压力；来源分析；影响；应对措施随着社会经济和技术的不断发展，日益健全的法律法规不断的出台，人们的自我爱护意识也H益增加，医院“以病人为中心”的护理模式的转变，对护士提出J'更高的要求，从而使护士面临的压力越来越多，并日趋困难。特殊是儿科护士，护理工作高风险、高责任，而且儿科护士面对的是生理和心理都不成熟的人群，这就要求儿科护士不但要有娴熟的技术操作，还要有更多的爱心、耐性和贡任心，这些都给儿科护士带来了更大的心理压力.儿科护士也被认为是最具有挑战性和压力最大的临床护士之一，长久而巨大的心理压力既影响护士的身心健康及生活状态又影响护理工作质量，这就要求我们去分析这些压力提并出相应的应对措施，保障儿科护士的身心健康，为儿科护士创建良好的工作氛围.1、什么是心理压力社会心理学对压力的定义主要包括三个方面：压力是种刺激，压力种反应状态，压力是一种人与环境交互作用的结果.压力学探讨之父汉斯.寒利把压力描述为“一种综合表现状态”，是某种事物对人的生理表现或心理造成的一系列的惊慌反应状态，而这种惊慌表现在人们身上是按确定依次和阶段进行的，这一过程被称为“全身适应性综合征”，它分为3个阶段：警戒反应阶段、反抗阶段、耗竭阶段。SariVa1.aVa认为，当个体感觉自己的实力和应对资源不足以迎接挑战时，压力就产生了。心理压力即精神压力，现代生活中每个人都有所体验，据我国闻名的压力管理专家和心理治疗专家，郝滨先生在其著作催眠与心理压力释放B中论述：心理压力其实就是指个体依据对压力源的不同感受而导致的生理、心理、行为上的反应过程。压力过大、过多会损害身体健康。现代医学证明，心理压力会减弱人体免疫系统，从而使外界治病因素引起机体患病。现代生活的压力像气球一样无时无刻不在挤压岩人们，尤其是护士这个职业，护士每天面对患者的苦柏、悲伤，工作平凡而回报少；在常人眼里护士工作内容乏味，甚至是不风光的。护士职业已是世界公认的压力性职业。儿科患者的特殊性使干脆与患儿接触的儿科护士承受更大的心理压力，探讨分析这些压力源及影响，并提出应对压力的措液对儿科护士来说更为全要.2、探讨分析儿科护士心理压力2.1、 探讨对象选择我院在儿科工作的15名注册护士，15名护士均为女性：年龄：2035岁：婚姻状况：未始9名、已婚6名：文化程度：大专10名、中专5名：职称：主管护册1名、护师3名、护士11名；工作年限：1年以卜3名、35年10名、10年以上2名：其中有正式编制的护士4名、合同制的护士11名。2.2、 探讨方法对这15名儿科护士进行访谈，访谈时本若保密和便利的原则，向访谈者具体说明探讨目的、过程及保密原则。实行深化访谈法收集资料，依据事先拟定的访谈提纲进行访谈，访谈包括以下问题：<1）你是否情愿在儿科工作；（2）你觉得儿科的护理工作与其他科室的护理工作有什么不同：（3）你在儿科工作的感受如何：（4）你工作中遇到过哪些困难，是怎么解决的；（5）什么状况下你更情愿留在儿科工作。依据访谈结果进行如卜.分析总结。2.3、通过探讨分析出儿科护士心理压力的来源2.3.1、服务对象的特殊性及患儿家属的不理解儿科患者是一个特殊的群体，生理、语言、行为发育均不够完善，无法干脆沟通或沟通困难。且患儿到了医院大都胆怯打针，“谈针色变”、“见针就哭”，打针时多是不合作、哭闹担忧、挣扎，怎么劝告都无济于事，再加上患儿家属因孩子生病往往手足无措，不安，易激惹,这些都无形中增加了护士的心理压力。另外，儿科患者的病楮变更快，上一分钟都是稔定的，可下一分钟病情就会变严峻，比如肺炎的患儿在喂奶过程中如不留意被奶呛着引起室息是很严峻的状况，如不刚好处理后果就不行思议，这就要求护士要有很强的视察力及应对实力.儿科患者的病情也不易察觉，护士必需亲密视察，不能轻易放过一个细微环节，并依据变更刚好通知医生实行相应的治疗护理及抢救措施。这些都使儿科护士经常处于惊慌的应激状态。有很多护士担忧心在儿科工作的一个重要缘由就是认为家属难缠，不易沟通，不理解护士，在儿科工作简单受气。现在的小孩儿在家垠都是“小公主”、“小型帝”，一旦生病爸爸、妈妈、爷爷、奶奶等前呼后拥，就伯孩子遭罪，打针、抽血如临大敌，个个惶恐担忧。扎针时由于不理解护士，有些家属做出诸如：“要一针打好啊”，“我的孩子血管不好扎，你能一针扎上吗？”，“我的孩子在某某医院都是一针打好的”，“昨天某某护士都是一针扎好的，今日你是怎么回事”，“你们交孩子练手呢，我们不打,有时针才进去一点，护士正打算接着进针，家属就急迫的说：“怎么回事，还不回血”等。这些都影晌了护士，造成护士的心理压力，一旦没有一针扎好，有些家属就认为你是在练手艺，不负货任，不当回事儿，并要求换人，把护士气的的难过、憋用还不能发言。儿科护士长期工作在这样的环境中缺乏理解与支持，简单出现负性心理，使得儿科护上的心理压力远远高于成人科室的护士。2.3. 2、高标准的专业技术要求现在的患儿多为独生子女被家长视为掌上明珠，患儿患病后，家长焦虑担忧，迫切希望病情很快得到有效限制，由于医学学问的限乏，溺爱孩子，担忧治疗护理睬给孩子带来苦痛，往往不能协作，尤其是输液时，由于儿童生理的特殊性，如患儿血管细小，穿刺难度大，不易固定，加之患儿恐惊、哭闹、抗拒，但是家长经常对护士“一语道破”的要求，给执行输液操作的护士造成很大的心理压力。另外，加上患儿的病情变更快又不易察觉，确定了儿科护士确定要有有敏锐的视察力及应对实力，这乂增加了护士的心理负担。新护士在危蓝儿急救技术、应急实力等方面更差，初期面对工作总是感到信念不足，精神惊慌，往往影响护理操作技术的正常发挥，工作不能做到位时就会产生焦虑、内疚、缺乏自信念等心理紊乱症状，进而影响心理素养和业务水平的提高。2.3.3、 工作环境IW杂儿科一向是病人多、家属多、噪音多，尤其是每天的i峰时段及每年的秋冬季节，整个病区人头攒动，哭声、督促声不绝与耳，特殊是做各种检直治疗中，患儿的哭声响彻云霄，加之现在家庭特殊，多为4、2、1结构（4个老人、2个大人,一个孩子）往往一个孩子住院，几个家属陪伴，声音嘈杂.由丁患儿较小，家属携带的物品较多，病室显得零乱不整齐。儿科护士每天在这种噌杂、烦乱的环境中，很难以-一种安静的心态集中精力处理医嘱、配药、穿刺等事物，所以儿科护士在执行每次操作前不单要按“三查七对”原则，更要反复性对，容不得半点马虎。儿科护士长期处于这样一种惊慌疲惫的状态，必定会导致身心乏累。另外各项操作均在家属的监督卜.进行，这无形中也增加了儿科护士的工作压力和心理用力。2.3.4、 工作集护理工作相对成人科室繁杂、琐碎，同样的治疗和护理工作，护上付出的劳动往往要比成人科室的护士高出几倍。儿科患者病程短，用药量小，经常需经过计算得出，加药、换药频繁，在输液速度方面对液体滴速要求高，患儿不协作，易漏针，静脉穿剌频繁，加之现在患儿偏胖，静脉穿剌困难，要求高精确度等等，使儿科护士付出更多。同时，临床护理人员的编制不到位，护理人员短缺，夜班通常只有1位当班护士，虽然夜间治疗护理措施不多，但当遇到收新患者、抢救、有危筑患儿时，就不能刚好巡察病房，也不能刚好发觉问题、解决问题。再者，夜间原来就是人生理心理都很脆弱的时候，护士还要承受着超负荷的工作，就会造成护士惊慌、疲惫、抑体。由于儿科护士人仍相对固定、编制不足、轮班、夜班频繁，三班倒的工作制度使护士生活无规律，使人体生物钟紊乱，简堆造成心情激烈及不良心理状态，影响护士的家庭生活和社交活动，长期如此易导致心身疾病。2.3.5、 投入与回报不相称FI前社会上大多数人对护理工作的菰要性相识不足，独尊医疗，不承认护士劳动成果的现象较为普遍，病人康第家属认为都是医生的功劳，看不到护士的关切与付出，也不敬重护士，护士尽管付出r很多仍旧得不到应有的理解和敬觉。而且与医生相比护士的职称晋升、进修学习、福利待遇等问题也得不到重视。特殊是儿科护士，供应应住院患儿的护理时间、人力、财力、物力较成人淘，也付出了更多的宽容与爱心，但也很难得到患儿家屈的确定与认可，甚至有些家属，当患儿出现一些不好的问题就把矛头干脆指向护士，使护士经常成为不良心情的发泄对象。另外，由丁儿科资金匮乏，护士得不到应有的酬劳，转正机会少，使护士产生不不平衡的心理，进而出现了儿科护士要求调离岗位甚至离职的意向增加。2.3、 6、人际冲突带来的压力当今国内对于从医者的职业风险保障鲜有所闻，而各种“差错事故赔付惩罚条例”以及媒体上大肆炒作的相关报道却令人骇人动目。护士上班心惊胆战,总怕出事，病人投诉虽可干脆提高服务质量，但如运用不当，会使护士产生严娘的身心问题.护士在工作中建立的人际关系错综困难，假如不很好的处理，就会陷入人际冲突的逆境中。表现为医护之间、护患之间、护护之间及护士与管理者之间的冲突，尤其是护患冲突，它干脆和间接地涉及护患双方权益、健康和经济问题.在原则上护士即使遭到歪曲现实、心情激烈，甚至疝窗护士的病人也必需保持冷静、平和、理解的心情并帮助解决问题，从而压抑了自身的感受，委曲求全，做出精神妥协。护士在得不到理解或经验感情损害无法表达自己会感到地位低，对工作满足度下降，这种长时间的情感投入，会使护士精神耗竭.2.4、 分析心理压力对儿科护士的影响儿科护士所背负的心理压力导致的影响并不均为负性的，轻、中度压力能激发人的潜能和创建力又能熬炼人的实力和意志。然而任何事情都有其两面性,压力也不例外，持续的而压力会严峻危害人的身心健康及生活和工作质量。2.4.1、 对护士身心健康及生活的影响持续较高的心理压力对护士身心健康的影响即是时护士生理和心理两个方面的影响，在生理方面产生诸如心率增快、血压上升、头痛、失眠、体力透支、免疫力降低等：在心理方面产生焦虑、抑郁、躯体化等。假如不能刚好调整，就会出现懊丧、麻木、留意力不能集中、记忆力减退等现象，身体经常产生乏累不堪的感觉，结果导致护士的埋怨增多、心理不平衡、烦躁易怒等。也导致护士易与他人发生冲突，人际关系恶化：生活习惯变更。严峻者还会出现情感淡漠,妄想、幻觉、自杀意念等病态心理现象，严竣的破坏护士的健康水平和生活质地。2.4.2、 对J1.M护理工作质的影响在儿科护理工作中最常用的就是头皮静脉穿刺技术。有探讨表明护士的不良心情会使头皮静脉穿刺胜利率大大降低，例如：有位静脉穿剌技术比较过硬的护士，一次在操作前遇见一件不开心的事，结果十多个静脉穿刺几乎都是二针或三针才胜利。像这样的例子并不少见，可见不良心情潜在的能量是不行低估的.护士不良心情的来源多是长久的心理压力造成的。另外，长久的心理压力使护士在工作中既不能耐性帧听也不能快速做出反应，对病人看法冷漠，甚至冷嘲热讽或躲避与病人接触，结果不仅会影响护忠之间的关系，也会导致出现差错率上升，冲突增多等现象，导致儿科护理工作质量下降。2.5、 提出应对措施有专家称“能把压力转化为动力的人是才智的人“，我们儿科护士面对如此繁重的心理床力，我们不能坐以待毙，不能让这些压力危害我们的健康影响我们的生活工作，我们要学会应对这些压力，把压力转化为动力，从而使我们能锅更轻松的面对工作。应对措施如下：2.5.1、 多关切安抚患儿，提高护患沟通实力儿科护士应在患儿入院时起先细致正确地评估患儿及家属的微小需求，并尽可能赐予满足。护士要加强与患儿及家屈情感沟通，把握自己的心情，切忌心情化，不受外界任何剌激干扰，做到遇事不惊、沉稳、心细、耐性、自信、宽容，并留意语言修养，驾驭确定的语言技巧，重视体态语言的表达，如恰当地运用微笑、摩草，以缩短与患儿及家属之间的心理距高，消退患儿的恐惊心理及家属的顾虑，以取得协作。在给患儿静脉穿刺时，婴幼儿要摩掌、劝慰，对年长儿要赞扬、,激励，儿童往往喜爱他人表扬和激励，应以亲切友善的看法在操作前激励患儿，对其合作与进步蜴予表扬，并激励其坚持和发扬，这样多数患儿能自觉地约束自己的行为主动协作治疗。细致的向患儿家属做好说明工作，静脉穿刺时把穿刺的整个过程及留意事项向患儿家属讲清晰，以取得对护士工作的支持和协作，假如穿剌失败，要向患儿及家属表示歉意，以取得谅解.护士还应学会换位思索，保持宽容、平衡的心态，多从患儿家属的角度看待他们，理解他们的心情，终归可怜天下父母心嘛，做到真正地想病人所想，急病人所急。这样仃了“换位思索”的方法和宽容”的观念，就能坦然对待患儿及家属的担忧和挑别，保持心理平衡，削减与患儿家斶之间的误会与冲突，这样才能更好的做好本职工作。2.5.2、 提高专业学向技能儿科护士确定要有过硬的基本功和各种操作技术水平。通过岗前培训,娴熟驾驭护理程序和护理技能“在工作不断提高自己处理问题及解决问题的实力。护士能娴熟地进行各种技能性操作，进行各种治疗时尽量削减患儿的苦捕。如为患儿进行头皮静脉穿剌时，力争一次胜利，平常潜心探讨婴幼儿、肥胖儿、脱水儿、危重儿血管的特点，反匆体会进针动作，留心视察阅历丰富、技术较好者的操作方法，使静脉穿剌技术精益求精、得心应手，这样既可减轻患儿苦痛，又可增加家属对护士的信任度，形成彼此理解和包涵的良性循环。同时，年长护士应做好“传、帮、带”，使年轻护士树立爱岗敬业的心意为病人服务的职业道德和贡任感，体会到儿科护理工作的觉要性，激发自主能动性。2.5.3、 创建良好的工作象国，变更超负荷的工作状态护理工作有很强的协调性，个团结、协作、上进的集体，会缓解护士的工作心理压力，创建轻松，开心的工作氛围.医院管理者要尽责为儿科护士供应一个心理上感到平安、宽松、团结、友善的工作氛用。变更病房咱杂的工作环境。管理者的支持是影响护士个人工作满足感和心理健康最有效的方式.作为科室的护理管理者，日常生活中要引导护士正确对待工作压力，留意自我调整,亲密关注护士的心理健康，不直把指贪、惩处放在首位。当护士和病人发生冲突和冲突时护理管理者不能一味的训斥护士，而要去J'解事务的缘由、性质，设身处地地去体谅护士，化解冲突。当护士处以某种逆境时，护士长能刚好发觉并在力所能及的范围内不遗余力的蜴予楮助和支持:，为其排忧解雄，使她们在科室中感到家庭般的暖和，对鼓舞士气，缓解心理压力，将起到事半功倍的效果.医院领导可增加护士的编制，在状况允许下适当增加儿科护理人员数量，以减轻护士的工作强度，变更当前超负荷的工作状态，合理调配人员，实行弹性樗班，以保证护士足够的休息和睡眠，更要设法改善护士的工作条件提高护土的福利待遇，为护士供应均等的晋升、学习机会,激发护士的工作主动性，增加护士自我价值感和职业自信念，同时组织一些消遣、休闲活动，使护士身心得到休息、林放和调整。2.5.4、 提高自身道德修养及心理索养，学会自我流压培育护士良好的医德修养和职业情感，我们耍以宽容、接纳并安抚的看法对待患儿家属的误会、迁怒与不理智。对不协作治疗的家属，应运用确定的语言艺术和委婉的方式来沟通，即亲切文明的语言、温文尔雅的表情会绐患儿家属带来亲切感、信任感，这切是建立良好护患关系的基础。在工作中应做到避开正面冲突，防止事态扩大。另外护士工作中还要授长调整自己的心态，一旦工作中遇到了问题也响了工作和心情，要刚好自我调整或通过适当的途径宣泄出去。如压力大时，可通过找挚友闲聊，听音乐，和家人出去郊游等途径放松心情，宣泄压力。儿科护士还应自觉学习心理卫生学问，有意识的培育自己的健康的人格，稳定的心情和主动乐观的精神，不断提高自己的应激实力和心理承受实力。2.5.5、 加强责任心，杜绝差错事故在临床工作中护士确定要严格遵守各项规章制度，正确执行医嘱.细致细致的完成各项工作任务，亲密视察病情，刚好巡察患者，还要不断加强专科理论学习和操作训练，不断驾驭新技术，总结阅历，更新学问，练就过硬的技术本事。加强临床“三基”训练，特殊是在儿科要执行提高静脉穿刺技术胜利率等一系列有效的管理制度与措施。对科室工作中出现的差错事故或差错事故苗头，以及患者反映不满足的地方，随时组织科室护理人员针对具体问题进行分析、探讨，并制定出相应的防范措施。即使在工作轻松时，教化我们更不能麻拼大意。通过各种途径加强护士接着教化，提而护理服务质量.这些我们在工作中都坚持细致去履行了，那么自然而然的我们工作中就会少出差错，甚至不出差错，护士的心理压力也相应的减轻了。、加强疾病学问宣扬,促使媒体正面报道加强患儿常见疾病的学问宣扬，一方面有利于预防疾病，另一方面可以使忠儿家属理解病情变更过程，而不是一味的认为生病了只要打针吃药立即就会好起来.护士与患儿家屉要多沟通，让他们明白冷脉穿刺胜利与否受很多不确定因素的影响，尤其是小儿静脉，不行能每次都一语道破，争取家属各方面的理解与协作。绝大部分状况卜护士是尽心尽责，应当引导媒体正面报道医护人员的奉献精神、救死扶伤精神及医护人m无时无刻不在履行着健康所系性命相托的使命.2.5.7、 树立正确地人生观、价值观最近儿年，医生护士遭到患拧及家属的误会涉骂甚至殴打、刺伤刺死的事务展爆发生，某些媒体也将人向拜金主义、功利主义引导，但要成为一名优秀的护士，就要明确自己的人生目标和自身价值。我们要树立正确地人生观价值观，自尊、自强、自爱，从自己的职费动身客观地评价自己在社会生活中的位置,形成合理的心理支点，擅长自我确定自我承认.保持乐观、安静、愉悦的心境，健康向上的精神世界，全身心的投入工作，不把消极心情带入病房，用主动心情影响和感型患儿，并由此得到偷悦。我们要明白护理对人对社会的主动作用和意义，酷宏惜理工作，踏踏实实的干好护理工作，客观地看待得与失,不过分苛求自己和别人，加强自我确定，主动发挥自己的专长。3、结语我们都知道医疗行业本身就是个困难的行业，在临床工作中，乐力是不行避开的，当然压力的作用也是双面性的“适当的压力激发护士的主动性，让护士能不断的提升自己，而持续的心理压力又会对护士的身心状态、生活和工作产生不利的影响，尤其是儿科护士，其工作的特殊性确定着她们面对的比其他护士更多更大的压力。这就须耍管理者对儿科护士多一些关爱，社会各界对儿科护士多一些理解与支持，作为儿科护士，自我调推也特别重要，要不断的提高自己解决问题的实力，削减工作和个人心理之间的相互影响，以良好的状态和饱满的热忱投入到工作中，为患儿供应高质量的服务.【参考文献】1张怦、浅谈儿科护上心理压力的缘由及缓解对策、医药前沿、2013年4月第7期(2李雪、浅淡儿科护士如何应时压力、中华护理学杂志、2011年6月8卷H期3李显兰，陈吉英、通过问卷时查探讨儿科护士压力及心理对策J、护埋与康兔、2008、7、(10)：735-7374杨新月、护理学导论、高等教化出版社、2008、8：80-826孙晓萍王艳艳等、儿科护士压力的缘由分析及应对措瓶、吉林医学、2009、30.<6)：558-5596崔瑞荣、儿科护士压力分析、中国保健、2007.27.<12)：34357】张英丽，王晓风，纪秀杰、护士心理健康状况分析及对策、占林医学、2006、27、<8>：9968万文艳、儿科护士的心理压力及对策、江西医学、2006、41、(S1.)：1173-1174致谢本文是在我的指导老师朱丽丽老师指导下完成的.从论文的选题到结构支配，从内容到文字润饰，都凝合了她大量的心血.在这篇论文的写作过程中，不辞辛苦，多次与我就论文中很多核心问题作深化细致地探讨，给我提出切实可行的指导性建议，帮助我开拓思路，细心点拨，热忱激励，并细心全面地修改了我的论文.她肃穆的教学看法，严谨的治学精神，精益求精的工作作风深深地感染和激励若我.在此，谨向温松梅老师致以真诚的谢意和崇高的敬意.此外，感谢我同一组的组员和班里的同学，是你们在我遇到难题时帮我找到大量资料，解决难题.同时感谢全部教化过我的专业老师，你们传授的专业学问是我不断成长的源泉.再次真诚感谢全部帮助过我的老师同学，感谢!作者：任世超2014年3月6日