应急急救手册.docx

1 .一氧化碳中毒急救2 .二氧化碳中毒急救3 .硫化氢中毒急救4 .液氨中毒急救5 .触电急救6 .突发骨折急救7 .中暑急救8 .火灾急救9 .心肺复苏一'一氧化碳中毒急救（一）概念及理化特性一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。通过呼吸道进入机体内引起中毒。CO中毒主要引起全身组织缺氧，一氧化碳与人体血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，致使机体各组织尤其脑组织缺氧，而产生一系列症状和体征。一氧化碳（CO）是无色、无味、无臭、无刺激性但有毒的气体。从感观上难以鉴别的气体，空气中含量达到万分之一时就可能使人中毒。按中毒程度可分为三级（正常血液中COHb含量可达5%T0%）轻度中毒（COHb浓度10%-20%）中度中毒（COHb浓度30$-40等）重度中毒（COHb浓度250%）（二）现场急救措施1 .立即将中毒者移离中毒现场，置于新鲜空气处，如为密闭空间应立即开窗通风，松开中毒衣领、裤带。保持呼吸道通畅，注意保暖。心跳停止者应立即进行心肺复苏。2 .拨打120急救电话，送往医院治疗。二、二氧化碳中毒急救三、硫化氢中毒急救四、液氨中毒急救五、触电急救1 .触电类型触电类型分为单线触电、电瓠触电、跨步触电。单线触电电弧触电踏步触电人触电以后，会出现神经麻痹，呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态。2 .急救方法(1)触电后，首先要切断电源低压电触电断电方法：做好绝缘保护措施或使用绝缘工具断开电源。高压电触电断电方法：拉闸断电法。（2）判断伤员情况，及时拨打120,并采取急救措施。如果触电者伤势不重、神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身无力，或触电者曾一度昏迷，但已清醒过来，应让触电者安静休息，注意观察。如果触电者伤势较重，己经失去知觉，但心脏跳动和呼吸尚未中断，应让触电者安静地平卧，解开其紧身衣服以利呼吸；保持空气流通，若天气寒冷，则注意保温。严密观察，速请医生治疗或送往医院。如果呼吸、心跳停止，应立即实施人工呼吸和胸外心脏按压，并拨打急救电话或送往附近医院。六、突发骨折急救当身体骨头受到外力地猛烈撞击、挤压、切割等可致骨折。突发骨折时临时固定，不仅能减轻伤员疼痛，防止进一步损伤，更有利于搬运，切忌复位。(一)骨折急救1.如为开放性骨折，必须先止血、再包扎、最后进行骨折固定，此顺序绝不可颠倒。2 .肢或脊柱骨折，应就地固定，尽量不要移动伤员。3 .四肢骨折固定时，应先固定骨折的近端，后固定骨折的远端。如固定顺序相反，可导致骨折再度移位。夹板必须扶托整个伤肢，骨折上下两端的关节均必须固定住。绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。4 .夹板等固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉垫、衣物等柔软物垫好，尤其骨突部位及夹板两端更要垫好。5 .腿骨折后，可以利用夹板和五条宽带固定骨折上下端、大腿及踝部。6 .固定四肢骨折时应露出指(趾)端，以随时观察血液循环情况，如有苍白、紫缔、发冷、麻木等表现，应立服松开重新固定，以免造成肢体缺血、坏死。2.搬运伤员快速、科学的现场搬运，有利于伤员脱离危险环境，减轻伤残，减少死亡。（1）担架搬运：最安全的搬运方法。令专业担架一一常用的有折叠担架、折叠铲式担架、漂浮式吊篮担架、脊柱固定板。绳子担架令自制担架一一现场急救时可使用毛毯、绳子、衣服、门板等制造担架。木板担架毛毯担架（2）徒手搬运：是一种简单、快速的投运方法，适合于短途搬运。（3）搀扶法：适用伤势不重，能行走的清醒伤病员。脊柱、大腿骨折禁用。（4）背负法：适用清醒、体重轻的伤病员。（5）抱持法：适用体重较轻，伤情不重的伤员短距离搬运。（6）双人拉车法：脊柱骨折患者禁用。（7）轿杠式搬运：神志不清者慎用。(8)三人平托法一一适用于搬运腰椎、骨盆骨折的伤员。CC侑三(9)四人平托法：适用于搬运脊柱骨折伤员。C前七、中暑急救在烈日暴晒或在高温环境下的体力劳动一定时间后，会出现大汗、口渴、乏力、头晕、胸闷等症状时为中暑先兆。急救措施令将患者移至通风、阴凉的地方。宽松患者衣服，安静休息。若衣服被汗水湿透，更换衣服。用酒精或冷水擦拭身体.用冷毛巾或冰袋冰敷前额、腋下、大腿根部。不要降温过快，体温降至与正常体温一致即可。令若意识尚存，可服些清凉饮料、淡盐水。不要一次性补水过多，应每隔半小时补充15O3OO亮开淡盐水.若患者失去知觉时，掐人中、合谷等穴位，促其苏醵。若患者呼吸心脏界停，立即实施心肺究苏。八、火灾的急救(I)当火灾发生时，如果发现火势并不大，可采取措施立即扑灭，千万不要惊慌失措的乱叫乱窜，置小火于不顾而酿成大火灾。(2)突遇火灾且无法扑灭时，应沉着镇静，及时报警，并迅速判断危险地与安全地，注意各种安全通道安全标志，决定逃生的办法。(3)逃生时经过充满烟雾的通道时，要防止烟雪中毒和窒息。由于浓烟常在离地面30多厘米处四散，可向头部、身上浇凉水或用湿毛巾，湿棉被，湿毯子等将头、身裹好，低姿势逃生，最好爬出浓烟区。（4）逃生要走楼道，一般不要乘坐电梯逃生。（5）如果发现身上已着火，切勿惊跑或用手拍打，因为奔跑或拍打时会形成风势，加速氧气的补充，促旺火势。此时，应赶紧设法脱掉着火的衣服，或就地打滚压灭火苗；若能跳进水中或让人向身上浇水，喷灭火剂更有效。九、心肺复苏心肺复苏是指各种原因引起的心跳、呼吸鞭停后的抢救。1 .呼救遇到危及生命的创伤、疾病或意外伤害时，应尽快拨打120急救电话。2 .心肺复苏实施心肺比苏：在黄金四分钟内抢救伤员，使骤停的心脏恢宏跳动，维持大脑的供血供氧。成人呼吸心脏骤停的急救程序：(I)评估环境，确保自身安全，做好安全防护方能施救.(2)判断意识，一拍、二叫、三观察，判断伤员是否失去意识。一拍二叫一拍：救护员双手同时轻拍伤病员双肩。二叫：以适地的音量呼叫伤病员的名字。三观察：观看伤病员脸色是否异常.如脸色苍白、发期等。（3）高声呼救，指定一.名群众拨打120,一名去取急救药箱.（4）摆放体位，让伤病员平躺、仰卧于平硬处。（5）判断呼吸、心跳“松开衣覆现察脸色和IH腹部起伏触摸颈动脉（6）胸外心脏按压：对呼吸心跳骤停者，以不小于100次/分钟的速度进行胸外按压30次，深度5cm6c11注冷事项一按压手势：双掌（«会.十题察扣.按压位:两乳头连找中点.按压塞点：利用上t）.Sfi.匀连下压30次,约16»,汉餐S6cm.打开气遇：检查口腔异福并濡除.仰头软.使下颌龟子耳垂在线子皿成MT（7）人工呼吸：口对口人工呼吸吹起两次。:IfeWW:酒2S:(Y>)U0):KzJ,曾彩到)自秋的