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医美整形专业基础知识教材课件一.五官整形4一.五官整形41.眼眉部的整形：41.1.眉弓植入41.2 提眉（提眉术）：41.3 绣眉5I 4修眉6II 5洗眉71.6切眉术81.7切眉除皱术8III 重睑术91. 9重睑修复术121.10去眼袋121.1.I眼袋整形术131.12修复失败眼袋131. 13内眦赘皮141.14 开眼角手术（内/外眦开大术）141.15 上睑除皱术151.16洗眼线162.鼻部的整形162.1隆鼻术162.2.隆鼻失败修复术182. 3.驼峰鼻与鹰钩鼻182. 4.鼻矫正术203. 5.朝天鼻手术212.6.鼻头缩小术212.7鼻孔缩小术212.8鼻翼缩小术222.9鼻中隔偏曲手术232. 10.全鼻再造术252.11. 唇裂术后鼻畸形整复术253.耳郭的整形253.1耳郭再造术253. 2招风耳263. 3扎耳洞274.唇部整形284. 1唇型美容284. 2丰唇术284. 3漂唇手术29二.面颈部291.面部除皱291. 1概述291.2全颜面除皱321.3注射除皱331.4内窥镜除皱术332.面部整形332.1概述332.2酒窝成形术342.3隆下须（下巴）352.4祛下颌角362. 5面部（颈骨、下颌骨）磨骨术373. 6领弓降低术374. 瘦脸术39三.乳房整形431 .隆胸术431.1 假体隆胸441.2 自体脂肪隆胸452.隆胸失败修复术473乳房再造术手术474乳房下垂整形495乳房缩小术506乳晕缩小手术527乳晕漂红538乳头内陷53四.私密处整形541 .处女膜修复542 .阴道紧缩术553 .阴道再造术554 .阴唇整形术564.1 小阴唇整形术574 .2大阴唇整形术585 .阴茎延长术596 .阴茎再造术607,阴茎增粗术61五.手足部整形611 .腋臭治疗621.1 传统的治疗621. 2微创法治疗狐臭632 .拇外翻矫正术653 .手部美容65六 .毛发移（种）植661头发移植术672胡须移植683阴毛移植术704睫毛移植705眉毛移植726发际线调整73七 .皮肤部整形741.光子嫩肤742 .光子脱毛763 .皮肤磨削术784 .微晶换肤795 .瘢痕切除术81八.美体塑形821 .概述822 .面部吸脂863 .腹壁整形术873.1 概述873 .2妊娠纹的消除方法894 .臀部：905 .背部吸脂：916 .电波拉皮：917 .全身脂肪杀手瘦身仪（Sasuke）94九.注射美容951 .注射美容之肉毒素951.1 注射瘦脸951.2 注射除皱962 .注射美容之玻尿酸、透明质酸983 .注射美容之美白针注射100一.五官整形1.眼眉部的整形：1.1 眉弓植入一，什么样的人适合做？各类单纯的眉弓凹陷，扁平，眉区无立体感者。二，手术方法：局麻下在眉毛内或边缘处做小切口（在眉头或眉尾）进入额骨表面，形成腔穴，放入假体。术后加压包扎，57天拆线，切口疤痕一般不明显。三，术前准备：1,身体健康，无传染性法病。2,检查求美者的眉弓形态。3,术前雕塑好假体的形状、厚度。形状、厚度。多采用人工合成品（聚乙烯、聚四氨乙烯、医用硅胶等）局部增高眉弓。四，术后护理：1.术后加压12小时.2.保证手术部位清洁3.避免进食刺激性食物4.严格遵守医生嘱咐服药及复诊1.2提眉（提眉术）：提眉手术操作技术：切口：根据眉下垂的不同部位选择不同形状的切口，并切除不同形状的皮肤和皮下组织。剥离：沿切口在皮下组织内向上进行皮下剥离，对某些特殊的患者，其剥离范围要足够。缝合固定：逐层缝合皮下组织和皮肤。眉上提术除可达到额部美容效果外，尚可作为：上睑赘皮整形的辅助技术可单独行双侧眉毛下垂的矫正当两侧眉毛不对称时，可行单独一侧眉上提术进行矫正纹眉失败而要求全眉切除或部分眉切除时俗话说眉目传情，可见眉在人面部重要性。提眉术就是通过手术的方法改善眉的形态，去除失败的纹眉以及洗眉后所留的疤痕，采用皮内缝合，不留痕迹。通过该手术可以提紧上眼睑皮肤、去除上眼睑臃肿的脂肪，还可以起到提升外眼角，去除鱼尾纹的作用，可谓一举多得。【疾病介绍】眉下垂：人到中老年，随着面部衰老变化，皮肤松弛，眉毛也下垂到了正常位置之下，眉区的组织堆积到了上睑，从表面来看，上睑皮肤非常松弛。【适应症】1、鱼尾纹明显；2、上睑皮肤松弛；3、眉下垂或眉形欠佳；4、近期接受前额部提升术效果不佳者。【禁忌症】1、上睑皮肤张力过大，睑闭合困难；2、有瘢痕增生趋向者；3、有出血倾向、感染灶、糖尿病、心理障碍者等手术要点：在眉上方切除一条皮肤(有时包括部分眉毛)，向上缝合提紧，改变眉形，解决上睑臃肿、皮肤堆积。可同时利用该处切口，作眉头处皱眉肌切断，消除眉间纹，需时1小时。术后护理要点：加压包扎45天后，拆除缝线即可。理想除皱术标准及术式选择以及理想除皱术的标准 除皱术后，皱纹展平，皮肤提紧。外貌给人以年轻(5-10)岁的感觉。 注射除皱效果维持半年以上，手术除皱效果维持8年左右。 除皱后表情自然，无表情呆板及面部绷紧难受感。 手术除皱外观不易看出手术痕迹，其切口均在隐蔽处。 手术除皱无瘢痕性脱发，无头皮麻木，无血肿，无感染，无抬眉受限，无口眼歪斜等并发症出现。 注射除皱无注射材料引起的红肿，排异，过敏等不良反应。化学剥脱及激光除皱应无术后瘢痕。 除皱术后，受术者满意，自信心增强。术式选择：除皱术的标准，结合皮肤衰老程度的不同，部位不同及产生皱纹的机制不同应选择不同的除皱方法。小切口除皱由于切口小，只适宜于额颍部轻度皱纹者。大切口手术除皱，切除皮肤及提紧松弛的颍肌筋膜，SMAS筋膜及颈阔肌筋膜是所有除皱术中，效果最理想的。1.3绣眉文绣，也叫文眉或绣眉：文绣先要给眉毛设计一个适合的眉形。把杂毛刮掉。然后用文眉机或者绣眉针一点点地按眉形顺文路来文。色料就从针脚慢慢被带入真皮。做好后，感觉眉毛上是立体的，实际上那是一根根地画出来的。现在的文绣，比以往的手法更好，用的色料也更好。以往是文成一片一片的，色料整个覆盖住眉毛，这样总是显得眉毛不是很自然，有些生硬。现在的手法是文成一根一根的毛发的样子，追求立体的仿真的效果。自然色调，不掉色.以前用的色料多是国内自产的，这样的色料用得深了，黑色就会发蓝，而且还容易掉色。现在用的一般都是从印度、美国进口的。印度的女人一般都会去文眉。文绣的好处就在于眉形长期保持稳定，易于打理，只用修剪一下杂毛就可以了。文绣的色料涂上去后就会非常鲜明，而且不会像用眉笔画上去的一样，会由于出汗后不小心地一抹而掉色。黑咖啡色最流行。文绣上去的色料保持时间是比较久的，选择适合的颜色,更方便穿衣搭配。比如要考虑到头发的颜色。肤色等。肤色偏白的或粉红，就不太适合用深色，可以用浅咖啡色。如果肤色偏黑，就应该用深些的颜色。而黑色并不流行，因为黑色看起来会有一点发蓝，而且比较刚硬，可以选用黑咖啡色，这是最接近黑色最自然的，这种颜色是最流行的。哪些人不适合做这类手术呢？局部有炎症、皮疹者。眉毛和眼睑近期有外伤者。患有肝炎、性病等传染病者。过敏性体质或瘢痕性体质者。精神状态异常或精神病患者。患有糖尿病和严重心脑疾病者。对手术期望值过高，或本人对文眉或文眼线犹豫不决，家属也不同意者。眼睑有内外翻，眼球向外突出明显，上眼睑皮肤松弛下垂或眼袋明显者。单眼皮者。不过，单眼皮的人先做双眼皮手术后，再纹眼线，就可获得满意效果。1.4修眉修眉是一门技巧性很高的技术，怎样修眉?如何修眉？它的步骤应包括：1修眉前先准备好眉钳、眉笔、眉刷、镜子、小剪刀、润肤霜和小棉球。2、对着镜子将眉毛刷顺，然后用棉球蘸泗精或收敛性的皮肤水，搽眉毛及周围作为修拔前的准备，有清洁和安抚的作用。3、确定你所要的眉的形状，用一支铅笔垂直在眼内角与鼻翼之间，笔尖所指处，即为眉毛的正确起点，并标下记号。4、把铅笔以垂直移至鼻翼与眼瞳外沿所形成的斜角线，笔尖指向眉毛上的点，定为眉拱所在。5、将铅笔移向眉骨末端，铅笔内线落在眉骨上的点，就是眉尾的位置。6、决定了眉形后，用眉钳拔除眉下沿散乱的小毛（勿拔上沿的毛）和眉两端多余的毛，直至获得理想的眉形。为了减轻拔毛时的刺痛，拔毛前可涂些润肤霜，拔时略拉紧眉部的皮肤，一根一根沿着毛生长的方向，向外向上拔。7、去除散乱的毛外，可略加描画使眉的轮廓更加明显，但线条应以自然淡雅为主，避免粗硬尖锐的线条，太粗大纲太弯都不理想。眉毛可选用与发色相衬的细线眉笔或眼部化妆笔，画时要做羽毛状的短划，一笔一笔地填上去。画好后再用眉刷扫匀，以收到柔和自然的效果。眉笔的颜色比眉毛淡些，绝对避免用-I“僵硬的黑色。IZs8、如果眉毛细，所画的羽毛状短划也要与之相称，且边缘扫得模糊些，求得自然。粗浓。'?二而参差不齐的眉毛，应从下缘把特长的拔掉，并常刷扫，使其柔顺光滑。眉形大高，多由于镇拔太多所致，可用眉笔填画到本身的眉毛长出后即可。1.5洗眉激光洗眉的原理是利用激光瞬时发射的高能量，使被照射的色素颗粒吸收能量膨胀破裂，一部分裂变成更加微小的碎粒排出体外，一部分被人体巨噬并通过淋巴系统排泄掉，从而扫除色素。由于正常组织对1064nm的激光没有吸收，从而保持了细胞框架的完整，绝无形成疤痕的条件。这是目前任何其他方法无法比似的。正是由于激光祛色素不破坏正常组织，所以其安全性最大程度地保证客户不会受到手术后并发症的困扰。激光洗眉机是最新一代固体宝石激光机，输出1064nm和532n11两种波长的激光，可祛除黑、兰、棕、红四钟色料，用于洗眉、洗眼线、祛文身、祛创伤性文身、祛除红色色料过敏源等。激光洗眉八大特点：（1）不损伤皮肤，毛囊，不产生疤痕，只去除色素。（2）可以清除药物或其他方法未能去除的色素。（3）客人痛苦小，绝大多数客人无需麻醉。（4）恢复快，对正常工作影响小。（5）术后反应小，轻微的肿胀几天内消退。（6）激光杀菌，无交叉感染，不需特殊治疗环境。（7）操作简单、方便，容易掌握。（8）客人容易接受，病源广，投资回报效率高。治疗效果：1、一般不留疤痕，不出血，不结痂2、据文饰者所有的染料及文饰深浅程度的不同，效果略有差异，80%以上的人可一次性清除干净，少数颜色过深者须二次或二次以上治疗，及个别患者由于颜色过深，或文刺技术欠佳，治疗效果会受影响。3、一次治疗未完全干净时，由于激光光斑能量不均，遗留色有可能出现深浅不均现象。4、个别人由于体质差异，洗眉后原眉形处可发生皮肤变红，此现象可在治疗一个月后进行治疗。5、肉色遮盖或棕色文眉，须手术切除方能达到理想效果。6、绣眉效果较差，须多次才能达到理想效果。治疗前注意事项：1、患部不能有各种炎症2、怀孕期禁止激光治疗3、保持患部清洁，不能残留化妆品治疗后注意事项：1、治疗部位保持清洁，避免摩擦、感染和日晒。2、治疗后避免色素沉着，应尽量减少阳光照射，并可合理使用防晒去斑的产品1.6切眉术切眉术是去除眉部的皮肤将其眉部形状变自然或重睑更加明显的一种手术。对象：眉部形状不佳者、上睑皮肤松弛重睑变窄者。手术结果：重塑眉部自然形状，使眼睛更加清爽与年轻。手术时间：30分钟至1小时麻醉：局部麻醉住院：无需可洗脸或淋浴时间：手术后第二天化妆时间：手术后（眉部化妆于一周以后起）正常生活可能时间：手术后拆线时间：无需拆线恢复时间：一周左右副作用：无副作用手术效果持续时间：10至15年特征：通过切除眉部的皮肤，使眉部形状自然或重睑线更加清晰。切眉术须知：1、术前准备：术前检查身体情况。术前不要化妆。女性要避开月经期。术前拍照。2、麻醉方式选择：一般选择2%的利多卡因进行局部浸润麻醉。3、手术方法：做眉毛上或下切口。术前设计好切口线，切除皮肤、皮下组织，使其缝合后达到理想效果。术中可以采用皮内缝合法，外用免缝胶贴粘贴。手术后无需拆线。4、术后护理：术后七天之内严禁用手碰触伤口。并避免手术切口部位沾水。保证手术部位清洁，防止感染。应用抗生素3-5天预防感染。外用抗生素眼膏涂切口。禁食辛辣及刺激性食品1.7切眉除皱术许多人的眉毛并不具美感，切眉除皱术可以提升眉及上眼睑松弛皮肤，使脸周年青化。切眉除皱术一般情况下不会出现疤痕，也不会破坏眉毛的毛囊，而且可以重塑眉形，是整个面部看上去更加年轻，有活力。许多人的眉毛成了“卧龙眉”、“蚯蚓眉”、“蚕蛾眉”、“湮色眉”等。切眉或提眉可在去除文色的同时提升眉及上眼睑松弛皮肤。切眉或眉上提同时能使脸周年青化，从这种意义上说是一举两得。眉部的肌肉主要有额肌，内侧部分额肌与眼轮匝肌相互交织并斜向皱眉肌。额肌的鼻部附着到鼻骨，其余部分的额肌被由帽状腱膜形成的前后鞘包裹。其后鞘向下延续到眶上缘骨膜并参与构成眶隔膜。眉脂肪垫就存在于后筋膜鞘的表面。眉脂肪垫的存在增加了眉外侧部分的活动度。眉上提手术可以单独进行或与上睑整形手术同时进行，而不需另加皮肤切口。取上睑皱嬖切口，在眼轮匝肌深面向肩部分离，当分离达眶上缘上IT.5cm处，即可见到眉脂肪垫。将眉脂肪垫从眶上缘上方的骨膜上，悬吊的位置应高于眶上缘。特点：A、眉部皮肤顺应皮肤纹路，在良好的缝合下，不会产生瘢痕B、去除坏眉、食眉的同时可同时使额部及上眼睑皮夫一块收紧，不会影响原有双眼皮的形状C、食眉及去除眼睛上方皱纹的，不会影响眉部毛囊的生长注意事项：A、眉部提升的关键是眉形的重新设计，术前，可设计与自身相谐应的眉形B、避免出现缝合痕迹的方法，采用多重皮内减张缝合，表皮采用0/7无损伤缝线可避免出现痕迹.1.8重睑术亦称双眼皮成形术，是整形美容外科最常见的手术之一。重睑术包括埋线重睑术、高分子多点定位去脂重睑术、切开重睑术、重睑修复术等适应征：1、身体健康、精神正常，主动要求手术而又无禁忌症的单眼皮；2、单眼皮伴臃肿的上睑（俗称水泡眼）；3、单眼皮伴内眦赘皮；4、轻度上睑内翻倒睫；5、轻度上睑下垂（结合提上睑肌缩短术）；6、上睑皮肤松弛、下垂，影响视野。多见于老年人；7、双眼一单一双，单睑侧可以手术。或两眼皱袋宽窄不一，睑裂大小不一：8、睁眼时重睑不明显的内双、隐双。施行重睑术的年龄，因为眼睑在幼年变化多端，时单时双,所以一般手术年龄不宜过早，待青春期前后再开始考虑接受手术。禁忌症：1、精神不正常或有心理障碍，对自身条件缺乏认定，一味追求不切合实际的重睑形态者；2、有出血倾向的疾病和高血压症，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人，尚未控制的糖尿病和患传染性疾病者；3、先天性弱视，内眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者；4、面瘫睑裂闭合不全者：5、各种原因的眼球过突，过凹或眼睑退缩者；6、家属坚决反对者;7、上睑下垂者。重睑术前准备：1、如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术。术前一天滴抗菌素眼药水，一日两次。2、有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。3、中、老年受术者必要时需测血压和做心电图，如有轻度异常，在术前要对症用药。4、避开月经期施行手术。5、妊娠前期（三个月）或妊娠后期（三个月）暂缓手术。6、术前710天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。重睑术手术方式：1.埋线重睑术（双/单）是通过缝合方式，直接把高分子缝合线埋藏于皮肤及睑板之间，形成重睑。操作简便，创伤轻，皮肤无疤痕，术后肿胀淤血轻，恢复快，一般术后IoT5天基本消肿，重睑自然，不影响工作。适用于上睑眶脂肪少，皮肤薄而紧的年轻人。埋线重睑术是指主要使用医用缝合线，用缝针的手段行重睑术的方法。这种类型大致有几种方法：一.缝线法或叫缝线结扎法：基本手术程序是:按照设计好的缝合标志,用3个0号丝线自上睑皮肤进针，穿经上睑各层组织，自睑板上缘穿出结膜面，后在结膜下横向潜行23亳米，再自结膜面穿出皮肤。两针距约34亳米，一般一侧上睑缝合35对缝线即可。一般7天拆线。二.埋线法又分为两种：连续埋线法。首先在上睑皮肤上设计出a、b、c、d、e等若干点，用5个0号尼龙线，自外眦部e点皮肤进针，自皮下潜行至d点穿出皮肤，再从d点进针。穿过皮肤经上睑提肌腱膜穿出C点皮肤，后以相同的方法至a点，再返折回到e点。通常在最后到e点时要缝至骨膜上，最后打结，并将线结埋入e点皮下。间断埋线法。首先在上睑设计35组缝线标点，每组缝线间距34毫米，再垂直向上穿出b点再自b点进针，自皮下向a点推进，从a点穿出。按此法分别缝合其它几组缝线最后结，并将线结埋于皮下。术后不用拆线。非切开法的基本优点是手术简单、创伤小、恢复快，缺点是仅适用于皮肤弹性较好、明显弛、无“泡泡眼”者，而且双重睑线持续时间相对较短。切开法和非切开法重睑术还有一些其它的术式，但基本原理都与上述方法大致相同。此外，还有派生出一些将上述两大类法合二为一的术式一一小切口缝线法等。但是应该认识到（特别是对医生）没有一种手术方法能够解决上睑所有存在的问题，故在选择术式时要针对需解决的主要问题，最重要的是认真仔细地将原理贯穿于整个手术中。埋线重睑术是美容外科目前开展最多的一项手术之一，其方法各种各样，但都应根据求美者年龄、性别、职业及上睑的类型，眼裂的大小，是否有内眦赘皮及手术当中的具体情况而灵活运用，以期获得满意的手术效果。决定眼睛为双眼皮和单眼皮的因素是上睑提肌在上跪的分布情况。双眼皮者有小部分上睑提肌纤维附着在皮肤广，大部分上睑提肌分布在睑板上，肌肉收缩上提出现双眼皮；单眼皮者上睑提肌无肌纤维分布到上睑皮肤，而是全部分布到上睑板上，肌肉收缩一上提时只是眼睛睁开呈单眼皮。埋线重睑术步骤如下：嘱受术者轻闭双眼，将上睑翻开，在穹隆部注射少许2%普鲁卡因肾上腺素（先做皮试），然后复位上睑。沿重睑设计线再注射少许同样麻药，双眼同时进行。在定位线的双眼外眦A点处用11号尖刀挑切成1.21111小切口，用直尖眼科剪分离至肌层,此法双侧同时进行.操作时用眼球保护板保护眼球,用5-0飞-0尼龙线,在重睑设计线上从B点进针（留20mm长线头备用），深达睑板前筋膜由C点出针,依次向内眦方向连续缝合,每针间隔511un,直至内眦E点返回,返回的头一针应挂住内眦韧带上支（此针可确保内眦部双的更自然完美），再由F点出针,依次由内向外间隔返回，仍然深达睑板前筋膜，连续缝合至外眦部小切口A点出针并挂住眼眶骨内侧缘骨膜,这针关系到外眦部重睑皱袭的长短。再将先前B点已留置的20m11线头穿针同样向外眦方向挂骨膜加固重睑皱裳，由小切口A点出针，分别将A点内两线头打结埋入肌下，仍然双侧同时进行。手术时，每缝一针嘱受术者睁眼做双侧对此，随时调整宽窄并注意是否流畅以保双眼对称。术后无需包扎，可予局部冷敷并压迫止血10'20min即可，术后4天内伤口不宜见水，以避免感染。2 .切开法重睑术（双/单）：它是历史最悠久的重睑成形手术方法，因为它能调节和改变上睑各层次的组织结构，可以解决眼睑存在的许多复杂问题，如上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶缘隆突等。形成后的重睑稳固而又持久，皱裳深，富有立体感。缺点在于手术比较复杂，需要熟悉眼睑解剖，施术者要有较扎实的整形外科手术操作基础。手术后，切口线的疤痕36个月内比较明显，随着时间推延而逐渐消退，水肿在手术后一个月能往往都能察觉，但至术后2月或更长，多已经显得很自然。它是一种永久性的重睑术，它是通过切口，去除松弛的皮肤、眼轮匝肌及肥厚的脂肪，形成重睑。一般术后5-6天拆线，2-3个月肿胀消退，自然，效果明显。适合于上睑皮肤松弛，上睑臃肿，三角眼的人。3 .高分子多点定位去脂重睑术：最新的PC定位双眼皮方法，这种方法继承了以往双眼皮手术方法的所有优点，同时将创伤降到了最小。不用开刀不用拆线，术后不红不肿当天即可上班，有肿眼泡的人还可同时不开刀吸脂去除肿眼泡。如果不满意还可还原。当然选择双眼皮手术方式还应根据患者的眼皮情况和个人的要求以及融入手术者的审美以期达到最佳的效果。我们现行的最新的PC定位双眼皮法还有一最大的特点就是个性化方案的设计。不同的情况要有不同的定位方式。双点三点或多点定位双眼皮法。此种方法的适应症也有所拓宽,我们认为如果不是年龄过大，不是重度皮肤松弛者，均可选用最新PC定位双眼皮法（也可以说是埋线双眼皮法，结扎双眼皮法和现行PC定位双眼皮法的延伸，解决了埋线法的不永久性和结扎法的肿胀重痛苦大的弊病。）术式介绍：中式眼部整形：根据中医学博大精深的施治原理，化繁为简地为受术者提供绿色完美方案。具有绿色、无副作用、一次成型、安全无痛等特点。术后的美目自然、和谐，有如丽质天生，很难找到精雕细琢的蛛丝马迹。张扬古典的美，因内涵，而高雅，而名贵，气质流露，星目传情，剔透玲珑，艳惊四座。韩式眼部整形：操作简便，微创，皮肤无疤痕，手术时间短，手术定位准确，肿胀小，无淤血，恢复快，不影响工作。重点考虑时尚美的流变性，应时而变地与时尚潮流达致平衡，张扬个性美，术后自然俊俏，真美流畅，四海洋溢，顾盼生辉。4 .9重睑修复术重睑修复术重睑修复术重睑修复术比初次手术恢复时间相同或长一些。一般手术后45天拆线，约一周到10天左右时间内急性浮肿就会消失。重睑修复术手术方法多为切开法，也有看当时情况用埋线法固定的时候。重睑修复术并不象初次埋线法一样恢复快、自然，而是按组织状态的不同，恢复时间各异。对重睑修复术非常苦恼的患者，比起在网上聊天室讨论，最好到医院通过咨询确实判断自己的状态，听取对手术的期待值的详细说明。手术情报手术时间：3小时麻醉方法：睡眠麻醉&局部麻醉住院：不需要上班：45天后拆线：不需要来院复诊：23次洗脸：45天后化妆：45天后1.1.o去眼袋如何去眼袋？怎样去眼袋？去除眼袋的最新方法目前仍有许多医院采用传统的单一切除眶隔脂肪及皮肤的手术方法，使得有些人留下不必要的睑缘切口瘢痕，有些出现下睑外翻，下睑凹陷。其实患者眶隔脂肪增多并不明显，而真正脂肪增多者，多见于年轻人，其皮肤弹性好，眼轮匝肌力量好，只需去除脂肪，不必去除肌肉和皮肤。因此针对不同的眼袋应采用不同的治疗方法：对于单纯眼轮匝肌肥厚者，只需修薄眼轮匝肌，无须去脂肪。对于单纯皮肤松弛者，只需去除多余皮肤，不必破坏其它组织，如眼轮I巾:肌和眶隔脂肪，这样可避免眶隔脂肪去除后出现凹陷及不必要的并发症，如眼球后出血而出现视力的丧失。对于下睑中重度膨隆的可选择结膜路径，即内路去除多余的眶隔脂肪，由于其皮肤具有良好的弹性，不会出现皮肤松弛，避免了皮肤外的切口瘢痕，创伤小，肿胀轻，甚至术后不肿胀，手术更加安全。对于皮肤松弛且下睑中重度膨隆者，需要从睑缘皮肤切口，去除多余皮肤，去除脱垂的多余眶隔脂肪，同时收紧眶隔及眼轮匝肌。对于下睑外翻者，行外眦固定来矫正下睑外翻，只有这样才能获得良好的美容效果。眼袋去除后的注意事项眼袋手术后，应注意休息，尽量少看书、电脑、电视，有利于消肿；口服消炎药3天左右；可用冰袋冷敷手术区，以减少出血，防止肿胀，一般术后5天即可拆线。眼袋去除的手术效果经过手术后，眼睑平整，无皱纹，皮肤光泽，而且皮肤切口一般也不会有手术痕迹，少数病人早期会有切口发红，轻度瘢痕增生，一般1-3个月左右即可消失。手术效果至少能维持15年左右。1.1.1.眼袋整形术眼睑整形术也叫眼袋整形术是从上下眼睑去除多余的脂肪、皮肤、肌肉和的手术，俗称“眼袋切除术”。眼睑整形术可以矫正上睑皮肤松垂和下睑睑袋，但不能完全去除鱼尾纹和眼睑皱纹，也不能消除黑眼圈或使下垂的眉毛上提。上下眼睑的整形术可以单独进行，也可以一起进行。眼睑整形术也常与其它面部美容手术同时进行，如面部上提术或眉上提术。眼睑整形术可以显著改善您眼部的外观，但不一定会达到您所期望的效果。个别手术后可能发生并发症：包括感染、切口愈合不良和瘢痕，手术后有些人在睡眠时不能闭紧眼睑，另一个罕见但较严重的并发症是眼睑外翻，这需要再次手术处理。适应症与禁忌症ZT甲状腺功能低下、眼泪分泌不足、高血压、心血管疾病、糖尿病、视网膜剥脱或青r&.光眼等疾病的患者一般不适合接受眼睑整形术。.眼袋整形术方法上睑的手术切口位于重睑皱折部位；下睑位于睫毛下缘，外侧可能延长到眼睛外侧的鱼尾纹。通过这些切口，将皮肤与肌肉及脂肪分禽，去除多余的脂肪，修剪多余的皮肤和肌肉。最后用很细的缝线将切口缝合。一些年轻患者只有下睑袋，而且皮肤弹性较好，可以经下睑结膜去除脂肪，这样就不会在外面留下手术痕迹。由于靠近睑缘的皮肤比较薄而且平整，眼睑其它部位的皮肤较厚并可能有很多皱折，因此有些患者手术后的外观不太自然。眼袋整形术后处理手术后常常用眼膏润滑眼睛，并用敷料包扎。麻醉恢复后，可能会感到眼睛酸困和疼痛。可以使用医师推荐的止痛药物。如果感到剧烈的疼痛和肿胀，要及时与医生联系。手术后数天要避免低头，不要过多活动。局部冷敷压迫可能使肿胀和瘀血减轻。眼睑的显著肿胀可能要持续一周左右。瘀血青紫的持续时间在2-4周。手术后5天至1周折线。术后数周应避免剧烈运动，特别是使血压升高的运动如身体弯曲、举重和其它剧烈运动。伤口的愈合是一个渐进的过程，伤口发红会持续半年以上1.12修复失败眼袋眼袋手术是整形外科手术中最精细的，要求手术医生要准确判断眼睑皮肤的多余量，做到既能消除大部分明显细纹，提紧松弛皮肤，又不以影响眼睑边缘的位置、睫毛方向。下睑成形术时如果去除或移位过多的脂肪组织会造成下眼眶周组织的凹陷畸形.稍有不慎多切了皮肤，就会造成眼睑外翻，严重的可以导致流血不止，并因此而引起其它的眼病。印正山医疗整形冯大夫多年临床总结下眼睑失败临床分类I、结膜内路去眼袋手术，取脂过多，导致下眼睑皮松弛凹陷眼球坠突。H、切开法去眼袋，下眼睑缘下眼轮匝肌提取过多，引起笑肌失去，眼形改变。IIk切开法去眼袋，导致轻度睑外翻，下眼睑缘半露，有外翻感。IV、切开法去眼袋，导致重度睑外翻，下眼睑缘全部外露，外眦余肉外露，下睑缘与眼球分离，吹风或看书流泪，严重改变眼形，甚者患结膜炎等疾病任何手术都需要恢复期的，正常情况下眼袋手术，3-7天消肿，一个月自然，但是内在组织完全恢复需要三个月以上的时间，所以如果眼袋手术不理想想修复，必须再术后三个月之后。1. 13内眦赘皮内眦赘皮在东方人比较常见,它的主要特征是内眼角上方有蹊状皱裳,部分或全部掩盖内眦部位,影响美观.赘皮的存在不仅使得两侧内眦间距增宽,鼻梁扁平,而且会阻挡部分视线,妨碍视物功能.内眦赘皮可分为先天性和后天性两类.临床上以先天性为多见,先天性的内眦赘皮常为双侧性的,具有一定程度的遗传性,个别的伴有上睑下垂、小睑裂等畸形。后天性内眦赘皮多继发于外伤、烧伤等，常伴有临近组织的损伤。手术方式“Z”成形术是矫正轻中度内眦赘皮最佳的手术方法，主要是通过“Z”成形使内眦赘皮缘得到延长，从而矫正内眦赘皮。内眦赘皮的最佳手术时间内眦赘皮的治疗主要采用手术矫正，由于儿童时期正处于快速生长发育的阶段，鼻梁还会逐渐增高，眼球突出度增加，而使赘皮的程度逐渐减轻，故手术年龄一般以10周岁以后为宜。双眼内眦过宽的患者尤其适合该手术。手术准备内眦赘皮矫正术虽不是大手术，但是在做之前最好和我院医生充分沟通，确定最佳的手术方案，我们的医生将向您提供如何进行术前准备的详细须知，包括饮食、吸烟的指导，以及可以服用和避免服用哪些维生素和药物。请您认真听从这些指导，这将对您的手术顺利非常有帮助。手术过程首先我院医生要在自然睁眼平视状态下，确定内眦赘皮的起，止点，用龙胆紫画出标记，用2%的利多卡因进行局部浸润麻醉，让患者闭眼，沿手术前设计线切开皮肤及轮匝肌，充分游离皮瓣，让患者睁眼，看内眦赘皮的矫正效果，将对偶三角瓣交换位置后，对位缝合，手术就完成了。术后护理虽然内眦赘皮手术后眼睛的视力不受任何影响，但是过多的用眼，不利于消肿，所以，手术后建议您要注意减少用眼活动。需要休息一周左右，并按医生指示到医院进行局部清洁（使用生理盐水），避免用力在眼部揉搓，约在术后5天拆线。术后恢复期应避免或减少辛辣饮食。1.14开眼角手术（内/外眦开大术）一、何谓内眦开大术以及常见术式：矫正小眼症，必须将内眦及外眦开大，必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽，或还需做上睑下垂矫正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂，因此手术需分次进行。手术时期宜选择在学龄前，此时鼻骨发育已逐渐完善，外观特别是内眦间距可能有所改善。单纯的小眼症只需同时进行外眦成形术和墨氏手术矫正内眦赘皮开大眼裂即可。如合并有上睑下垂，可在612个月后进行上睑下垂矫正术。对于有明显的内眦间距增宽、严重的内眦赘皮的小眼综合征者，墨氏法为当前效果最好的方法，它不仅可矫正内眦赘皮，而且还可以矫正内眦间距宽度，并且手术后无垂直疤痕通过内眦部，不会产生新的内眦赘皮；其缺点是手术后疤痕较明显，要一年后方才逐渐恢复。VOnAn三m氏外眦开大术是一种简单、最常用的外眦成形术，它可使睑裂获得永久性放大；但此手术开大程度有限。如外眦切口过大，穹窿部和球结膜的松弛不够，而强行缝合切口，则在眦角开大的区域出现球结膜外翻的红色边缘，影响外观且产生睑裂闭合不全。用整形手术矫正睑裂过大症的目的，一方面是预防或治疗睑裂过大而引起的暴露性角膜炎，同时也是为了美容的需要。手术方法有单纯缝合术和FUCkS法睑裂缩短术。单纯缝合术适合于单纯轻度睑裂过大者，手术操作简单，但术后易复发，目前临床上已很少采用。FUCkS法睑裂缩短术适用于麻痹性睑外翻所致睑裂过大者，亦可适用于因眼球缺如、眼睑皮肤松弛，无法支持义眼者，目前FUCkS法睑裂缩短术在临床上运用较多，效果亦较好。二、适应人群：眼睛过小希望用手术整形的方法进行矫正者。三、术前注意事项：1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案：3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症：4、术前不要化妆；5、女性要避开月经期；6、男性要提前戒烟一周。四、术后注意事项：1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水；2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊；4、术后应有安静舒适的环境休养。术后2周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位（把枕头垫高），以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀；5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血；6、避免进食刺激性食物如辣椒等；7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。1.15上睑除皱术30岁后期开始老化，上睑弹性降低会使以前做手术的重睑变小，上眼皮的脂肪内陷感觉沉甸甸的。术前设计要去除的皮肤和脂肪、及肌肉，用外科手术刀去除下垂的皮肤、眶肌肉、眶脂肪及上睑的脂肪。而且在上睑提肌松弛的时候有缩短上睑提肌的手术，要求做重睑的情况下才施行。上睑成形术眼上部除皱术上了年纪，担心接受眼睛手术后不自然的患者，只要考虑个人的皮肤弹性，眼睛大小，个人趋向，遇到经验丰富，美学感觉好和知识渊博的专门医就不用担心上述的问题。手术情报手术时间：1小时麻醉方法：睡眠麻醉&局部麻醉住院：不需要上班：45天后拆线：45天后来院复诊：23次洗脸：45天后1.16洗眼线以前常用的洗眼线方法有：1、遮盖法-用近似肤色的颜料纹刺遮盖原来的颜色。2、化学剥脱法-通过腐蚀剥脱表皮达到褪色的目的。3、高频扫斑仪法-用电灼的方法部分祛除纹上去的色料。4、手术切眉术-用手术的方法，部分切除皮肤修正眉型，上述方法效果有限,而且极易造成疤痕。目前最佳的方法采用激光洗眉、激光洗眼线。激光洗眼线利用高科技激光设备,特定的波长照射纹刺部位，使在皮肤内的颜料色素瞬间气化或爆破粉碎，分解成细小的颗粒，经体内吞噬细胞吞噬排出体外,而对周围正常的皮肤和毛发不造成损伤。激光洗眼线治疗方便快捷仅需一至二分钟时间，无痛苦，疗效明显，不留疤痕，从而理想地修复失败的纹眉、纹眼线。部分纹刺颜色过黑的患者，激光洗眼线建议分次治疗为宜，二次治疗间隔时间三至六个月。2.鼻部的整形2.1 隆鼻术是指以各种植入材料置入为主要方法，隆起或抬高鼻部形态为主要目的的鼻整形术式。目前隆鼻的材料以什么最常见？目前国内外最常见的隆鼻材料是固体医用硅橡胶，它具有理化性能稳定，不吸收，易于塑形，组织排斥反应低的优点。自体软骨需要在身体其他部位做切口，不易塑形，远期有可能发生骨吸收。用液体硅胶注射隆鼻，因为液体硅胶易变形，可向四周组织扩散浸润、渗透，无清楚界限而难于处理，所以现在国内外都禁用此法隆鼻。聚四氨乙烯有两个最大的优点：质地柔软，易于塑形，术后鼻的手感自然；组织的相容性高，排斥反应很低，但因为它的价格过高，而限制了普遍使用.哪些人最适合做鼻整形术？鼻整形术可以改善你的鼻子的外形和增加你的自信心，但是它不能完全地改变你的全部外形使别人不一样的对待你。在你决定做鼻整形术前，请你一定要仔细地考虑，你最想要求的是什么，并与有鼻整形术经验的整形外科医生讨论。最适合做鼻整形术的人是那些想使她（他）们的面貌得到改善，而不是要求十全十美的人。如果你在身体上是健康的，心理上正常，你的预期是现实的，那么你就可能是一个最适合做鼻整形术的人。什么样的鼻子需整形？六种鼻子需整形，即鞍鼻、低鼻、直鼻、驼峰鼻、鹰钩鼻、鼻头肥大。隆鼻不但需要医师有较高的艺术修养、丰富的临床经验和术前的细致观察分析，还需要好的材料耳背自体软骨移植修复鼻尖术俗话说的鼻头，医学上称为鼻尖。外鼻的整形美容手术统称为鼻成形术。以前的鼻成形术，多注意鼻骨和鼻背的形状而忽略了鼻尖形态的作用，所以无论鼻尖的宽窄高低肥胖，鼻背低的行隆鼻术，鼻背高的则行凿骨驼峰鼻整形术。其实，对于一个鼻尖形态不算好的低鼻者，隆鼻后的感觉并不能达到完美的境地。此时若能行鼻尖美容术，则犹如画龙最后一笔的“点睛”。自体软骨隆鼻，取耳背软骨与受术者自体鼻骨融合，自然真实。可与隆鼻术结合进行。其主要特点是，不具有血管，容易成活。植入后对组织无刺激作用，可长期保持其原有体积及细胞形态，易削切成所需大小及形态，故隆鼻术后，外观形态自然，逼真。好看与否的鼻尖，是由支撑鼻尖的支架结构决定的，起主要作用的首先是鼻翼软骨内、外侧脚和穹窿部；其次是鼻侧软骨，鼻中隔软骨部。一般来说，理想的鼻尖具备适宜的突度、角度和一些精致的点面。手术方法：在鼻孔内做