T_CRHA 045-2024 儿童血压测量规范.docx

ICS11.020CCSC50团体标准17CRHA0452024儿童血压测量规范Specificationforb1.oodpressuremeasurementsinchi1.dren2024"30实施2024-04-20发布中国研究型医院学会发布目次前言III范围I2规范性引用文件I3术值和定义I4基本要求I5仪器要求26诊室血压测量27动态血压测肽2附录A（资料性）317岁男童年龄别及身高别血压3附录B（资料性）3'】7岁女童年龄别及身高别血压7附录C（资料性）儿童血压分类I1.附录D（规范性）儿童渗室血压汉|用操作流程12附录E（规范性）儿眼动态血压测量操作流程13本文件按照GB,T1.12020f标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由中国研究型医院学会护理分会提出。本文件由中国研究型医院学会白11,本文件主要起草单位：河南省人民医院、解放军总医院第三医学中心、上海交通大学医学院附属第九人民医院、北京大学护理学院、北京儿童医院、北京协和医院、复旦大学附M儿科医院、湖南省人民医院、册州省人民医院、重庆医科大学附属儿童医院、新疆自治区医院、浙江大学第一附属医院、西安交通大学附属儿童医院、山东省立医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、广州市妇女儿就医疗中心、郑州大学第三附属医院、郑州大学第二附属医院、河南省儿童医院.本文件主要起草人：张红梅、马彩峻、张俊梅、高艳红、侯黎莉、王志稳、张琳琪、孙沛、沈伟杰、畅娟、朱小莉、郑显兰、程云仙、叶娴、李荣、孙献梅、吴丽芬、叶丽彦、E银、张阴的、石彩晓。儿血血压测规范1本文件规定了317岁儿童血压测绘的基本要求、仪器要求、诊室1.压测量和动态血压测量本文件适用J洛级各类医疗机构从，儿童血压测睫的注册护士，性引用文件卜列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不Ur少的条款.其中.注日期的引用文件,仅该R期对应的版本适用于本文件：不注R期的引用文件，其地新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。WS1T424人群健康监测人体测成方法3 *f1.W½X下列术语和定义适用了沐文件.血压b1.oodpressure血液在血管中流动,流动的血液对单位面积血管壁的作用力,即流动血液的恻压.一般以亳米汞柱为动脓压的单位，国际单位为千帕（Ir三1.1.gM）.133kPf1.）.注：在实际临床和研究中，常将动脓压简称为“血压”，本标准曲压亦指动脉压.来源：WS/T610-2018,3.1,有修改J1.1.fEjMRb1.oodpressuremeasurement评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疔效的主要方法，分为诊室血压测电、动态血压测.喷和家庭血压测量二种类型。iMUUBEMIofficeb1.oodpressureBeasuraEnt医护人员在标准条件卜,，使用符合标潴的测盘仪器按照统一规范进行血压测SH3.2）的方式,½Ji1.Hiutadu1.atoryb1.oodpressurebusUraKnt使用符合标准的动态由压测量仪器在常规活动期间多次完成血压测肚（3.2）的方式,4 ME求4. 1操作人员应接受过相关知识及技能操作培训.并用6I2个月进行复训1.4.2应使用性别、年龄别、身高别血压的百分位标准报告儿童血压分类（见附录A、附录B和附录C）.4. 3应遵循WS,T424的要求测豉儿童的号而和体里。5仪CH竦4.1 应选择在儿童中经过国际标准验证的上号袖带式电子血压测量仪器.4.2 应对血压测量仪进行日常维护，包括清洁消毒，检查袖带和连接导管有无磨损/撕裂、是否漏气.5. 3应每6个月时由压测IiH义洪进行校准。5.4应根据上耕围大小选择合适的袖带型号.6. MU1.HiM6. 1时于3岁及以上无高血压危降因素和相关疾病的儿童，底每年测口诊室曲压1次。6.2对于3岁及以上有商血压危险因素如早产史、肥胖、慢性籽脏病、悔尿病、实体器官移植'主动脉缩窄修更术等的儿童,应每次就诊时测St诊室血压.6 .3应按照附录D进行儿童诊室血压测后。7 amHBM7.1 宜对年龄25岁或身高）120Cm且存在以卜情况之一的儿里进行动态血压测量：鉴别儿球血压异常现象，如血压波动较大、白大衣高血压、隐度性高血压、夜间高血压和低血压：诊室血压测或结果异常：存在高血压危险因索：接受降压治疗e7.2应按照附录E进行儿童动态由压测量。7.3底设防.监测时长小2桶,每小时至少获得1次血压读数，有效读数在换取总读数的70%以上，即R间至少20个有效读数,夜间至少7个有效读数.若不能满足，应电复测S1.74宜使用动态血压监测日记卡确定日间和夜间的时间段,也可使用预定义的阖值。7. 5应使用标准化的动态血压监测报告，报告变量包括23】、EH可和夜间的平均收缩压和舒张压，血压下降百分比。8. 6应对低戴动态血压测盘仪器的儿童及家屈进行相关知识的教育： 质避免竞技运动或其他剧烈身体活动： 袖带充气时应保持测盘手愕不动，直至放气完成： 若袖带过紧好致不适或过松导致移位，可根据标记的胧动脉位亚市新调整； 应能免连接除管打折、扭转或堵塞，避免袖带受压； 测量间歇期可取下仪器诳行更衣和洗澡.但不可弄湿及关闭仪器；一睡眠时可将设备放贪床上或枕头下：若出现故障，如袖带反或充气时，应按下开始/停止按钮，袖带将会放气I1.不会读取本次读数： 填写动态血压监测日记卡，记录时间、活动、症状、用药情况和测盘结果.附录A314男年别及身高别血压年龄（岁）身高百分位伤身高（三）收缩压（mmHg）舒张压（三mHg）P1OP9CP95P99PsOP90P95I,993Ps<96889910210854ti26572P1.O96'97心100103109546572P2598'1008910110411054丘：6672P1O101039010210511254IU73P75I(M'1069110310711355636673P90107'10892IW10711455636673P95>10993105心11555K1.66734Ps<10289101104I1.1.556；6774P1.O102'10I9()102105I1.1.55646774P先105'1079110310611355646774P50108'11092IM108H1.566474P75111139310610911556646774P901M'1169410711011756656875P95>11795107I1.1.117566568755PS<10992IW10711456656875P1.O109'1109210110711456656875P151111393105109115Se656875p,o114'1179110611011757656976P75118'12095108U1.11857666976P90121239610911211958677077P95>12497110113120586770776PS<1149310510911557666976Pe1M'1169410611011657666976P25111199510711111758666977PQ120'1239610811211958677078P751212597I1.O11312059687178P90127'12998111115121M，697279P9513O99112116123606973807ps<1189-1106I1.O11758677077P1.O118*1209510711111858677078P25121.23%10811211959687178Pe124'12797I1.O11312059687279P75128'131911211512260707381P90132'13510011311712461717482P95E36100114117125627174828Ps<1219510811111859687178P1.O121239510811211959687179P25124'12797I1.O11312060697280P501281329811111512261707381P75133'1369911311712462717482P90137、侬IO1.IM11812562727583P9514O102115119127637376849p»<125961091121196097280P1.O125'128%109113120hi697380p#129、1329811111512261717482P50133、1379911311712462727583P75138'142IO1.11511912663737684P90143'14510211612012864737785P95>1461031171211296474778510P,<13097HO11412161707481P1.O13O'1329811111512262717482P25133'1379911311612462727583Pt0138'142IO1.11511912663737785P75143'14710211712012864747785P90148'10411812213064747786P95>1521051191231316474778611P1<1349811111512262727583P1.O13,门37121161246372«4P25138×14210011411812664737785P50143、14810211612012864747886P75149'153IM11912313064747886P9015-1S710612012413264747886P95>1581061211251336474788612PS<14010011311712564737785P1.O140'114IO1.115HO12664747886P25145'149102117121128i.5757886P5015O'1S51(M11912313165757886P75156×16010612112513365757886R90161'IM1081231271356S757887R9516510«12412«1366575788713Ps<14710211612012865757886P1.OI47'15110311712112965757887P25152'156I(M11912313165757987P50157'16210612112513365757987PJ5163'1671012312813665757987P90168'171I1.O12513013866767987P95>172I1.O1261301396676798814Ps<15410311812213065757987P1.OIM'157IM11912413265757987P25I58'16210612112513365757987PQ163'16710812312813665757987P75168'17210912513013866767988P90173'176I1.1.127131I1.O66768088P951771121281331416777808915P1<15810512012413263767987P1.O158'161.10612112：>133657679P25162'16610712212713566767988P1O167'17010912412813766768088P75171×174HO12613113966778089P90175'178112213214167778189P951791131291331426777819016P4<16110512112513366767988P1.O161'16110612112613466767988P25165'16810712312713666768088P50169'17210912512913866768088P75173'176I1.1.126131MO67778089P90177'17911212813314167778190P95N1801131291426778819017PS<16310612112613466768088P1.O163'16510712212613566768088p15166'16910«124128136768088P50170'17310912513013867778089P75174'177：11127131Mo67778189P90178'18011212913314267788190P9518111312913414368788290注：1.年龄以1岁为单位根据四舍五入的摩则系用整数.2.测量的身高若包含小数，应四舍五入取整数后再杳对此表.附录B317岁处钠年龄(岁)身高百分位值身而(cm)收缩压(mmHg)舒张压(mHg)PSOP75P9SP99P50P75P95P993Ps<95879910210855636774P1.O95'96889910310955636774P2597'9988100103no55646774PsO100'1028910110111155646774P75103'1059010210511255646774P90106'1079110310611355616775P95>10891103107113566467754Ps<10189IO1.10511156646775P1.O101'1038910110511156646775P25104'1069010210611256646775P50107'1099110310711356646775P751101129210410711456656875P90113'1.1.19310510911556656876P9511593105109115566568765PS<1089110310611356656876P1.O108'1099110310711356656876P25H0v11292104107IH56656876PsO113'1169310510911557656876P751171199310610911657666977P90120'1229410711111758667077P95>12395108111118586770786Ps<1139210410811557656976P1.O113'1.1.19210510811557666977P25115'H89310610!)116S7666977P"119'12194107I1.O11758677078P75122'1259510811211858677179P9O126'1289610911311959687!79P9S12997no114121596972SO7PS<11693105109115S7E6977P1.O116I189310610911657666977P2511912291107I1.O11758677078P4O123'1269510811211959687179P75127'I309610911312059697280P9O131339711111412260697381P95>13198112115122617073828PS<12094106I1.O11658677078P1.O120'12294107111117SS677179P25123'I2695ICN11211959687179Pso127"1319610911312060697280P75132'1359811111512261707382P90136'I389911211612361717483P9S>139100113117124627175839Ps<1249510811111859687179P1.O124'1279510811211959687280P25128'13297I1.O113120607381P50133'1369811111512261717482P,5137'14110011311712462727584P90142I45IO1.11411812563727684P95>1461021151191266373768510Ps<1309610911312060697381no130'I3397IIO11412161707382P15134'1389911211612362717583P1O139'14310011311712463727681P75144,147IO1.11511912663737685P9O148'!5110311612012863737785P951521031171211296473778611PS<1369811211512262717583P1.O136'I39,»911311612362亡7584P2S140'144101114I1.s12563737685P1O145'14910211612012761737786P75150'154103117121128747786P90155'!57I(M11812212964747786P95>1581181221306174778612Ps<14210011311712463737685P1.O142'I4510111411812563737785P25146'15010211612012764741186PN151'i5410311712112981747886P75155'1582111812213061747887P9O159'!62105119123130M747887P95N1631051191231318174788713,s<14710111511912661747786P1.O147'14910211612012761747887P25150'153103117121128&1747887PSo151571(M11812212965747887P75158'16110511912313065747887I,90162'16410511912313165747887P95>16510511912313165757887Mps<14910211612012765747887P1.O149'15210311712112865757887P25153'15510411812212965757887PSO156'159I(M11812213065757887P75160'16310611912313065757887P901.fr16610511912313165757987P95N1671061201241316575798815P1<15110311612012865757987P1.O15P152103117121128757988P25153'15610411812265757988P1O15160106119123130757988P75161'1631061191231W：65757988P901M'166105120!<65757988P951671061201316575798816PS<15110311712112865757988P1.O15C15310311712112965757988P25IM'157ItM11812213065757988Pso158'16010611912313065757988P75161'16110511912313166767988P90165'16710612012413166767988P95>1681061201241326676798817P1<15210311712112966767988P1.O152'154I(M11812212966767989P25155'1S7I(M11812213066768089P50158'10511912313066768089P»5162'16110511912413166768089P90165'16710612013266768089P952:16810612013266768089注，1.年龄以I岁为单位,根据四舍五入的原则采用整数.2,测Ift的身高若包含小数,应四舍五入取整数后再查对此表.IO附量C三MD分类内容正常血压收缩J卡和（或）舒张压同件别、同年龄别和同身高别血压的P90正常再值血压收缩压和（或）舒张压同性别、同年龄别和同身高别血压的Pyo<P95或120/80rrm1.1.g,且同性别、同年龄别和同身高别血压的P95）血压保高收缩压和（或）舒张压£同性别、同年龄、同身Si百分位人群血压的P95高血压非同I1.连续3次及以上诊室血压测I.1.收缩压和（或）舒张压均）同性别、I可年龄别和同身高别血压的P95,且株次测状间隔不少于1周2周隐匿性Bi血血诊电血压测依4缩压和（或）舒张压均同性别、同年龄别和同身高别血压的P95,但动态血压测量收缩压和（或）舒张玉£同性别、同年龄别和同身高别血H：的P95白大衣高血压诊室血压测疑收缩压利（或）舒张压*同性别、河年龄别和同身高别血压的P95,但动态血压测出收缩压和（或）舒张压均同性别、同年舲别和1.111.身高别血压的P95,以及血压负荷<25%（血压鱼荷是指收缩压或舒张压超过P95的次数占总祗量次数的百分比）附量E“才文WT610-201X7岁8岁儿市方少年血质偏高筛查界低2中国高血压防治指南捱订委员公，高血压联盟(中国)，中华医学会心血管病学分会,等,中国高血压防治指甯(2018年修订版)叫.中国心血管杂志，2019,24(D:24-56(3)BOUHANICKB.SOSNERP.BROCII.ARDK.eta1.HypertensioninChi1.drenandAdoIcscentsiAPositionStatcnniFrDmaPane1.ofMu1.tidiscip1.inarj-ExpertsCoordinatedbytheFrenchSOCietyofHypertcnsion1.J.EmntPCdiatr.2021,9:680X034RabiDM.McBricnKAeSapir-PichhadzeR.e1.a1.HyprtensiunCanadas2020ComprehensiveGuide1.inesforIhcPrevention.Diagnosis,RiskAssessment.ndTrea1.inen1.OfHyPertCnSiOninAdu1.tsandChi1.drcnJ.CanJCan1.io1.,202036(5):596-6245F1.ynnJT.Kae1.bcrDCtBaker-Sini1.hCM.e1.a1.C1.inica)Prac1.iccGuide1.inef>rScreeningandManagen)e11ofHighB1.o<x1.PressureinGii1.dtvnanddo1.escensJ.Pedia(rics.2017,140(3):e201719046WoridHea1.thOrganization.WHOtechnica1.SpcciikationsForautomatednon-invasivcb1.oodpressuremeasuringdeviceswithCIIff1.EBM)1.J.(2020-04-14)2023-10-10.https:/apps.who