医院隔离技术标准2023.pptx
医院隔离技术标准WS/T311-2023,隔离采用各种方法、技术，防止病原体从患者、携带者及场所传播给他人的措施。物理隔离、行为隔离、隔离管理,医院隔离技术标准Sundnd for iolton technique in hoipiub2 0 2 3-0 8-2 0 发 布 2024-02-01实施中华人民共和国国家卫生健康委员会 发 布,本标准为推荐性标准。技标薄冑围蜜聚健虚标金院推控标携素业格数掉查审和家卫生健康委医政司负责业务管理、法规司负责统筹管理。本标准起草单位：北京大学第一医院、国家卫生健康委医院管理研究所、首都医 科大学宣武医院、中南大学相雅医院、中国人民解放军总医院第一医学中心、山 东省立医院、首都医科大学附属北京地坛医院、中国疾病预防控制中心、首都医 科天学附属北景朝阳医院、安徽医科大学第一附属医院。本标准主要起草人：李六亿、巩玉秀、王力红、吴安华、刘运喜、李卫光、李兴 旺、张流疲、贾会学、姚希。本标准于2009年首次发布，本次为第 1次修订。,WS中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准S/T 311-2023 代替s/3m-200,前言,隔离措施选择的原则,额外预防空气隔离 飞沫隔离 接触隔离,标准预防,隔离,标准预防医用外科口罩医用防护口罩护目镜修改防护面罩(防护面屏)隔离衣防护服负压病区(室),一次性使用医用口罩防水裙呼吸道卫生/咳嗽礼仪隔离患者适合性检验佩戴气密性检查,感染链纱布口罩删除床单位消毒终末消毒,改动部分,增加,本标准适用于各级各类医院的隔离技术及其管理工作。内容包括,管理要求不同传播途径疾病的 隔离预防原则与措施,建筑布局与隔离要求8个附录,术语和定义个人防护用品的使用,1范围,下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标 准；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用 于本标准。,2规范性引用文件,术语和定义,病原体从感染源传播 传播途径 到易感人群的途径。,对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。,病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。,3术语和定义,易感人群,感染源,标准预防基于患者的体液(血液、组织液等)、分泌物(不包括汗液)、排泄物、黏膜和非完整皮肤均可能含有病原体的原因，针对医院患者和医务人员 采取的一组预防感染措施。注：包括手卫生，根据预期可能的暴露穿戴手套、隔离衣、口罩、帽子、护目镜或防护面罩等个人防护用品，安全注射，以及穿戴合适的防护用 品处理污染的物品与医疗器械等。,3术语和定义,3术语和定义-标准预防的9大措施,标准预防的措施,3.正确选择和穿戴个人防护用品,9.医疗废物的处置与管理,7.医用织物的处理,5.锐器伤预防,1.手卫生,之后围环境之后手掌 手背,01手卫生1.在诊疗、护理操作过程中，严格掌握手卫生指征。2.选择合适的手卫生方式。,3术语和定义-标准预防的9大措施,手卫生时容易忽略的部位,Dtun dra ukad wdonthnd h,Duth daadkrt hin,两 前 三,aayu h,接触呼吸道分泌物后实施手 卫生1是咳扎萝宜使呼吸道感染患者在候诊区内 相互间保持1m以上的间距.医务人员诊疗有呼吸道感染症状和体征的患者 时应戴医用外科口罩，接诊疑似经空气传播疾病 或不明原因传播疾病时应戴医用防护口罩,应对医务人员、患者、探 视者进行培训教育，并指 导实施打喷嚏、咳嗽时用纸巾盖 住口鼻并立即弃置用过的 纸 巾当患者病情允许、可以耐受时，需佩戴医用外科口 罩,3术语和定义-标准预防的9大措施,02呼吸道卫生/咳嗽礼仪,3术语和定义-标准预防的9大措施03正确选择和穿戴个人防护用品,1.进行有可能接触患者体液(血液、组 织液等)、分泌物、排泄物等的诊疗、护 理、清洁等工作时应戴手套，非无菌操作 应戴一次性使用医用橡胶检查手套，无 菌 操作时应戴一次性使用灭菌橡胶外科手套，清洁工作可戴重复使用的橡胶手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手/手消毒。,2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生 体液(血液、组织液等)、分泌物等喷溅 到面部时应戴医用外科口罩、面 罩或护目 镜；有可能发生体液(血液、组织液等)分泌物等大面积喷溅或者有可能污染身体时，应穿隔离衣或防水围裙。,3.接触患者粘膜或破损的皮肤时应戴一次性使用灭菌橡胶外科手套。,4.应严格遵守无菌操作 规范；一次性使用无 菌物品应一人一用一 丢弃。,3术语和定义-标准预防的9大措施,2.宜使用单剂量包装的 注射剂。,1.3.,输液及给药装置只能 用于一位患者，不应 多位患者共用，每次 使用后合理处置。,每次注射均使用一次性使用无菌注射器及 针头。,04安全注射,在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，宜使用具有防刺性能的安全注射装置。1.,不应用手直接接触使用后的锐器，不应双手回套针帽。3.,3术语和定义-标准预防的9大措施,4.使用后的锐器应直 接放入耐刺、防渗 漏的专用锐器盒中。,重复使用的锐器，应放在防刺、防渗 漏的容器内运输和 处理。,2.保证光线充足。,05锐器伤预防,05,重复使用的医疗器械、器具 和用品，用后应根据规定进 行清洗、消毒或灭菌，具体 要求应遵循WS310.1、WS310.2 和WS310.3 的要 求。1.,2.重复使用的餐饮具应清洗、消毒后使用,3术语和定义-标准预防的9大措施,清洗、消毒或灭菌时应做好工作人员防护，防止发生职 业暴露及环境污染。,06重复使用物品的清洗与消毒,3.,3术语和定义-标准预防的9大措施,集中管理，对所有需要消毒或 灭菌使用的诊疗器械、器具和 物品由CSSD 负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。,a)进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人 体破损的皮肤和黏膜的 诊疗器械、器具和物品应进行灭 菌；,c)被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染 病病原体污染的诊疗器 械、器具和物品，应执 行WS/T367 的规定。,纸塑袋、纸袋等密封包装其密 封宽度应6mm,包内器械距 包装袋封口处应2.5cm。,使用者应检查并确认包内化学 指示物是否合格、器械干燥、洁净等，合格方可使用。,b)接触完整皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和 物品应进行消 毒；,06重复使用物品的清洗与消毒,手术所用盘、盆、碗等器皿，宜与手术器械分开包装。,清洗后的器械、器具和物品应 进行消毒处理。,07医用织物的处理 运输被体液(血液、组织液等)、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，应做好标识，密 闭运送。1.,2.处理使用过的织物时，尽 量减少抖动。,3术语和定义-标准预防的9大措施,医用织物处理的管理及处理方法遵循WS/T508。,3.,专用水溶性包装袋的装载量不应超过包 装袋的2/3,并应在洗涤、消毒前持续 保持密封状态。脏污织物宜采用可重复使用的专用布袋或 包装箱(桶)收集，也可用一次性专用塑 料包装袋盛装；其包装袋和包装箱(桶)应有文字或颜色标识。,应按本标准对脏污织物和感染性织物进 行分类收集。收集时应减少抖 动12,3盛装感染性织物的收集袋(箱)宜为橘红色，有“感染性织物”标识；有条件的医院可使用 专用水溶性包装袋。,07医用织物的处理确认的感染性织物应在患 者床边密闭收集。,7医用织物的专用布袋和包装箱(桶)应 一用一清洗消毒；使用后的一次性专用 塑料包装袋应按医疗废物处理。,3术语和定义-标准预防的9大措施,医院医用织物洗涤消毒技术规范WS/T 508-2016,分类收集,包装袋应扎带封口，包装箱(桶)应加盖密 闭,4,5,6,07医用织物洗涤、消毒的原则与方法根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不 同，应分机或分批洗涤、消毒,02应遵循先洗涤后消毒原则01,新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消 毒，不应与其他医用织物混洗。03,脏污织物05布巾、地巾宜单独洗涤、消毒。,3术语和定义-标准预防的9大措施,脏污织物医院内除感染性 织物以外的其他 所有使用后的医 用织物。,宜选择热洗涤方法。选择热洗涤方法时可不作化学消毒 处理,手术室的医用织物(如手术衣、手术 铺单等)宜单独洗涤,所有脏污织物的洗涤方法应按洗涤设备 操作说明书和附录A执行。,医院医用织物洗涤消毒技术规范WS/T 508-2016,0605,04,被朊病毒、气性坏疽、突发不明原 因传染病的病原体或其他有明确规 定的传染病病原体污染的感染性织 物，以及多重耐药菌感染或定植患 者使用后的感染性织物，若需重复 使用应先消毒后洗涤。,感染性织物医院内被隔离的感染性疾病(包括传 染病、多重耐药菌感染/定植)患者 使用后，或者被患者血液、体液、分 泌物(不包括汗液)和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。,01 02 03 04 05,不宜手工洗涤。宜采用专机洗涤、消毒，首选热洗涤方法；有条件的宜使用卫生隔离式 洗涤设备。,3术语和定义-标准预防的9大措施,07医用织物洗涤、消毒的原则与方法,采用水溶性包装袋盛装感染 性织物的，应在密闭状态下 直接投入洗涤设备内,对不耐热的感染性织物 宜在预洗环节同时进行 消毒处理,医院医用织物洗涤消毒技术规范WS/T 508-2016,机械洗涤消毒时可采 用洗涤与消毒同时进 行的程序,3术语和定义-标准预防的9大措施,床栏、床头桌、椅、门把 手、仪器设备等高频接触 的物体表面、地面应定期 清洁，保持干燥，遇污染 时及时清洁、消毒。1.,2.具体清洁与消毒的要求和 方法应遵循WS/T512 医 疗机构环境表面清洁与消 毒管理规范。,08环境、物体表面的清洁与消毒,应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染;有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。清洁工具应分区使用，实行颜色标记。在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床和暖箱内表 面，日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂。,3术语和定义-标准预防的9大措施 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T512-2016,08环境、物体表面的清洁与消毒,3术语和定义-标准预防的9大措施09医疗废物的处置与管理,应遵循国家医疗废物管理条例及其配套文 件的要求,2003 医疗卫生机 构医疗废物 管理办法 医疗废物集中处置技术规范,2010 卫生部办公 厅关于加强 医疗卫生机 构医疗废物 监督管理工 作的通知,2004 医院污水处理技术指南 医疗废物管 理行政处罚 办 法,2005 卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知,2013 关于进一步 加强医疗废 物管理工作 的通知,2008 医疗废物专 用包装袋、容器和警示 标志标准,2015 医疗卫生机 构医疗废物 处理规范,2017 医疗机构生 活垃圾分类管 理,2021 医疗废物分 类目录,带有病原体的飞沫核(5m),在空气中短距离(1m)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。,病原体通过手、物体表面等媒介物直接或间接接触导致的 传播,3术语和定义,接触传播,飞沫传播,个人防护用品，PPE用于保护使用者避免接触病原体的各种屏障用品。注：包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、隔离 衣、医用一次性防护服、防水围裙等。,3术语和定义,医用防护 罩,医用一次性防护服,用外,医用防护口罩用于覆盖住使用者的口、鼻及 下颌，为防止病原体微生物、体液、颗粒物等的直接透过提 供物理屏障，在气体流量为85L/min 情况下，对非油性 颗粒物过滤效率95%,并具 有良好的密合性。,医用一次性防护服 由连帽上衣、裤子组 成，为阻隔体液(血 液、组织液等)、分 泌物、颗粒物等的直 接透过提供物理屏障。,医用外科口罩用于覆盖住使用者 的口、鼻及下颌，为防止病原体微生 物、体液、颗粒物 等的直接透过提供 物理屏障。,一次性使用医用口罩用于覆盖住使用者 的口、鼻及下颌，为阻隔口腔和鼻腔 呼出或喷出污染物 提供物理屏障。,隔离衣用于防止使用者肢 体、躯干被患者体 液(血液、组织液 等)和其他感染性 物质污染的衣服。,防水围裙用于防止使用者躯 干被患者体液(血 液、组织液等)和 其他感染性物质污 染的衣服。,防护面罩(防护面屏)防止体液(血液、组 织液等)、分泌物等 溅到人体面部的屏障 用品。,护目镜 防止体液(血液、组织液等)、分 泌物等溅入人体 眼部的屏障用品。,手套 阻隔病原体通过 使用者的手传播 疾病和污染环境 的屏障用品。,3术语和定义,进行呼吸道传染病诊治的病区中，不易受到患者体液(血液、组织液 等)和病原体等物质污染，及传染病患者不应进入的区域。注：包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。进行呼吸道传染病诊治的病区中，位于清洁区与污染区之间，有可能被患者体液(血液、组织液等)和病原体等物质污染的区域。注：包括医务人员的办公室、治疗准备室、护士站、内走廊等。,进行呼吸道传染病诊治的病区中，传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域，以及被其体液(血液、组织液等)、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所。注：包括病室、患者用后复用物品和医疗器械等的处置室、污物间以及患者用卫生 间和入院、出院处理室等。,清洁区潜在污染区,隔离采用各种方法技术，防止病 原体从患者、携 带者及场所传播 给他人的措施。,3术语和定义,污染区,呼吸道卫生/咳嗽礼仪 呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m 以上距离的一组措施。,进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的 两侧均有门的过渡间。注：两侧的门不同时开启，为医务人员的准备间。,用于隔离通过和可能通过空气传播的传染病患者或疑似患者的病区(病室),通过机 械通风方式，使病区(病室)的空气按照由清洁区向污染区流动，使病区(病室)内 的空气静压低于周边相邻相通区域空气静压，以防止病原微生物向外扩散。,进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者通道。注：医务人员通道、出入口设在清洁区一端，患者通道、出入口设在污染区一端。,3术语和定义,负压隔离病区(室),两通道,缓冲间,3术语和定义,佩戴气密性 医用防护口罩使用者进行的一种简便密合性检查方 检查 法，以确保口罩佩戴位置正确，不漏气。,检验医用防护口罩对具体使用者适合程度的方法。注：包括定性适合性检验和定量适合性检验。,隔离患者 接受接触隔离或飞沫隔离或空气隔离的患者。,适合性检验,隔离的管理要求,医院隔离技术标准WS/T311-2023,应加强医务人员隔离与防护知识和技能的培训，为其提供合适、必要的个人防护用品。医务人员正确掌握常见感染性疾病的传播途径、隔离方式和防护技术，熟练掌握操作规程。个人防护用品应符合国家相关标准，有效期内使 用，方便取用。,2应根据国家的有关法规，结 合本医院的实际情况，制 定 隔离预防制度并实施。,在新建、改建与扩建时，建 筑布局应符合医院卫生学要 求，并应具备隔离预防的功 能，区域划分应明确，标识 规范清晰。,4.隔离的管理要求,3,5隔离的实施应遵循“标准预防”和“基 于疾病传播途径的预 防”的原则。,应采取有效措施，管理感染源、切 断传播途径和保 护易感人群。4,7 医务人员的手卫生应符合WS/T313。,隔离区域的消毒 应符合WS/T367 及国家有关规定。,4.隔离的管理要求,预检分诊应遵循 WS/T591 的 要 求。,6,4.隔离的管理要求,7.3二级以上综合医院应设立感染 性疾病科，没有设立感染性疾病科 的医疗机构应当设立传染病分诊点。7.6各科室的医师在接诊过程中，应注意询问患者有关的流行病学史、职业史，结合患者的主诉、病史、症状和体征等对来诊的患者进行传 染病的预检。7.9从事预检、分诊的工作人员接 诊患者时，应采取标准预防的措施。如怀疑其患有传染病时，应依据其 传播途径选择并使用适宜的防护用品，并正确指导患者使用适宜的防 护用品。,7.2 应根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和卫生行政部门发布的特定传染病预警信息，或者按照当地卫生行政部门的要求，加强特定传染病的预检、分诊工作。7.5预检、分诊点(处)应配备体 温计(枪)、手卫生设施与用品、个人防护用品和消毒产品等，以便随时取用。7.8医疗机构应设置醒目标识、告 示、指引牌等，指引需要隔离的确 诊或疑似传染病患者至感染性疾病 科门诊或分诊点就诊。不具备传染 病救治能力时，应及时将患者转诊 到具备救治能力的医疗机构诊疗。,7.1根据本机构的服务特性建立相应的预检分诊制度。7.4门急诊可通过挂号时询问、咨 询台咨询和医师接诊时询问等多种 方式对患者开展传染病的预检；在必要时，可建立临时预检点(处)进行预检。7.7经预检为需要隔离的传染病患 者或者疑似患者的，应将患者分诊 至感染性疾病科或分诊点就诊，同 时对接诊处采取必要的消毒措施。,中华人民共和国卫生行业标准WST51-218医疗机构门急诊医院感染管理规范Repbta fnpsabid onnlolkilkar sscindl tlatoeinoapuhat koutst nlmapagy kpatnatiahalhon fsina,2018-第-208-11-01辅中华人民其和国国家卫生健康委员会发有,WS,中华人民共和国卫生行业标准WS/T 367-2012医疗机构消毒技术规范Hegultiandf disinfetisn todhniquc in healtkeart sttings2012-04-05发右 201248-01实施,医务人员手卫生规范Spacifcton ofhand hypiene for bealtkenreworkes2019-11-26发有 2020-06-1实施中华人民共和国国家卫生健康委员会 发布,K81,4204中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准WST313-2019 代替K10)-2000,4.隔离的管理要求,中华人民共和国卫生部 发 有,建筑布局与隔离要求,医院隔离技术标准WS/T311-2023,5.建筑布局与隔离要求建筑分区1.划分依据根据患者获得感染危险性的程度划分为低度风险区域、中度风险区域和高度风险区域,中度风险区域：有普通患者的诊疗，患者体液(血液、组织液等)、分泌物、排泄物对环境表面存在潜在污染 可能性的区域，如普通病区、门 诊科室、功能检查室等。低度风险区域没有患者存在或患者只作短暂停留的区域，如行政管理部门、图书馆、会议室、病案它笔,高度风险区域；有感染或病原体定 植患者诊疗的区域，以及对高度易感患 者采取保护性隔离 措施的区域，如感 染性疾病科、手术 部(室)、重症监 护病区(室)、移植病区、烧伤病区(室)等。,2.2根据建筑分区的要求，同一 风险等级分区的科室宜相对集中，高度风险区域的科室宜相对独立 成区，收治感染患者区域与采取 保护性隔离区域分开设置，宜与 中低度风险区域分开。2.4应按照WS/T313 的要求，配 备合适的手卫生设施。,5.建筑布局与隔离要求,2.1应明确诊疗流程，洁、污分明，标识清晰。,2.3通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。,隔离要求,2同种感染性疾病、同种病原体感染患者宜集中安置。4 单排病床通道净宽不应小 于1.1 m,双排病床(床端)通道净宽不应小于1.4m,病床间距宜大于0.8m。,1感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。3床单元之间的隔帘宜方便 清洁与消毒。,2 普通病区的建筑布局与隔离要求隔离要求建筑布局,应遵循WS/T510的要 求，病区内病房(室)、治疗室等各功能区域 内的房间应布局合理，洁污分明，标 识清晰。设施、设备应符合医院 感染防控的要求，应设 有适于隔离的房间。病 室内应有良好的通风设 施，通风系统符合 WS/T368的要求。,5.建筑布局与隔离要求,缓冲区YL-16污染 区YL-17清洁区,建筑布局应设在医院相对独立的区 域，并符合普通病区的建筑 布局要求。,不同种类的感染性疾病患者应分室安置。,应配备适量非手触式开关的流动水洗手设施。,5.建筑布局与隔离要求,应分区明确，标识 清晰。,3 感染性疾病病区的建筑布局与隔离要求,隔离要求,YL-18,5.建筑布局与隔离要求,1普通门诊、儿科门诊宜分开候诊，感染性疾病科门诊候诊应符合国家有关规定。2诊室应通风良好，应配备适量的流动水洗手设施和/或配备速干手消毒剂。3建立预检分诊隔离制度并落实，通过挂号时问询、咨询台咨询和医师接诊时询 问等多种方式对患者开展传染病的预检，必要时可建立临时预检点进行预检，预检分诊的具体要求遵循WS/T591(2018 医疗机构门急诊医院感染管理规范)。4经预检为需要隔离的传染病患者或疑似传染病患者，应及时将患者分诊至感染 性疾病科或相应分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。5气性坏疽等感染患者应在诊室就地隔离，诊疗后遵循WS/T367 要求对诊室进 行终末消毒。6门诊手术室宜参照医院手术部(室)感染控制相关规范要求进行管理。,1普通门诊流程明确，标识清晰，路径 便捷。2门诊宜分科候诊。3 儿科门诊应相对独立成区，出入方便；并设预检分诊台、隔离观察室等。4感染疾病科门诊应符合国家有关规定。5 门诊换药宜分别设立清洁伤口与污染 伤口换药室。6门诊手术室，宜参照医院手术部(室)感染控制相关规范要求进行设置。,5.建 筑 布 局 与 隔 离 要 求4.门 诊的建筑布局与隔离要求建筑布局 隔离要求,隔离要求1应执行预检分诊制度，及时发现传染病患者及疑似患者，及 时采取隔离措施。2各诊室内应配备非手触式开关的流动水洗手设施和/或配备 速干手消毒剂。3急诊观察室应按病区要求进行管理；急诊ICU应遵循 WS/T509 的要求进行管理。4对不明原因发热及不明原因肺炎患者进行诊疗时，应在标准 预防的基础上按照空气传播疾病进行隔离预防。,建筑布局1应设单独出入口，流程 清晰，路径便捷；并设预 检分诊、普通诊室和适于 隔离的诊室。5.5.1.2急诊ICU 建筑布局宜参照WS/T509 的要求。(2016重症监护病房医院感染预防与控制规 范),5.建筑布局与隔离要求,5 急诊的建筑布局与隔离要求,医务人员个人防护用品的使用,医院隔离技术标准WS/T311-2023,接触经空气传播传染病患者、近距离(1m)接触 飞沫传播的传染病患者或进行产生气溶胶操作时，应戴医用防护口罩。,手术部(室)工作或诊疗护理免疫功能低下患者、进行有体液喷溅的操作或 侵入性操作时应戴医用外科口罩；,2.一般诊疗活动，可佩戴一次性使用医用口罩或医 用外科口罩；,3.应正确使用口罩，具体方法及注意事项应遵循附录A 的规定。,6.医 务 人 员 个 人 防 护 用 品 的 使 用-口 罩 的 使 用,1.应根据不同的诊疗要求选用不同种类的口罩。,1检查口罩，区分上下内外，有鼻夹的 一侧朝上，鼻夹明显的一侧朝外，将口 罩罩住鼻、口及下巴，系带式口罩下方 带系于颈后，上方带系于头顶中部，如图 A.1:挂耳式口罩将两侧系带直接挂于耳 后。2将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置 开始，用手指向内按压，并逐步向两侧 移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹,1 不应接触口置前面(污染面)2系带式口罩先解开下面的系 带，再解开上面的系带，如图 A.7;挂耳式口罩双手直接捏住 耳后系带取下。3用手仅捏住口罩的系带放入 废物容器内，如图A.8.,戴口罩医用外科口罩的佩戴方法 摘医用外科口罩方法,6.医务人员个人防护用品的使用-口罩的使用,3调整系带的松紧度,图A.7,图A.8,图A.1,2医用外科口罩和医用防护口罩只能一次性使用。3口覃潮湿后或受到患者体液(血液、组织液等)污染后，应及时更换。4选用医用防护口罩时，宜做适合性检验，适合性检验应参照GB/T18664 的要求进行每次佩戴医用防护 口罩进入工作区域之前，应做佩戴气密性检查。5调整鼻来：若四周有漏气，应调整到不漏气为止。5离开呼吸道传染病区域时，在摘脱各类防护用品时，应最后摘脱医用防护口罩。,6.医务人员个人防护用品的使用-口罩的使用,请看这里,注意事项,1不应一只手捏鼻夹。,6.医务人员个人防护用品的使用-防护口罩的佩戴与脱摘,1一手托住防护口罩，有鼻夹的一面向外，如图A.2.2将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向 上紧贴面部，如图A.33用另一只手将下方系带拉过头顶，放在 颈后双耳下，如图 A.4。,4再将上方系带拉至 头顶中部，如图A.5。5将双手指尖放在金 属鼻夹上，从中间位 置开始，用手指向内 按鼻夹，并分别向两 侧移动和按压，根据 鼻梁的形状塑造鼻夹，如图A.6。,拉上头系带摘除口 罩，如图A.10不应用手触及口罩 的前面，仅捏住口 罩系带放入医疗废 物容器内，如图,用手慢慢地将颈部的 下头系带从脑后拉过 头顶，如图A.9,A.11图A.11,图A.2,图 A.10,图A.6,图 A.3,图 A.9,图A.5,图A.4,2 为呼吸道传染病患者进行气管插管、气管切开等近距离 操作，可能发生患者体液(血液、组织液等)、分泌物等喷溅时，宜使用全面型 防护面罩。,6.医务人员个人防护用品的使用-护目镜、防护面罩,1在进行可能发生患者体液(血液、组织液等)、分泌 物、排泄物等喷溅诊疗、护理操作时，应使用护目镜或防护面罩。,3佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松脱。每次使用 后应清洁与消毒。,图 B.1摘护目镜或面罩的方法B.2捏住靠近头部或耳 朵的一边摘掉，放入回收或医疗废物容器内，如图B.2,6.医务人员个人防护用品的使用-护目镜、防护面罩,戴 护目镜或防护面罩的方法戴上护目镜或 防护面罩，调节舒适度，如图B.1,图B.2,1应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套。1.1接触患者的体液(血液、组织液等)、分泌物、排泄物等及污染物品时，应戴 一次性使用医用橡胶检查手套。1.2进行手术、换药等无菌操作以及接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴一次性使用 灭菌橡胶外科手套。2应正确戴脱一次性使用灭菌橡胶外科手套，具体方法及注意事项应遵循附录C的规定。3一次性手套应一次性使用。,6.医务人员个人防护用品的使用-手套,6.医务人员个人防护用品的使用-戴摘手套方法,图C.3 图C.43捏起另一只袋口，以戴着手套的手指插入另一 只手套的翻边内面，将手套戴好。然后将手套的 翻转处套在工作衣袖外面，如图C.3、图 C.4。,2戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套 的手捏住另一只手套清 洁面(内面)的边缘，将 手套脱下，如图C.6。,1用戴着手套的手捏住另一只手套污染面 的边缘将手套脱下，如图C.5,2另一手捏住手套 翻折部分(手套内面)取出手套，对准五 指戴上，如图C.2。,1打开手套包，一手掀起口袋 的开口处，如图 c.1,3用手捏住手套的里面放入医疗废物 容器内，如图C.7,图C.1,图C.2,图C.5,图C.6,图C.7,1诊疗护理不同的患者之间应更换手套。2操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手。戴手套不能替代洗手，必要时进行 手消毒。3操作时发现手套破损时，应及时更换4戴手套时，应防止手套被污染。5其他一次性医用手套，可参照该附录戴脱,6.医务人员个人防护用品的使用-手套,注意啦!,注意事项,接触经接触传播的感染性疾病患者或其周围环 境，如肠道传染病患者、多重耐药菌感染患者 等时。可能受到患者体液(血液、组织液等)、分泌物、排泄物污染时。对实施保护性隔离的患者，如大面积烧伤、骨 髓移植等患者进行诊疗、护理时穿无菌隔离衣。,应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣(一次性隔离衣、可复用隔离衣)或医用一次性防护服。,a)接触甲类及乙类按甲类管理的传染病患者时。b)接触传播途径不明的新发传染病患者时。,6.医务人员个人防护用品的使用-隔离衣与医用一次性防护服,为高致病性、高病死率的传染病患者进行诊 疗护理操作时。,a)b)c),下列情 况应穿 医用一 次性防 护服,下列 情况 应穿 隔离 衣：,c),6.医务人员个人防护用品的使用-穿隔离衣方法,5将隔离衣一边(约在腰下5cm)处渐向前拉，见到边缘捏住，如图D.5.,8向一侧折 叠，一手按 住折叠处，另一手将腰 带拉至背后折叠处，如图D.8。,1右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，露出左手，如图D.1.,7双手在背 后将衣边对 齐或将一边 遮盖住另一 边，将背部 完全覆美，如图D.7,2换左手持 衣领，右手 伸入袖内，露出右手，勿触及面部，如图D.2。,3两手持衣 领，由领子 中央顺着边 缘向后系好 颈带，如图D.3。,9将腰带在 背后交叉，回到前面将 带子系好，如图D.9.,4再扎好袖 口，不应露 出里面衣物，如图D.4。,6同法捏住 另一侧边缘，如图D.6。,图D.3,图D.5,图D.8,图D.9,图D.6,图D.4,图D.7,图D.1,4右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手，如图D.13。5用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，拉下右侧袖子，如图D.14。6双手转换逐渐从袖管中退出，脱下隔离衣，如图D.15。7左手握住领子，右手将隔离衣两边对文，污染面向外悬挂污染 区：如果悬挂污染区外，则污染面向里。8不再使用时，将脱下的隔离衣，污染面向内，卷成包裹状，放 入医疗废物容器内或放入回收袋中，如图D.16。,1解开腰带，在前面打一活结，如图D.102解开袖带，塞入袖祥内，充分暴露双手，进行手 消毒，如图D.11.3解开颈后带子，如图D.12。,6.医务人员个人防护用品的使用-脱隔离衣方法,图D.13 图D.14 图D.15 图D.16,图D.10,图D.12,图D.11,6.医务人员个人防护用品的使用-脱医用一次性防护服,图0.17 图0.18 图D.19 图0.20 图D.212.脱连体医用一次性防护服时，先将拉链拉到底(图D.22)。向上提拉帽子，使帽子脱离头部，脱袖子(图D.23、图D.24):由上向下边脱边卷(图D.25),1.脱分体医用一次性防护服时应先将拉链拉开(图D.17)。向上提拉帽子，使帽子脱离头部(图D.18)。脱袖子、上衣，将污染面向里放入医疗废物袋(图D.19)。脱裤，由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后置于医疗 废物袋(图D.20、图 D.21)。,污染面向里直至全部脱下后放入医疗废物袋内(图D.26)图 D.22 图D.23 图 D.24 图D.25 图D.26,穿医用一次性防护服连体或分体医用一次性防护服，应遵循先穿裤，再穿衣，然后戴帽，最后拉上拉锁的流程,注意事项1隔离衣和医用一次性防护服只限在规定区域内穿脱。2 穿前应检查隔离衣和医用一次性防护服有无破损：穿时勿使衣袖触及 面部及衣领。发现有渗漏或破损应及时更换：脱时应避免污染。3隔离衣使用一次后即更换的穿脱方法。3.1 穿法同D.1.1。3.2脱法按 D.1.2.1和 D.1.2.2 的操作后，消毒双手，解开颈后系 带，双手持带将隔离衣从胸前向下拉。右手捏住左衣领内侧清洁面脱 去左袖。左手捏住右侧衣领内侧下拉脱下右袖，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋。4隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。,6.医务人员个人防护用品的使用-隔离衣与医用一次性防护服,6.医务人员个人防护用品的使用-帽子的使用,进行无菌技术操作，进入污 染区、保护性隔离区域、洁 净医疗用房等应戴帽子。布质帽子应保持清洁，每次 或每天更换与清洁。,应能够遮盖全部头发，分为 布质帽子和一次性帽子。被患者体液(血液、组织液等)、分泌物等污染时，应立即更换。,一次性帽子应一次性使用。,1分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。2可能受到患者的体液(血液、组织液等)、分泌物及其他污染物质污染、进行 复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。3重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时 更换。4一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染、遇到破损或渗透时应及时更换。,6.医务人员个人防护用品的使用-防水围裙,1鞋套应具有良好的防水性能，并一次性使用。2从潜在污染区进入污染区时、从缓冲间进入负压隔离病室 时和进入洁净医疗用房应穿鞋套。3应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损 应及时更换。,6.医务人员个人防护用品的使用-鞋套,不同传播途径疾病隔离预防原则与措施,医院隔离技术标准WS/T311-2023,1在标准预防措施的基础上，医院应根据疾病的传播途径(接触/飞沫/空气/其他途 径如虫媒传播),结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。标准预防措 施应遵循附录E的规定。2一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防措施的基础上，采取针对相应传播 途径的隔离与预防措施。3 隔离病区(室)应有隔离标识，标识颜色和内容根据需求制定，如黄色空气传播 的隔离，粉色飞沫传播的隔离，蓝色接触传播的隔离。4 疑似呼吸道传染病患者应安置在单人隔离房间。5受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。6 应限制无关人员进入隔离区域，严格管理陪护及探视人员。7对隔离患者进行宣教，做好手卫生及相关隔离要求。8 隔离患者外出检查、诊疗、手术、转科、转运等时，应通知相关接收部门或单位，同时采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。9 接收部门或单位应做好隔离准备，在隔离患者离开后，应采取相应的清洁与消毒措 施。,7.不同传播途径疾病的隔离预防原则,总体要求接触经接触传播疾病的患者 及其污染物，如肠道传染病、经血传播疾病、多重耐药菌 感染、皮肤感染患者等，在 标准预防的基础上，还应采 取接触传播的隔离与预防措 施。,7经接触传播疾病的隔离与预防措施,1 宜单间隔离；无条 件的医院可采取床单 位隔离或同种病原体 感染患者隔离于一室。2 应限制患者的活动 范围，减少转运。,接触隔离洗手器械专用,7经接触传播疾病的隔离与预防措施,戴手套密封废弃物,7经接触传播疾病的隔离与预防措施.接触隔离患者的体液(血液、组织液等)、分泌物、排泄物等物质时，应戴一次性使用医用橡胶检查手套，手上有伤口时应戴双层手套；接触污染物品后、离开隔离病室前应摘除手套，洗手和/或手消毒。,2.进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔 离衣，用后按医疗废物管理要求进行处 置。,接触甲类及乙类按甲类管理的传染病患者应按要求穿脱医用一次性防护服，离 开病室前，脱去医用一次性防护服，医 用一次性防护服按医疗废物管理要求进 行处置。,总体要求接触经飞沫传播疾病的患者及污染物，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒 性腮腺炎等，在标准预防 的基础上，还应采取经飞 沫传播疾病的隔离与预防 措施。,7经飞沫传播疾病的隔离与预防措施,1 宜限制患者的活动范围；患者病情容许时，应戴医用外科 口罩，并定期更换。2 应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。3 探视者应戴医用外科口罩，宜与患者保持1m 以上距离。4加强通风，应遵循WS/T368 的规定进行室内空气的消毒。,7经飞沫传播疾病的隔离与预防措施,与患者近距离(1m)接触或进行产生气溶胶的操作时，应戴帽子、医用防 护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴 护目镜或防护面罩，穿隔离衣；当接触患者及其体液(血液、组织液等)、分泌物、排泄物等时应戴一次性 使用医用橡胶检查手套，操作完成后严 格手卫生。,应根据诊疗的需要，穿戴合适的防 护用品；一般诊疗 护理操作佩戴医用 外科口罩，严格手 卫生。医务人员的 防护,7.经飞沫传播疾病的隔离与预防措施,总体要求接触肺结核等经空气传播的疾病 时，在标准预防措施的基础上，还应采用经空气传播疾病的隔离 与预防措施。,7.4经空气传播疾病的隔离与预防措施,7.4经空气传播疾病的隔离与预防措施,1 原则上应尽快转送至有条件 收治经空气传播疾病的医院或科室进行收治，转运过程 中做好医务人员的防护。3当患者病情容许时，宜戴医用外科口罩，定期更换；宜 限制其活动范围。,2具有传染性的肺结核患者宜安置在负压隔离病室。4应遵循WS/T36
