开发区乡村医生队伍建设实施方案.docx

开发区乡村医生队伍建设实施方案依据河南省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方看法（豫政办（2011）129号）精神，结合我区实际，制定本实施方案。（二）旨导思想。依据“保基本、强基层、建机制”的要求，明确乡村医生职责，改善村级卫生服务设施，实现村卫生室和乡村医生全覆盖；将村卫生室纳入基本药物制度和新农合门诊统筹实施范围，完善乡村医生补偿、养老政策，健全培育培训制度，规范执业行为，强化管理指导，提高乡村医生服务水平，为农村居民供应平安有效、便利价廉的基本医疗卫生服务。（二）基本原则。坚持政府主导、便利群众、功能好用、规范管理的原则，把加强乡村医生队伍和村卫生室建设作为完善农村卫生服务体系的基础，科学规划布局，创新体制机制，强化政策措施，完善服务功能。（三）目标任务。2011年底前，全区30个行政村实现村卫生室和乡村医生全覆盖。2012年底前90%的村卫生室达到标准化水平，30%的乡村医生取得执业助理医师及以上资格,乡村卫生服务一体化管理达到100孔到2015年，100%的村卫生室达到标准化水平，50喘的乡村医生取得执业助理医师及以上资格，村卫生室服务实力得到全面提升。二、明确乡村医生职责乡村医生担当行政村的公共卫生服务和一般疾病的诊治工作。其主要职责如下：（一）供应基本医疗服务。运用相宜药物、相宜技术和中医药民族医药诊疗技术为农村居民供应常见病、多发病的一般诊治，负责值班、出诊、巡诊等工作；指导残疾人康复；将超出诊治实力的患者刚好转诊到乡镇卫生院及县、市级医疗机构。（二）供应基本公共卫生服务。在专业公共卫朝气构和乡镇卫生院的指导下，依据服务标准和规范开展基本公共卫生服务；帮助专业公共卫朝气构落实重大公共卫生服务项目，按规定刚好报告传染病疫情和中毒事务，处置突发公共卫生事务等。（三）开展爱国卫生及健康宣教。开展健康教化，宣扬卫生防病学问，促进农夫养成良好的卫生习惯和健康的生活方式，提高群众自我保健的意识和实力；宣扬卫生工作方针、政策和法规，帮助村委会开展爱国卫生运动和“卫生村”的建设。（四）履行卫生行政部门托付的职责。帮助有关部门开展食品卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、劳动卫生和学校卫生等工作：帮助新农合工作的开展，政策宣扬等；负责收集、统计、填报有关统计报表。三、实现村卫生室和乡村医生全覆盖（一）村卫生室规划设置和建设标准。开发区卫生办依据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑服务人口、居民需求以及地理条件等因素，合理规划村卫生室设置。每个行政村应设置1所村卫生室，人口较多或者有自然村的行政村设置一村两室。（二）乡村医生人员配置。依据每千人口配置11.2名乡村医生，人口较多或者有自然村的行政村适当增加；有两名乡村医生以上（含两名）的行政村卫生室必需有一名女乡村医生。四、加强乡村医生和村卫生室管理（一）严格准入管理。乡村医生必需具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，在区卫生办注册并获得相关执业许可。在村卫生室从事护理等其他服务人员也应具备相应的合法执业资格。区卫生办严格依据执业医师法和乡村医生从业管理条例等有关法律法规，加强准入管理。自2012年新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员应当具备执业助理医师及以上资格。严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医。（二）实行乡村医生聘用制。依据工作须要和任职基本条件，由乡卫生院报开发区卫生办审批后，聘用乡村医生在村卫生室执业。依据公允、公正、公开的原则，通过考试考核等方式择优聘用乡村医生，聘用的乡村医生可在全乡范围内实行统一调配。（三）强化职责管理。乡卫生院将乡村医生和村卫生室纳入管理范围，对其服务行为和药品器械运用等进行监管。建立健全符合村卫生室功能定位的规章制度和业务技术流程，组织乡村医生培训。乡卫生院和村卫生室的职能分工明确，合理安排基本公共卫生服务任务量，加强绩效考核。考核结果在所在行政村公示，并作为财政补助经费核算和对在村卫生室执业的乡村医生进行动态调整的依据。区卫生办、财政局等部门要加强对乡村医生和村卫生室补助经费运用的监管，督促其规范会计核算和财务管理，公开医疗服务和药品收费项目及价格，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。要明晰村卫生室产权，政府配给的各项资产属国有资产，由乡卫生院统一管理。（四）实施乡村卫生服务一体化管理。由区卫生办统一组织，在不变更乡村医生身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，主动推动乡卫生院和村卫生室实施“六统一、两独立”的一体化管理，即：统一规划设置，统一人员准入，统一业务管理，统一药械购销，统一财务管理，统一绩效考核,财务独立核算，责任独立担当。同时，乡卫生院对乡村医生和村卫生室进行技术指导，通过以乡带村的一体化管理，带动村卫生室业务水平提高。（五）严格绩效考核。依据河南省村卫生室绩效考核详细指标要求，乡卫生院与村卫生室签订目标管理责任书，对村卫生室进行绩效考核，考核结果与村卫生室相关补助挂钩。政府购买公共卫生服务的补助资金，由区卫生办组织乡卫生院对村卫生室考核，考核结果经区卫生办和财政局审定后，由乡卫生院通过银行干脆划入乡村医生个人帐户。（六）提高信息化水平。将村卫生室纳入基层医疗卫朝气构信息化建设和管理范围，利用民康公司有关软件，建立统一规范的居民电子健康档案，实行乡卫生院和村卫生室统一的电子票据和处方笺。充分利用信息技术对其服务行为、药品器械供应运用加强管理和绩效考核，提高乡村医生及村卫生室的服务实力和管理水平。五、将村卫生室纳入相关制度实施范围（一）实施基本药物制度。将村卫生室纳入基本药物制度实施范围，执行基本药物制度各项政策，实行基本药物集中选购、配备运用和零差率销售。在村卫生室执业的乡村医生要全部运用基本药物，所需基本药物由乡镇卫生院统一选购和配送。（二）实施新农合门诊统筹。将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理。一般诊疗费和运用的基本药物纳入新农合支付范围，要充分发挥新农合对乡村医生、村卫生室医疗费用和服务行为的监管作用。激励开展新农合支付方式改革，利用支付政策引导乡村医生和村卫生室转变服务行为，提高服务质量。要加强对新农合支付村卫生室诊疗和药品费用的监管，防止虚开单据，骗取套取新农合资金。六、完善长效补偿机制和养老政策（一）乡村医生开展基本医疗服务获得收入。对乡村医生供应的基本医疗服务，主要由个人和新农合基金进行支付。村卫生室一般诊疗费（含挂号费、诊查费、注射费、药事服务成本）标准为5元，其中：新农合支付4.5元，个人支付0.5元。新农合支付部分由新农合门诊统筹基金支付，实行总额限制，包干运用，超支不补。（二）政府购买公共卫生服务补助。通过政府购买服务的方式，对乡村医生开展基本公共卫生服务进行合理补助。依据乡村医生的职责、服务实力及服务人口数量，桥基本公共卫生服务总工作量的30%交由村卫生室担当，经绩效考核后依据实际完成工作量，据实拨付相应的基本公共卫生服务经费，不得挤占、截留或挪用。（三）政府定额专项补助。为保证在村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低，在综合考虑基本医疗和公共卫生服务补偿状况下，依据服务人口数量或核定后的乡村医生人数制定补助标准，实行专项补助的方式赐予补偿，按每1000个农业户籍人口每年补助村卫生室5000元。（四）主动解决乡村医生的养老问题。结合城乡居民社会养老保险制度的推动，主动引导符合条件的乡村医生参与城乡居民社会养老保险，对符合城乡居民社会养老保险待遇领取条件的乡村医生发放养老金。对连续从事村医工作10年以上、在区卫生办备案并且持有乡村医生证（不含村卫生室下挂人员）、到65周岁退出、不再从事医疗卫生服务的乡村医生，每人每月赐予300元的生活补助，妥当解决好老年乡村医生的保障和生活困难问题。七、健全乡村医生培育培训制度依照河南省卫生厅“51111”培训安排，选派乡村医生到区级医疗卫朝气构或医学院校培训。制定农村相宜卫生技术推广规划，依托信息网络开展乡村医生好用技能在线培训，促进相宜技术在农村基层应用。区卫生局对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于两次，累计培训时间不少于两周。（二）加强乡村医生后备力气建设。摸清并动态驾驭辖区乡村医生执业状况，编制乡村医生队伍建设规划，建立乡村医生后备人才库，选派人员进行定向培育，刚好补充到村卫生室。提高乡村医生学历层次，进行大专学历教化。制定实惠政策，吸引城市退休医生、执业（助理）医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。探究建立全科医生团队和推动签约服务模式，主动做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的连接。春雨的色调说课稿一、教材内容分析：春天里万物及苏.百花争艳、绿草加荫、一沿迷人的景色。春雨的色调意境美丽.哉文诗中绵绵的春雨.屋椅下叽叽喳喳的小鸟.万紫千红的大地.给人以美的陶冶和享受.与此同时启发幼儿通过简洁美丽的语言以及相应的情景对话练习感受春天的勃勃朝iI。激发幼儿酿爱大自然的情感,启发幼儿科格、发觉0然界的变更,感知春的恚韵，并尝试运用多种方法把春雨的色调表现出来，以比来表达自己的情感体脸。二、幼儿状况分析：中班下学期的幼儿探究、分析、视黎实力有了肯定的发展.弁旦孩子们充溢了新奇心和剧烈的探究欲.能主动地去探究四周和环境的变更,并且金依据变更运用自己的表达方式将感知到的变更加以表现。同时这个时期的幼儿的语言表达实力及审美实力有肯定的发展，孩子们在平常的活动中也积累了很多有关绘画方面的阅历在活动展示出来。三、活动目标：嗦化活动的百标是教化活动的起点和归宿，对教化活动起着主导作用，我依据中班幼儿的实除状况制定了一下活动目标：1,情感看法目标：引导幼儿感便散文诗的意境美。2、实力目标：发展幼儿的审美实力和想象力。3,认知目标：帮助幼儿在理解散文的基壮上感爻春天的朝气，知道春雨对万物生长的作用。口、活动的重点和晚点：变点是：引导幼儿份角色朗诵小动物的对话,感受散文诗的美丽,进而丰富词汇、发展幼儿的视察实力、必然和活言表达实力。难点是：学习词语“淋、清、洒、落”、学习春雨的对话、诗句“敬爱的小鸟们,你们说得都对，但都没说全面，我本身量无色的，但我能给春天的大地带来万紫千红".五、活动打算：1、阅历打算：课前学会朗诵诗春天.并组织幼儿后游，依据天气状况实地视察春雨，让幼儿感受了解春天的有美学问阅历。2、物质打异：小动物头饰、教学课件、幼儿绘画用纸笠六、效法：陶行知先生曾经说：“解放儿童的双手.让他们去做去干”所以在本次活动中,我力求对幼儿充分放手,对大限度的激发幼儿的学习爱好，让他们自己去探究、去发觉、去感受,我主要实行了以下教学法：1,谈话法：在活动野导入环节我运用与幼儿进行有关春天主题的谈话，帮助幼儿积累整理自己枳累的有关春天的学问阅历。2、演示法：在活动中我通过多媒体课件向幼儿展示春天的勃勃朝书,春雨的色调散文诗的情景.也是通过课件中温柔的配乐诗朗诵体现出来的。现代教学协助手段的运用进一步强化了他的作用，使幼儿时恭天、春雨更加了解和熟3、情景演示法：将幼儿置身于春雨的色调炊文情景中，通过角色表演，强化幼儿对百雨的色调的感受。此外我还适叶采纳了沟通探讨法、激励法、审美熊肉法和动静交替法加以筌合.使幼儿从多方面获得探究过程的愉悦。七、学法：1、多种感官参与法：新纲要中明确指出：幼儿能用多种感官动手动脑、探究问题,用适当的方式表达沟通探究的过程和蟀果,本次活动中,幼儿通过视察发觉自然界的变更，感知春天的意韵，并笠试引导幼儿运用多种方法把春雨的色调表现出来,以此来表达自己的情感体脸。2,体脸法：心理学指出：凡般人们主动参与体验过的活动，人的记忆奴果就会明显提高。在活动中,让幼儿自己进行角色表演，说出小动物们之间的对话.肯定会留下深蓟的印象，同伴之间合作表演的欢乐，也将成为他们恒久的回忆。八、被学过程活动流程我采纳环环相扣矣组织活动程序,活动流程为激发爱好谈春天看春雨现赏散文诗情景表演阅历总结审美延(绘曲形式)1、激发爱好浜春天“爱好是最好的老师”。活动起先我利用谈话再式引导幼儿将自己已有的关于春天的阅历进行终理，激发幼儿活动爱好。2、看春雨观看课件春雨的色调前半部分.到林南姐姐玳迎的靛然情老师说：一天.一群小鸟在屋旅下躲雨,他们在牛押一个好阮的话爰,你们知道他们在争辩什么问题吗？(幼儿回答)对他们在争辩：后而尤克是什么颜包的？这样的设计自然合理.进而引出散St诗春雨的色调3、观赏散文诗(1)完整观赏后请幼儿把不懂得地方提出来,由幼儿提出来,老弹引导探讨,帮助幼儿理解散文注的内容。(2)找寻句子、加深印象给幼儿提出要求,请幼儿找一找诗里描写春雨下到草儿上、柳树上、挑树上、杏树上、有茶地里、荒公英上各用那些苗话,通过我.让幼儿学会“淋、滴、洒、落”并学会用小动物的话来朗诵、耒回答，促进幼儿主动思维，然炼幼儿的口语表达实力,找调了重点,理解了难点.4、情景表演：分角色进行朗诵表演。5、阅历总姑：将本家活动内容的前半部分进行总结，给幼儿一个春天的定整印象。6、扩展延长、升华主题引导幼儿运用手工工具.用绘画的方式将幼儿感受到的春雨的包调散文铐的意境描绘出来，巩固和加深幼儿对春天及春雨的任认知。