民营医院成本管理精细化的实施策略.docx

民营医院成本管理精细化的实施策略从新的医疗体制改革的整体上看，是为了适应我国公立医疗机构的现代化建设，同时也是为了提高我国公立医疗机构的内部控制能力。所以，针对目前一些私营医疗机构内部控制不够重视的现状，必须对存在的问题进行有效的剖析，从而实现对其内部控制的过度形式主义，只有这样，私人医院的内部控制才能真正地体现出来，从而达到提升医院运营的效果，从而在改善基本的医疗设备的同时，提升医院的整体服务水平，只有这样，私人医疗机构的作用，才能真正得到发挥。一、成本精细化管理概述多方面精细化管理成本管理方案是把医院及单位作为量化分析公司，对人力资源、财产、物资供应等信息数据进行全面的统计分析测算。间接性成本分成医院诊所和临床医学专业精神卫生科，获得各科室的所有成本、最新投资项目成本和疾病成本。其中，财务预算管理和全面成本讲解的运用能够暴露各种各样成本问题与根本原因，有利于从整个过程实施精细化管理的全方位成本管理方案。全方位成本精细化管理有独特的特性，主要表现在以下几方面。第一，职能。将全成本精细化管理用于医院经济管理的过程当中，必须对各种各样成本开展统计分析，并在各个部门开展制定，从而达到减少成本效果，做到医院经济增长的工资待遇。第二，全体人员都需要参与。要将医院经济管理中成本管理制度多方位发展的理念传递给医院全体人员，建立相应的成本管理制度负责制，制定很明确的成本管理制度，为日后医院各个部门的实施做充分准备1。第三，规范。全成本精细化管理规定医院经济管理融合成本费用预算、计算、考评等各个环节，灵活运用精细化管理的经济收益，实施各种规范化管理。在实施精细化管理中，十分重视成本事前控制，有效设计成本预算方案，妥善处理医院各类开支，大幅度降低医院经营成本，为医院着眼于医疗卫生事业发展趋向，获得较好的经济收益和社会经济效益起着至关重要的作用。二、民营医院成本管理精细化的重要性（一）提升民营医院整体的效益终究，因为众多条件的限制，现阶段财务会计内部控制效率非常低。在医院的监管和发展中，全部系统受经济形势影响非常大。若不能实现现代化，医院管理方法具体的品质将受影响，可是从多种要素的具体内容看来，实际是成本转型持续发展的磨炼。因而，在新医改政策下，能够实现会计的内部控制水准，这时，财务内控工作人员在日常工作上可以有效解决医院正常运转，以更规范化的方式科学监督检查工作的具体内容，真实有效地操控各类成本，降低不必要成本，能够为私营医院的迅速发展提供良好的经济收益。（二）有利于控制医院成本的过度增长近些年，在我国私营医院经营规模迅速发展，很多私营医院价格比较贵，根据高效的成本运营，可以更加科学地测算、剖析及管理运营中的诸多成本，降低医院运营中不必要成本、医院成本管理方法质量以及过多医院成本。此外，在医院成本管理的过程中，组成成本细分化精确的信息，合理利用成本费用预算及管理，成本管理方案愈来愈科学。三、民营医院成本管理中存在的问题（一）成本控制体系不完善管理结构不具体，医院成本管理由财务部授权委托，财会人员不太熟悉医疗服务规范。他们一般结合实际情况设置成本管理指标值，但公司相关负责人并没有全面落实，交流信息也不是很充足2。因为成本管理与医院整体发展战略规划不密切相关，并没有上升到院级，也没有作为医院可持续发展的评价体系。成本管理在所有工作上，任何阶段都密切相关，要是没有闭环控制系统，难以达到较好的延续性控制，很多医院欠缺成本管理考核指标，制定后仍然流于形式，没法发掘职工工作潜力，医院并没有专业评定科学研究工作组准时查验各个部门费用。（二）人员素质有待提升成本核算方式促进医生在成本管理期内关键执行人力资源管理成本管理方式，需要一个成本管理系统软件来标准与创建成本核算精英团队。绝大多数民营医院认为精减内部员工构造，操纵总体成本费资金投入，民营医院会计人员管理不平衡，人员构成稍低，人力资源管理占比失调，技术专业人才缺乏，比较严重限制了新的知识机制和最新政策课程的学习过程。民营医院医护人员的理论知识和能力与市场竞争水准息息相关。忽视工作人员合理配备，人才缺乏，欠缺合理考评激励，无法带动医院发展，不适合医院门诊成本核算的需求。与此同时，我国目前民营医院会计工作岗位大多数都还没引进管理思维，成本核算相对片面，参与管理和管理决策意识薄弱。职工本人能力使成本核算管理方法无法正常充分发挥，有抵触情绪，危害财务会计计划管理的严谨性和合理化，成本核算具体内容不健全、方式不合规，忽视工作人员引入，不益于财务会计成本核算水准，给医院门诊成本核算产生非常大阻碍，严重危害民营医院成本管理和绩效考核。（三）药品和耗材管理制度不健全在我国推进新医改政策后，耗材和药品市场销售取消额外现行政策。在这样的情况下，很多私营医院在销售耗材和药品的过程当中没有利润，但需要花费充足的资金、财力物力和人力资源才能维持相关工作运行，如耗材和药品销售业务、管理与购置，必须为耗材和药品的存储整体规划一定空间，也更多地出现在存储过程中现阶段，很多私营医院都建立了有针对性的耗材和药品销货管理方案，但还是有极少数医生给患者出具更高耗材和药品，增加了患者的经济负担3。此外，一部分工作人员不够重视耗材和药品的监管，医院经营上存在耗材和药品消耗，增加了医院成本费。这种事实上，私营医院药品和耗材管理方案尚不健全，医院急缺健全的有关管理方案。唯有如此，才能让相关负责人正确对待耗材和药品成本，提高成本控制观念，提升耗材和药品的利用效率，减轻患者的经济负担。（四）成本核算管理者意识薄弱医院管理人员忽略对成本核算的管理，造成管理方法和制度不健全。新医改政策执行至今，私营医疗的生存环境和管理能力有了明显的提升。但医院管理人员缺乏成本核算管理方法，造成医院财产耗费和医院收益降低。管理者和领导一般都是权威性的医生专家，缺乏学分制管理的社会经验与能力。归根结底，通常是单位之间缺乏合理协作，成本管理体系不健全，私营医疗日常经营中太过注重社会价值和经济收益，缺乏更好的成本核算精英团队，缺乏较好的成本核算体系管理，缺乏成本管理，对内部结构型成本管理重视程度不够。有一些医院只关注医疗服务水平和技术水平，不能满足市场的需求。成本核算仍停留在公司计算，认识不到位是中国私营医疗财产回报率和利用率低的原因之一。除此之外，成本核算和实践出轨、担当意识缺少等客观原因，明显加重了成本费，严重影响了医院的利益，严重影响到医院的信誉和企业形象，影响了医院的长治久安。四、民营医院成本管理精细化管控的策略（一）充分认识全成本精细化管理在执行全成本精细化管理前，医院管理层解决各项任务有全方位的认知，对全成本精细化管理的管理模式和管理模式有一定的了解，并认同这类管理模式的积极性，充分保证全成本精细化管理在医院成本管理方面高效和充分利用。因而，医院管理层应当最先根据自身的认知层次，参考出色的医院成本管理模式。与此同时，必须掌握财务会计成本管理制度和最新法律法规，正确对待医院成本管理方法发展的趋势，管理层也要充分调动其非常重要的示范作用，根据专题讲座、座谈会等方式积极向医护人员和医院职工宣传策划，深刻认识总成本精细化管理的必要性，在医院内构建成本管理制度浓厚氛围，进行成本精细化管理。（二）厘清全成本精细化管理流程医院推行全成本精细化管理，必须从经济增长的实际出发，掌握当代经济管理方法存在的问题，从而进一步降低服务项目成本，提升医院综合性竞争能力，探寻医院新的机遇。因而，务必采取有力措施操纵医院业务流程成本，确立管理方法实际步骤，对于不同种类的业务设计有针对性的流程管理。比如药物、消毒液、医用耗材等。医院严格执行规范化管理方法，医生叮嘱管理方法，使医师利用HIS咨询服药状况，把握药品库存量，控制成本。与此同时，医院医务科、质量把控科、药剂科等工作部门也可以利用此方法信息化管理药物质与量，根据经常性安全监测，减少医院经营成本4。医院经济发展管理人员能通过HIS提升对各种医用耗材尤其是高价位医用耗材监管的。执行跟踪管理方法，务必从根源上加以控制，接纳医疗耗材从库存量到应用过程的质量管控，以防止昂贵医疗耗材泄露。确立医院全成本精细化管理的流程步骤是经济管理人员更强开展精细化管理的相应措施。（三）规范成本核算方法在医院管理方面，成本核算管理方案至关重要，使得成本核算具备可行性分析，确保成本核算品质，必须在标准运用相关应用与方法的前提下制订详尽的指导性文件，为私营医院担负成本核算、剖析与控制给予足够的关键技术。医院成本核算离不了信息科技，一方面，技术专家应依据很多疾病与健康服务成本的特征，设计工具计算方法，比如，对于医疗项目成本核算中繁杂的资源与技术性成本核算，能够引入作业成本剖析，科学安排各过程的间接费用。另一方面，按各计算单元成本核算要求，编写规范化数据分析方法，列入管理信息系统，健全信息管理系统，自动分类解决数据分析。维持医院成本核算管理能力，逐步完善成本核算管理方案。（四）建立风险控制机制因为历史原因，许多私人医疗机构并没有形成有效的风险管理制度，这就造成了医疗机构在运作中出现的各种缺陷，从而造成了医疗机构的财务危机。在这种情况下，为了避免资本的问题，需要构建一种长期有效的风险管理体系；同时，还要利用预警工作，将信息技术与信息技术相结合，从而可以实时地反映出医院的异常资金流动状况，从而减少对医疗机构的影响。（五）重点关注对药品成本、耗材成本的控制对于现阶段私营医院药品和耗材管理方法制度不健全的现象，有关人员应不断完善耗材和药品的管理制度。在各类工作推进具体的环节上，以多方面施行的新医改政策为管理制度，高效管理耗材和药品花费占比，进一步增强全体人员减少耗材和药品花费的积极性。有关人员与各科室诊治单位紧密联系，综合考虑医院现阶段的诊治情况及耗材、药品的应用情况，设置相对值控制指标，使耗材、药品具体的市场份额更加清晰。除此之外，前期考核工作中加入节省耗材和药品指标值的情形下，将这一规范参与到对各科室和医务人员的绩效考核中，能有效节省有关耗材和药品的管理权，避免耗材和药品的多余运用。与此同时，私营医院要利用二次库存的管理模式，对健康服务耗材进行管理。具体到二级库房单位，与此同时要确保库存数据的即时共享，进一步明确消耗品的应用发展趋势和品质。应用与交货如存在差异，有关人员应会同相关部门立即依法查处，并依据有关部门和人员的表现给予一定的奖罚，让更多人参加耗材和药品花费的控制。（六）加强医院后勤运营等成本的控制在医院的经营中，物资运输成本也是一笔非常高的开支。在精细化管理成本费管理过程中，医院务必有效操纵这一成本费，减少边际效益。首先，医院解决有关部门职工开展更为简约的岗位配置和设定，保证医院后勤工作和经营单位人员结构的合理化，有效提升医院的经营效率和质量5。其次，医院要进一步优化和优化后勤部门和管理单元功能，灵活运用功能，在保证有关作用合理进行、更强服务项目患者及家属前提下，进一步优化医院经营成本。最后，医院推行限额管理，招标采购，能够遵照医疗机械和办公室器材高效率采购标准。在这个环节中，大概做一些市场调研以高效地操纵材料采购成本。五、结束语总之，随着我国现代化的快速发展，传统的医院经营模式已不能适应时代的发展，也不能满足医院经营的需求。因此，要坚持以时代为导向，主动引进全费用的精细经营，搞好成本控制，降低费用开支。与此同时，医院费用控制也不一定意味着医院的整体医疗水平会因此而有所下降，它需要在保证医疗服务的质量和经营上保持一致，在保证服务的前提下不能以减少经营费用为目的。根据新的医改需求，医院要构建符合医院发展需要的费用管理制度，强化绩效考评，以最大限度地激发员工的工作热情；加强员工对成本控制的认识，并采取适当的方法进行成本控制。