高频电刀的使用注意事项.pptx

高频电刀的使用注意事项,目录,一，高频电刀的概念二，高频电刀的组成三，高频电刀的用途四，高频电刀的优点五，高频电刀的使用注意事项,一，高频电刀的概念,高频电刀（又称高频手术器）是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。,二，高频电刀的组成,高频电刀是由主机和电刀刀柄、负极板、双极电凝镊、脚踏开关等附件组成的。,三，高频电刀的用途,由于高频电刀可同时进行切割和凝血所以在手术中得以普遍应用。高频电刀突出的凝血效果，使它广泛应用在弥漫性渗血部位如肝脏、脾脏、甲状腺、乳腺、肺部手术中。而且越来越多地应用在各种内窥镜手术中，如：腹腔镜、前列腺切镜、胃镜、膀胱镜、宫腔镜等手术中。,四，高频电刀的优点,1、切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便。2、与传统采用机械手术刀相比，在临床上采用高频电刀可大大缩短手术时间，减少患者失血量及输血量，从而降低并发症及手术费用。3、与其他电外科手术器（如激光刀、微波刀、超声刀、水刀、半导体热凝刀等）相比高频电刀适应手术范围广，容易进入手术部位，操作简便，性能价格比合理等优越性。,五，高频电刀的使用注意事项,1，高频电刀使用的安全环境及适用 人群2，高频电刀安全使用的操作程序3，高频电刀使用过程中的注意事项,高频电刀使用的安全环境及适 用人群,1.高频电刀应当由经过培训和认可的医护人员操作。即使这样的人员在使用新电刀前也应仔细阅读使用说明书，以防误操作引起安全问题，因为任何新机器都有个被认识和熟悉的过程。,2.高频电刀的供电电源应经过带有可靠接地线的三眼插座提供给机器，它可保证电刀的金属外壳、保护或功能的接地端点可靠接地。这是防止电击所必需的基本条件。,3.带有心脏起博器的病人一般不能使用高频电刀，因高频会干扰心脏起博器，使之工作不正常甚至停博。如一定要使用高频电刀，则必须按起博器的使用说明书规定，采取必要而有效的预防措施,4.手术室中不得有易燃易爆的气体，液体或其它物质。尤其是胸部或者头部手术，在气道部位使用时应暂时移开氧气。对手术病员一般不应使用易燃易爆麻醉剂和消毒剂；手术前应排除病员肌体上的孔洞（如直肠、膀胱等）中可能存在的可燃性气体或液体，尤其在使用碘酊、酒精消毒皮肤时；肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，以免爆炸。这是因为电刀手术中会产生火花、弧光，易燃易爆物遇火花，弧光会发生燃烧或爆炸。酒精燃烧后的火苗看不见，危害性更大。,，实际案例，事故原因，结果分析，预防措施,5.极板、刀头，连接电缆和病员构成的电刀系统，不得与接地金属或对地有较大电容的金属接触，否则，电刀从悬浮状态变成了接地状态。手术时，病员身上也不得携带或接触未接地的导体（金属），这些导体虽未接地，但会集中高频电磁场，发生严重高频辐射。手术中，医护人员必须配戴绝缘良好的橡胶手套。防止通过医护人员接触病员形成接地点，而使病员和医护人员同时灼伤（因医护人员很难对地高频隔离）。,高频电刀安全使用的操作程序,1.选择无风扇自然散热系统的高频电刀（适用于绝大部分层流净化手术室）。评估病人是否适合使用电刀，根据手术选择合适品牌的电刀，检查电源、电极线缆有无断裂和金属线外露等2，选择并检查负极板，检查导线和夹头；选择大小形状合适的负极板（15KG以下的婴幼儿应选用婴幼儿专用极板），检查导电胶的粘附力。3，评估病人皮肤，选择合适的部位安装负极板并将负极板插头连接至机器4，连接电刀笔与机器，开机自检，显示极板安装正确无报警指示后，调节输出功率。,5,使用完毕，正确关机和揭除负极板，检查极板下方的皮肤）。揭除负极板的技巧：固定皮肤，缓慢地、顺着皮肤长轴和纹理水平方向整片揭除，不可牵拉极板夹头揭除。（注意电极板的卫生，一人一用，防止交叉感染。）,高频电刀使用过程中的注意事项,1，避免旁路灼伤：病人的肢体用布类包裹后妥善固定，避免皮肤对皮肤的接触（如患者手臂与身体间），不可与接地的金属接触，与金属床之间至少保持4CM厚度的干燥绝缘层。2，避免设备漏电或短路：勿将电线缠绕在金属物品上；有地线装置者要连接，如沪通电刀。3，输出功率以刚好保证手术效果为限，切勿盲目增大电刀的输出功率。4，病人发生移动后再次检查负极板接触面积有无移位。,5，避免操作不当导致意外伤害，保持手术巾的干燥，不接触目标组织时避免使用电刀，电刀笔应放于绝缘容器内。！禁止将报警系统消声，有异常声音发出时，应立即停止使用并检查原因。,总结：正确的连接，娴熟的操作高频电刀对于提高手术质量，避免医疗事故有着十分重要的意义。,The End,