养老院安宁疗护服务规范.docx

安宁疗护服务规范1范围本文件规定单位安宁疗护服务的术语和定义、项目、内容、监督与考核，本文件适用于单位老年人的安宁疗护.2规范性引用文件本文件没有规范性引用文件.3术语和定义卜列术语和定义适用于本文件.A安宁疗护hospicecare所谓的安宁疗护（或称“安宁缓和医疗”）是指，时于临终的老年病人及其家屈提供生理、心理、情感、精神以及财务.上的合法帮助.4项目安宁疗护服务项目包含身体疗护、心理护理、社.公支持、灵性照护、居丧照护.5内容身体疗护5.1.1 fittera）评估和观察老年人常见症状,包括但不限干终痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、恶心、呕吐、呕血、便血、腹胀、水肿、发热、口干、睡眠/觉醒障碍（失眠）、妄等。b）密切观察生命体征和病情,做好监测与记录。（详见附录A临终关怀照护记录表C）制定控制症状的措施，减轻或媛解症状,减少身体痛苦。5.1.2 舒适照护a）评估和观察老年人包括但不限于病室环境管理、床单元管理、身体清洁、促进睡眠、营养支持、管路维护、拌池护理、体位护理等。b）制定操作要点、指导要点和注意事项，提供安全舒适的护理服务，5.1.3 漠死期照护a）评估和观察老年人濒死期状况，包括但不限于临终吼呜、脱水、谕妄、感知觉减退、皮肤湿冷等.b）采取相应的护理措施,并及时通知家属做好善终和善后准备。心理护理1.1.1 2.1应进行心理测量和评估，明确老年人存在的心理问跑和服务需求,制定心理疗护方案0方案内容应包括但不限于古诺沟通、行为互动、情绪畸导、心理咨询和专业心理治疗等.1.1.2 言语沟通时应尊城老年人，建立信任关系，鼓励其充分表达内心感受，注重帧听和共情，保持社交即禹,避免使用指责和批判性语言.1.1.3 行为互动时应主动精助老年人参加力所能及的人际交往，鼓励其对亲友表达关爱，破轻身心痛苦，维护人格尊严.1.1.4 情绪疏导应采取适当的疏导方式，因人而异，控制好方法和时间，尽力消除老年人的不良情绪.5.2.5心理咨询时应采取适当的方式与方法,深入了解老年人的需求启发其进行自我探索,帮助援解坦虑、恐惧、抑郁等同42。A社会支持5.3.1 引导亲友陪伴和照料老年人.坦诫沟通.表达关爱.5.3.2 协调老年人的亲Bi关系，满足心嗯，5.3.3协调社会资源，维护老年人在医疗包扎、社会福利、慈善捐助、法律等方面的权益，1灵性照护5.4.1 评估老年人的灵性需求和灵性痛苦。5.4.2 应开展生命教H,陪伴和引导老年人回顾生命、思考人生价值，探寻生命意义。5.4.3 协助老年人完成心慰，达到内心安宁，湎足灵性需求。5.4.4 应尊正老年人的宗教信仰，获奔灵性平安，居丧照护5.5.1应尊重逝者，鼓励并指导家属或相关笫三方参与遗体护理，保持遗体清洁，面部安详，5.5.2应更视和预知家属的悲伤情绪反应,采权陪伴、怪听、交流等方式及适宜的悼念仪式,让家属充分表达悲伤情绪，接受现实。1.1.1 5.3老年人用过的被短、衣神和其他用物应进行统终末消毒，老年人自己的衣物应经过消毒处理后交给家帼.让其带走，并做好记录.（详见附录B临终关怀记录表）5.5.4 护理员须将棉被、褥子抖开，床垫、枕芯竖起，抽fi和柜门打开,用紫外线照射消毒，消毒后打开门窗通风.5.5.5 护理员将老年人用过的体温计洗擦干后，放在75%乙身中浸泡30分钟.仃疑似传染病的老年人用过的体汨计、餐具、药杯、脸盆应放在1%漂白杨澄潸液或02V05。过氧乙酸溶液中浸泡30分钟.6监督与考核按照本单位绩效考核规定执行。7记录与表格附录A临终关怀照护记录表附录B4临终关怀记录表附录A（规范性）临终关怀照护记录表照护对象姓名，性别：年龄：进入宁养室时间：年月日时分日期时间生命体征记录意识人便体温C脓搏次/分呼吸次/分压ma1.1.K氧It1.和度%o1./1.清醒嗜睡昏迷附录B（规范性）临接关怀记录表(SY1.H1.069通知家属时间：通知人：被告知家属电话号码：沟通内容纪要：家厩到达时间：通知医院时间及号码:通知人：医生到达时间I医生宣布死亡时间:协助家属联系瓶界W宜：遗体料理内容：（在对应项打）撤去身上治疗用物、导管排空排泄物全身秋水清沾并酒精消毒伤口更换辅料用槌球塞好耳、丛、口、盯门、阴道等孔道梳头更衣、遗容整理协助家应搬运遗体、整理ig物房间及物品消毒处理离开时间：