护理分级制度.docx

护理分级制度（一）总则1.制定目的：为贯彻落实护士条例，进一步加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，根据卫生部综合医院分级护理指导原则和卫计委护理分级制定本制度。2 .适用范围：全院各临床科室。3 .医生应严格把握分级护理适用依据，根据住院患者病情变化和（或）自理能力及时进行动态调整。4 .医护之间应加强沟通。护士发现病情变化应及时报告医生并记录。5 .护士在工作中应严格落实分级护理制度，按照护理程序开展护理工作。护士长、护理部定期对分级护理执行情况进行检查讲评。（二）内容1 .护理分级:患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力（在生活中个体照料自己的行为能力）进行评定而确定的护理级别。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。2 .分级方法：2. 1患者入院后根据患者病情严重程度确定病情等级。3. 2根据患者Barthe1.指数总分，确定自理能力的等级。4. 3依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。5. 4临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。3.分级依据：3. 1符合以卜.情况之一，可确定为特级护理:a）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；C）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。3. 2符合以下情况之一，可确定为一级护理：a）病情趋向稳定的重症患者；b）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；C）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d）自理能力严重依赖的患者。3. 3符合以下情况之一，可确定为二级护理：a）病情趋稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；b）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者：C）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。6. 4病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。7. 自理能力分级：7.1 分级依据：采用BarIhe1.指数评定量表对日常生活活动的功能进行评定，根据Barthe1.的指数总分，确定自理能力等级。4. 2分级：对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上卜.楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分，根据总分，将自理能力分为：重度依赖（总分W40分，全部需要他人照护）：中度依赖（总分4160分，大部分需要他人照护）；轻度依赖（总分61-99分,少部分需他人照护）；无需依赖（总分100分，无需他人照护）四个等级。5.实施要求：5. 1患者住院期间，医师根据病情和（或）自理能力下达护理等级医嘱，临床护士根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，安排具备相应能力的护1-为患者提供护理服务，并在病员一览表和床头卡上作相应标记（床头卡上标记：特级、一级为红色，二级为黄色，三级为绿色；病员一览牌和护士工作站标记：特级为红三角，一级为蓝三角，二、三级不作标记）。5. 2服务内涵和项目包括：为患者实施病情观察、治疗、护理措施以及生活护理、康复与健康指导等内容，保障护理质量与患者安全。5. 3护理要点：5. 3.1特级护理：a）严密观察患者病情变化，监测生命体征。b）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；准确测量、记录出入量。C）根据病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，保持患者的舒适和功能体位。d）实施床旁交接班。5. 3.2一级护理:a）每小时巡视患者，观察患者病情变化，根据病情测量生命体征。b）根据医嘱正确实施治疗、给药措施。C）根据患者病情正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，提供护理相关的健康指导。5. 3.3二级护理：a）每2小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情测量生命体征。b）根据医嘱正确实施治疗、给药措施。C）根据患者病情正确实施护理措施和安全措施。d）提供护理相关的健康指导。5. 3.4三级护理：a）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情测量生命体征。b）根据医嘱正确实施治疗、给药措施。C）提供护理相关的健康指导。